La tonsillite è una malattia infettiva in cui si verifica l'infiammazione delle tonsille (nella maggior parte dei casi, palatina). Le tonsille si trovano nella bocca e svolgono un ruolo importante nel sistema immunitario. La tonsillite è una delle infezioni batteriche più comuni del tratto respiratorio superiore.
Tipi di tonsillite e fasi
Il decorso dell'infezione è acuto e cronico. I tipi acuti di solito non sono tanto un'infezione indipendente quanto le conseguenze della tonsillite cronica, derivanti dall'influenza di fattori psicologici o altri prerequisiti esterni (ipotermia). La forma cronica si verifica dopo una ricaduta o un trattamento di scarsa qualità. La forma acuta (o tonsillite nell'uso quotidiano) è una malattia locale con infiammazione acuta degli anelli linfatici della gola (faringea), tonsille. Batteri che causano: streptococchi emolitici, stafilococchi, clamidia, micoplasmi e altri microrganismi.
Forma cronica - irritazione prolungata delle tonsille. Si manifesta dopo una forma acuta e malattie batteriche delle prime vie respiratorie. In questo caso, l'infezione potrebbe non essere accompagnata dalla presenza di una forma acuta.
Ci sono due definizioni note delle fasi della tonsillite:
- Il periodo compensato è il fulcro dell'infezione, che è in uno stato di calma. Dal lato dell'agente patogeno non c'è una reazione evidente, le ricadute non compaiono. Funzione di mandorla senza disturbi, così come la reattività del corpo.
- Il periodo scompensato è caratterizzato da recidive, ascessi complicati, con passaggio prolungato della malattia, il lavoro di altri organi (cuore, cavità nasale, reni) è interrotto, in questa fase è possibile rimuovere le tonsille negli ascessi acuti.
L'angina è solo una forma aggravata con sintomi complicati.
Cause di tonsillite
Esistono diversi agenti causali della malattia del tratto respiratorio superiore:
- Prerequisiti batteriologici - streptococco β-emolitico gruppo A, meno streptococchi sono meno comuni;
- Patogeni virali - adenovirus da 1 a 9 tipi;
- Agenti patogeni spirochetici in combinazione con un bacillo fusiforme;
- Meno comunemente, un fungo.
I fattori di rischio sono: ipotermia, riduzione del sistema immunitario, lesioni ghiandolari, fratture precoci del naso, malattie della parte nasofaringea o orofaringea, complicanze dopo infezioni virali respiratorie acute e altre malattie, stress, insufficienza respiratoria.
Tonsillite cronica
La tonsillite cronica è un'infiammazione delle tonsille faringee, che si verifica con alternanza di complicazioni e transizioni ad altri organi e miglioramenti. Le tonsille (sia palatine che faringee) partecipano attivamente al lavoro del nostro sistema immunitario. Pertanto, le malattie subite durante l'infanzia hanno un impatto sull'immunità in futuro.
Nella forma cronica, è caratteristica una piccola temperatura corporea, che dura a lungo, si verifica una violazione del sistema nervoso autonomo. Tali complicazioni sorgono anche:
- Infiammazione, che passa nei reni, nei polmoni e nel cuore, causando reumatismi delle articolazioni, aumento delle reazioni allergiche, diminuzione dell'autodifesa del corpo.
- L'automedicazione o l'insufficiente attenzione al trattamento della tonsillite cronica porta a qualsiasi complicazione, che va dalla secrezione purulenta alla gola.
La forma cronica si sviluppa a causa di recidive di tonsillite, influenza e altri disturbi virali acuti, sviluppo di carie e forme delle sue complicanze, malattia parodontale.
La malattia si manifesta dopo un'ostruzione prolungata della respirazione a causa di naso chiuso, setto nasale deviato, iperplasia. Il periodo di incubazione della tonsillite cronica dura tre giorni, con sintomi minori, quindi appaiono pronunciati. Le ricadute raggiungono cinque volte l'anno.
Durante il periodo di incubazione o tra le recidive, quando la malattia è calma, è difficile fare una diagnosi nelle fasi iniziali, poiché non sono visibili cambiamenti nelle tonsille stesse. Il mal di gola, che si ripresenta regolarmente, provoca una forma cronica, quindi è importante curare completamente la malattia.
Forma acuta
L'angina nella sua piena manifestazione è una malattia infettiva con manifestazioni generali e locali. Si manifesta sotto forma di processi infiammatori acuti di un complesso di componenti dell'anello faringeo linfadenoideo e delle tonsille. La diagnosi di angina iniziò a essere fatta anche nella medicina antica, dopo di che ad essa è associato quasi ogni cambiamento patologico nell'orofaringe e nel rinofaringe, che hanno sintomi approssimativi, ma differiscono nella natura del decorso.
La forma acuta di tonsillite ha i seguenti tipi:
- Primario (ordinario, semplificato, banale). Gli anelli linfoadenoidi faringei sono interessati.
- Tonsillite secondaria. Le tonsille sono colpite. Sono anche affetti da problemi al sistema circolatorio.
- Specie specifiche: l'agente eziologico è raro e specifico, ad esempio un fungo.
Il sottotipo primario della malattia è uno dei più comuni quando diagnosticato, secondo solo a quello respiratorio acuto. Si manifesta nei periodi freddi, in inverno o in autunno. La fascia d'età va dai 5 ai 35 anni. L'agente eziologico sono gli streptococchi, che vengono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria, altre infezioni e batteri del mal di gola. Il periodo di incubazione è di una settimana, ma durante questo periodo c'è la possibilità di infezione.
Il sottotipo secondario della malattia è dovuto alla natura sistemica, colpisce principalmente le tonsille palatine. Appaiono dopo complicazioni di malattie infettive: ARVI, morbillo, difterite, sifilide, ecc. Il periodo di incubazione in questo caso è di 5-7 giorni, quindi compaiono sintomi acuti.
Sintomi di mal di gola
La malattia inizia bruscamente e acutamente: in primo luogo, la temperatura aumenta, i brividi e dopo alcune ore ci sono difficoltà con la deglutizione, dolore alla gola.
I linfonodi aumentano notevolmente e causano sensazioni dolorose, il rossore è visibile. A seconda della forma di tonsillite, vengono rilevati febbre e altri segni.
- Forma catarrale. Le tonsille sono interessate sulla superficie. L'intossicazione si esprime in forma moderata con temperatura corporea subfebbrile. I cambiamenti linfatici sono quasi invisibili. La faringoscopia, che viene eseguita con questa forma, rivela iperemia, passando dal palato molle e duro alle pareti posteriori della faringe. Le limitazioni delle tonsille e degli archi palatini praticamente non si verificano. L'ingrossamento delle tonsille faringee si verifica a causa dell'edema. Il periodo di incubazione dura fino a due giorni, dopo di che la reazione infiammatoria si attenua o dà lo sviluppo della forma successiva di tonsillite acuta.
- La forma lacunare colpisce l'area a mandorla delle lacune. Sul palato superiore si forma una placca purulenta. Grave gonfiore e arrossamento delle lacune. Il contenuto delle lacune si presenta sotto forma di una formazione fibrinosa-purulenta bianco-giallastra sulla superficie della mandorla, questa si manifesta sotto forma di film sottile o particelle sciolte. In questa fase, la placca non è pericolosa, si rimuove facilmente e non provoca il rilascio di sangue.
- La forma follicolare provoca irritazione acuta dell'apparato follicolare della mandorla. Durante la diagnosi, si apre una descrizione simile: i linfonodi sono ipertrofici, gonfiore acuto, follicoli purulenti ingrossati da biancastro-giallastro, le loro dimensioni con un piccolo pisello, sono visibili sulla copertura epiteliale. I follicoli con pus si aprono, questo si trasforma in una placca purulenta che non si diffonde oltre la gola. Lo stadio è possibile per la rimozione delle tonsille con uno strato duro di placca.
- Forma necrotica.Le manifestazioni sono più pronunciate e persistenti: febbre brillante, nausea e vomito, dolore alla gola che non si ferma. Dopo aver superato i test, si manifestano leucocitosi, neutrofilia, la formula dei leucociti si sposta bruscamente a sinistra (tonsillite sinistra), l'ESR aumenta. Dopo la diagnosi, si può vedere: la maggior parte delle aree del tessuto tonsillare è interessata e il pus viene rilasciato. A causa del fatto che la fibrina si deposita nelle aree interessate, questo film diventa denso e, dopo la sua rimozione, appare il sangue. La placca purulenta passa alla zona dell'ugola, la parete faringea posteriore, dietro gli archi.
Inoltre, c'è una descrizione generale dei sintomi: sudorazione e secchezza della gola, odore sgradevole dalla bocca, peggioramento del sonno, tosse secca, perdita della voce, diminuzione delle prestazioni.
Dopo la forma follicolare, le esacerbazioni passano ad altri organi ed è necessario anche un intervento chirurgico.
Complicazioni
Ci sono due complicazioni nella tonsillite acuta, indipendentemente dal tipo di mal di gola:
- Nel corso del passaggio della malattia sorgono complicazioni precoci, causate dal passaggio ai tessuti vicini e ad altri organi.
- Poche settimane dopo l'inizio della malattia, compaiono complicazioni tardive. Hanno un'eziologia infettiva-allergica evidente.
La cronica è più pericolosa della tonsillite acuta: se non si consulta uno specialista, si avvia l'automedicazione o non si seguono le istruzioni di un medico ORL, iniziano le complicazioni nel lavoro di altri organi, le più pericolose delle quali sono patologie cardiache e vascolari , lesioni reumatiche delle articolazioni.
La tonsillite negli adulti causa spesso danni ai reni. Ciò è dovuto al fatto che il corpo accetta elementi infettivi e tossici attraverso le tonsille palatine, che marciscono e danneggiano gli organi interni. Ad esempio, gli streptococchi secernono elementi tossici, il cui effetto alla fine provoca malattie cardiache o reumatismi. La disbatteriosi si sviluppa attraverso il pus che arriva dalle lacune delle tonsille al tratto intestinale.
Tonsillite nei bambini
L'angina all'età di 3 anni soffre dell'80% dei bambini con un'immunità indebolita, ogni anno il numero di pazienti aumenta. Allo stesso tempo, le ghiandole si arrossano e si infiammano, il che impedisce loro di svolgere le loro funzioni fisiologiche: proteggere il corpo e produrre sostanze attive, la capacità di sopprimere l'infezione derivante da agenti patogeni esterni. La tonsillite acuta dei bambini inizia con una malattia iniziale infettiva, febbre, dolore dolorante nella parte posteriore della testa, affaticamento, debolezza, mancanza di appetito a causa della dolorosa deglutizione del cibo, poiché le ghiandole si infiammano e si ingrossano.
Un odore marcio appare dalla bocca se c'è una placca purulenta.
Il trattamento delle fasi iniziali dell'angina è farmacologico, tenendo conto dell'esame da parte di uno specialista. Se necessario, viene prescritta la rimozione delle tonsille infiammate. Ma la loro assenza non esclude la possibilità di riformazione della tonsillite, ma riduce solo le possibilità di esacerbazione.
Diagnostica e trattamento
La diagnosi di tonsillite acuta viene effettuata dopo l'istituzione del quadro clinico e il passaggio della faringoscopia. Per la ricerca di laboratorio vengono utilizzati metodi batteriologici e sierologici. Lo specialista, con la palpazione, fissa un aumento delle ghiandole o una modifica. Dopo aver effettuato la diagnosi, viene eseguito un esame del sangue generale, in cui vengono rilevati il livello dei leucociti, i cambiamenti di forma e il livello di sedimentazione degli eritrociti.
Molto spesso, viene effettuato il trattamento ambulatoriale della tonsillite nelle prime fasi. I pazienti con una forma acuta vengono inseriti nel reparto di malattie infettive. Viene prescritta una dieta parsimoniosa, con cibi morbidi o grattugiati arricchiti con vitamine, succhi naturali e più acqua. Si consiglia di non assumere bevande calde per non provocare la produzione di pus. Il trattamento principale è la terapia antibiotica. Il corso medio di trattamento per la tonsillite acuta è di una settimana. In alcuni casi, viene prescritta la rimozione delle tonsille, ma ciò rappresenta una grande minaccia per il sistema immunitario umano.
Le tonsille sono una sorta di barriera tra gli irritanti esterni e le vie respiratorie. La rimozione della barriera naturale aumenta le possibilità di diffusione di altri virus.
Innanzitutto, viene eseguita la terapia a microonde o UHF. E se questo non è efficace e la maggior parte delle tonsille è danneggiata, la rimozione è un metodo di trattamento più razionale.
Per proteggerti da tali conseguenze, dovresti sapere cos'è la tonsillite, la sua descrizione e definizione. Nel periodo freddo, si consiglia di indossare sciarpe calde per prevenire gli impacchi sulla gola.
