L'angina durante la gravidanza è abbastanza comune. Ciò è dovuto a una diminuzione della difesa immunitaria del corpo di una donna durante la gravidanza. Il corpo della futura mamma subisce alcuni cambiamenti da parte dei sistemi endocrino, riproduttivo, cardiovascolare, respiratorio, che porta a un parziale malfunzionamento del sistema dei nomi.
Una donna diventa più suscettibile agli agenti patogeni infettivi, quindi, ARVI, si osservano più spesso esacerbazioni di malattie croniche. Nel terzo trimestre di gravidanza fattori negativi di natura esogena ed endogena colpiscono il feto in misura minore rispetto ai primi mesi. Questo è dovuto a:
- pratica formazione completa di organi, sistemi del feto, quindi non sono così suscettibili alle mutazioni;
- buona protezione della placenta;
- lo sviluppo di alcuni fattori protettivi nel feto.
I tipi di protezione elencati non garantiscono l'assenza di complicazioni. C'è ancora un alto rischio di insufficienza fetoplacentare, ipossia fetale e parto prematuro.
La progressione dell'angina contribuisce alla formazione di ascessi, flemmoni nel cavo orale con diffusione alla fibra. Di conseguenza, aumenta il rischio di gonfiore del collo con difficoltà di respirazione e sviluppo di ipossia. Il sanguinamento è possibile dai vasi sanguigni che alimentano le tonsille quando sono sciolte in modo purulento. La condizione richiede cure mediche immediate.
La generalizzazione dell'infezione da streptococco porta a complicazioni sistemiche. L'infezione predispone allo sviluppo della febbre reumatica con danno dell'apparato valvolare del cuore, delle articolazioni, (poliartrite migratoria), dei reni (glomerulonefrite). Nella sepsi, i focolai di infezione possono avere una localizzazione diversa, ad esempio nei polmoni, nei reni e nella pelle.
Con lesioni cardiache, una donna è preoccupata per l'angina pectoris, mancanza di respiro. Sull'elettrocardiogramma, con gli ultrasuoni, vengono registrati i cambiamenti caratteristici del tegumento della valvola, miocardite, endocardite, pericardite.
La disfunzione renale si manifesta con dolore nella regione lombare, disturbi disurici. Nei test delle urine di laboratorio, vengono registrati i batteri, un aumento del livello di leucociti, eritrociti e proteine. La diagnostica ecografica rivela danni alle coppe, al bacino e ai glomeruli renali.
Come sospettare un mal di gola?
La comparsa di un mal di gola è uno dei primi segni clinici che consentono di sospettare la presenza di un processo infiammatorio nelle tonsille, nella parete posteriore della faringe.
Di solito, il giorno successivo, il malessere inizia a disturbare, l'appetito diminuisce, compaiono dolori muscolari, il che è un segno di sindrome da intossicazione. La febbre all'inizio non supera i 37,5 gradi (con mal di gola catarrale), ma può raggiungere i 39 gradi in caso di sviluppo di tonsillite purulenta. Con la progressione della malattia, il processo patologico si diffonde alle strutture circostanti delle tonsille, il processo di masticazione, deglutizione e apertura della bocca diventa difficile.
- La forma catarrale è caratterizzata da un aumento delle tonsille dovuto a processi infiltrativi, edema. Diventano rossi, ma non hanno un rivestimento.
- Le forme follicolari e lacunari si sviluppano con suppurazione dei follicoli, che vengono visualizzati sotto forma di grani, con l'accumulo di masse purulente nelle lacune. Sulla superficie delle tonsille compaiono film purulenti. Di conseguenza, si sviluppa una sindrome da intossicazione pronunciata.
- La forma ulcerativa-necrotica si manifesta con la formazione di focolai ulcerativi sulla superficie delle tonsille. La placca diventa opaca, di colore grigio; quando si cerca di rimuoverla, rimane una ferita sanguinante. Il processo copre gradualmente la parete faringea posteriore, il palato, l'ugola e le arcate.
Si distinguono anche forme secondarie di tonsillite, che si sviluppano come complicazione della malattia sottostante, ad esempio scarlattina, mononucleosi infettiva, infezione da enterovirus. Tra le forme specifiche di angina, vale la pena evidenziare il tipo fungino, la tonsillite di Simanovsky-Vincent.
Trattamento mal di gola
La terapia complessa per la tonsillite consente di ottenere buoni risultati in breve tempo, prevenendo così la comparsa di conseguenze indesiderabili. Al fine di ridurre al minimo il carico sul corpo della donna, eliminare i microrganismi patogeni e ridurre la gravità dei sintomi clinici, si raccomanda di attenersi alle seguenti indicazioni nel trattamento:
- aderenza a un certo regime del giorno, alimentazione;
- lotta contro lo streptococco;
- riduzione del processo infiammatorio, danno alle tonsille;
- prevenzione dell'ipertermia febbrile;
- rafforzamento dell'immunità.
Ora diamo un'occhiata più da vicino a ciò che è incluso in ciascun punto di trattamento.
Rispetto del regime
A causa del fatto che l'immunità di una donna incinta è indebolita, ha bisogno di forza per riprendersi, quindi l'angina durante la gravidanza richiede riposo a letto fino a 10 giorni. Durante questo periodo, l'agente patogeno circola attraverso il flusso sanguigno, quindi c'è un alto rischio di complicanze.
Un'adeguata terapia antibiotica consente di far fronte all'agente patogeno in un tempo più breve, ma il corpo ha ancora bisogno di tempo per riprendersi.
Durante il periodo acuto, una donna può infettare le persone intorno a lei, quindi si consiglia l'uso di una maschera medica.
Bere molti liquidi aiuta ad accelerare l'eliminazione delle sostanze tossiche secrete dai microrganismi patogeni. Di conseguenza, la concentrazione di tossine diminuisce, diminuisce la gravità della sindrome da intossicazione, il che porta ad una diminuzione dell'ipertermia.
Il regime di consumo può includere composte, succhi, gelatine, bevande alla frutta. Le proprietà avvolgenti della gelatina prevengono ulteriori danni alle tonsille, stimolano i processi rigenerativi. Inoltre, va notato che un regime alimentare completo previene la disidratazione del corpo associata ad aumento della sudorazione, mancanza di respiro.
Nel terzo trimestre di gravidanza, il medico deve calcolare il volume di consumo per evitare la comparsa di edema.
Il periodo "gravidanza", soprattutto dopo 6 mesi, è abbastanza spesso caratterizzato da sindrome edematosa. Ciò è dovuto alla compressione delle vene, vasi linfatici, da parte di un utero allargato, che rende difficile il drenaggio del sangue dagli arti inferiori. La dimensione dell'utero sposta l'intestino, da cui la donna avverte costipazione e il dolore nella regione lombare è causato da un aumento del carico sulla colonna vertebrale.
Per quanto riguarda una dieta nutriente, a una donna è vietato aderire a diete rigide, poiché il corpo deve ricevere una quantità sufficiente di nutrienti per ricostituire le riserve energetiche e aumentare le difese immunitarie.
Durante il periodo di malattia si consiglia brodo di pollo, verdura, succhi di frutta, insalate leggere.
Cibi solidi, grassi, fritti, piccanti, caffè, bevande gassate dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
Inoltre, una donna incinta ha bisogno di:
- evitare lo stress;
- dedicare abbastanza tempo a dormire, riposare;
- ventilare regolarmente la stanza.
È vietato nel trattamento:
- rimuovere in modo indipendente i film dalla superficie delle tonsille, che predispongono alla diffusione dell'infezione, alla formazione di una ferita aperta;
- applicare procedure associate alle alte temperature, ad esempio impacchi caldi, docce, pediluvi;
- l'uso di agenti antibatterici senza previo accordo con il medico, nonché la cessazione prematura della terapia antibiotica.
L'interruzione anticipata degli agenti antibatterici porta alla riattivazione dei microrganismi patogeni, che si manifesta con il ritorno dei sintomi clinici.Vale la pena notare che in questo caso è consigliabile prescrivere agenti antibatterici di un altro gruppo, poiché l'agente patogeno potrebbe già sviluppare resistenza ai farmaci precedenti.
Il pericolo di una terapia antibiotica incompleta risiede nella persistenza dello streptococco nel corpo, il rischio di sviluppare gravi complicazioni sullo sfondo di sintomi lievi.
Antibiotici
Il trattamento dell'angina prevede l'uso di farmaci antibatterici necessari per eliminare l'agente patogeno infettivo. In caso di mal di gola catarrale, si può fare a meno degli antibiotici sistemici, a condizione di una diagnosi precoce, all'inizio di un corso terapeutico intensivo.
Se compare un mal di gola, una donna incinta dovrebbe iniziare immediatamente a fare gargarismi con soluzioni antisettiche.
L'inizio tempestivo della terapia consente di fermare la diffusione dell'infezione, ridurre il processo infiammatorio. Anche se si scopre che si tratta di una faringite comune, il risciacquo sarà solo utile.
Le forme purulente di tonsillite richiedono la nomina di una terapia antibiotica, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno. Di solito la causa del mal di gola è lo streptococco, quindi vengono utilizzati farmaci che hanno un effetto dannoso su di esso.
- Penicilline, ad esempio Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav. Sono abbastanza ampiamente prescritti per le donne in gravidanza, poiché non hanno un effetto negativo sul feto.
- Cefalosporine (Cefalexin, Cefepim, Ceftriaxone, Cefuroxime). Prescritto in assenza di effetto, intolleranza alle penicilline. Non tossico per l'embrione.
- I macrolidi (Sumamed, Erythromycin) vengono utilizzati in un breve corso in assenza della possibilità di utilizzare i suddetti antibiotici. Esiste un basso rischio di effetti collaterali, tuttavia, previa consultazione con un medico, possono essere prescritti.
Sottolineiamo che non tutti gli agenti antibatterici sono approvati per l'uso nelle donne in gravidanza nel 3o trimestre:
- Doxiciclina, tetraciclina: penetrano facilmente nella placenta, interrompono lo scambio di minerali, si depositano nelle gemme dei denti, nelle ossa, nel fegato.
- I fluorochinoloni (norfloxacina, ofloxacina), dopo aver superato la barriera placentare, danneggiano le strutture articolari (cartilagine, legamenti, ossa).
- I macrolidi (claritromicina, roxitromicina) sono tossici per l'embrione.
- Gli aminoglicosidi (streptomicina, gentamicina), quando penetrano nel feto, colpiscono i reni, gli organi dell'udito, il che porta alla sordità.
- Il cotrimossazolo (biseptolo), se assunto in dosi elevate, supera la barriera placentare, portando alla formazione di difetti cardiaci, mutazioni.
Trattamento locale delle tonsille colpite
È possibile agire direttamente sul focus patologico con l'aiuto di soluzioni per uso locale. Grazie al risciacquo e all'irrigazione regolari della superficie delle tonsille, è possibile prevenire la diffusione dell'infezione e ridurre l'infiammazione.
Il risciacquo deve essere ripetuto ogni 2 ore, alternato all'irrigazione delle tonsille, al riassorbimento delle compresse di farmaci con azione antimicrobica.
Tra le soluzioni antisettiche più sicure e ampiamente utilizzate, evidenziamo quanto segue.
- La furacilina è un farmaco antimicrobico che ha un effetto dannoso su streptococchi, stafilococchi. Per preparare la soluzione, sciogliere 2 compresse in un bicchiere di acqua calda, raffreddare, utilizzare per fare i gargarismi. Inoltre, il medicinale viene venduto in una forma pronta per l'uso.
- La clorexidina è un antisettico che consente di pulire le tonsille da microbi, film purulenti e ridurre l'infiammazione. Per il risciacquo viene utilizzata una soluzione pronta allo 0,05%. Se è indicata una concentrazione diversa, è necessaria la diluizione con acqua bollita prima dell'uso.
- Miramistin è un moderno antisettico ad alta efficienza. Per comodità dell'irrigazione delle tonsille, la bottiglia è dotata di un ugello speciale.
- Ingalin è disponibile sotto forma di spray, soluzione, è costituito da un antisettico, olio di eucalipto, menta. Oltre all'azione antimicrobica, ha un effetto antinfiammatorio e analgesico.
- Chlorophyllipt è un estratto dalle foglie di eucalipto. Ha effetti antinfiammatori e antimicrobici. Rilasci sotto forma di soluzione, spray, compresse.
- Per il riassorbimento vengono prescritte compresse Lizobakt, Faringosept.
Dalle ricette popolari, una soluzione di soda, sale (1 cucchiaino ciascuno) viene utilizzata in un bicchiere d'acqua. In assenza di una reazione allergica ai farmaci contenenti iodio, è possibile aggiungere 2 gocce di iodio. Risciacquare due volte al giorno.
Combattere la febbre
L'angina durante la gravidanza è spesso accompagnata da ipertermia. Se la temperatura raggiunge i 37,5 gradi, si consiglia a una donna di bere molti liquidi, una doccia calda e pulire il corpo con una soluzione di aceto diluita.
Quando la temperatura supera i 38 gradi, oltre alle misure elencate, è necessario assumere farmaci antipiretici. Gli antipiretici non devono contenere aspirina.
L'ipertermia febbrile/febbrile prolungata porta a ipossia, ritardo della crescita fetale, insufficienza placentare e parto prematuro.
Prevenzione
La prevenzione della tonsillite comporta il rafforzamento del sistema immunitario, prevenendo una diminuzione delle difese immunitarie anche nella fase di pianificazione della gravidanza. L'angina durante la gravidanza è abbastanza comune, ma le donne devono cercare di evitarla. Cosa è necessario per questo?
- Un corso profilattico di terapia per le malattie croniche prima della gravidanza, che ridurrà il rischio di esacerbazione della patologia, che riduce la difesa immunitaria.
- Trattamento delle malattie infettive nella fase di pianificazione della gravidanza.
- Una dieta sana garantisce un apporto sufficiente di vitamine, proteine, grassi, carboidrati nel corpo della futura mamma, feto. Grazie a ciò, lo sviluppo dell'embrione procede in accordo con l'età gestazionale.
- Un buon riposo, dormi.
- Ridurre l'influenza dello stress per prevenire le fluttuazioni ormonali.
- Aerazione regolare della stanza, pulizia a umido, uso di un umidificatore.
- Passeggiate nell'area del parco, gite nella foresta, al mare per cambiare il clima, rafforzare il sistema immunitario.
- Attività fisica dosata, come l'aerobica in acqua.
- L'abbigliamento dovrebbe essere adatto al tempo, che eviterà l'ipotermia, gli effetti negativi delle correnti d'aria e bagnarsi sotto la pioggia.
- Rispetto delle tecnologie culinarie, che impedisce lo sviluppo di infezioni tossiche, dissenteria, salmonellosi. Si raccomanda inoltre di non visitare strutture di ristorazione non verificate.
- Rispetto dell'igiene personale, lavaggio frequente delle mani.
- Utilizzo di una maschera medica in una conversazione con una persona malata.
- È necessario evitare grandi assembramenti di persone, soprattutto durante i periodi di epidemie.
Infine, vorrei sottolineare che un regolare esame preventivo da parte di un ostetrico-ginecologo consente di diagnosticare la patologia in modo tempestivo. Il trattamento tempestivo iniziato è una garanzia di un decorso lieve della malattia, prevenendo lo sviluppo di gravi complicanze.
