Trattamento del mal di gola catarrale nei bambini

La tonsillite catarrale (eritematosa) è una lesione allergica infettiva dei tessuti dell'anello faringeo, caratterizzata da iperemia, gonfiore e fastidio alla gola. Una forma relativamente lieve di malattia ORL si verifica nei bambini di età pari o superiore a 3 anni, dovuta alla formazione finale di formazioni linfoadenoidi, ad es. tonsille palatine e faringee.

Il trattamento ritardato del mal di gola catarrale nei bambini può causare ascessi nella mucosa faringea. Se la terapia farmacologica non viene avviata entro i primi 3-4 giorni dall'infezione, una forma lieve di patologia si trasformerà in mal di gola lacunare o follicolare. La malattia contagiosa è stagionale, quindi si verifica più spesso nel periodo autunno-primavera. I principali fattori che provocano lo sviluppo della tonsillite sono: carenza vitaminica, ipotermia, dieta squilibrata, malattie croniche e farmaci irrazionali.

Eziopatogenesi

Gli agenti causali della tonsillite eritematosa sono spesso batteri: saprofiti, streptococchi, stafilococchi, ecc. I microrganismi condizionatamente patogeni sono abitanti permanenti dell'orofaringe, tuttavia, una forte diminuzione della resistenza del corpo diventa un impulso per la loro riproduzione. A volte la patologia è di natura virale e si verifica in parallelo con ARVI causata da reovirus, adenovirus, rinovirus, ecc.

Di norma, l'angina catarrale nei bambini si verifica a causa di una diminuzione dell'immunità generale, che può essere dovuta ai seguenti fattori:

• stress e superlavoro;
• malattie croniche;
• denti cariati;
• ipovitaminosi;
• ipotermia;
• assunzione irrazionale di antibiotici.

A causa della ridotta reattività del corpo del bambino, i processi infiammatori nella mucosa della gola nei bambini piccoli si sviluppano 3 volte più velocemente rispetto agli adulti.

Dopo la penetrazione di agenti infettivi nei tessuti linfoadenoidi, si osserva una grave infiammazione, che è di circacausato da intossicazione generale e reazioni allergiche. Quando si forma la risposta immunitaria, le cellule protettive si precipitano ai fuochi dell'infiammazione per distruggere la flora patogena. Ma a causa della somiglianza delle strutture proteiche dei batteri e delle cellule del corpo, gli anticorpi iniziano erroneamente ad attaccare i tessuti del proprio corpo.

Con la terapia farmacologica prematura, si verificano processi purulenti negli organi interessati. Entro 4 giorni dall'infezione, la tonsillite eritematosa si trasforma in una forma lacunare o follicolare di malattia ORL.

Sintomi comuni

Il periodo di incubazione per lo sviluppo di agenti patogeni è di 1-4 giorni. In circa il 90% dei casi, gli streptococchi sono provocatori di alterazioni patologiche nei tessuti ghiandolari delle tonsille. Con la tonsillite eritematosa, sono interessati solo gli strati superficiali dell'epitelio ciliato, ma in assenza di un trattamento appropriato, i sintomi della malattia diventano più pronunciati:

• gola infiammata;
• secchezza della mucosa;
• muco viscoso nell'orofaringe;
• aumento della temperatura;
• disagio durante la deglutizione;
• diminuzione dell'appetito;
• male alla testa;
• ingrossamento dei linfonodi cervicali.

Un segno chiave dello sviluppo della malattia è la febbre subfebbrile, che può persistere per 6-7 giorni. Se il trattamento antibatterico non viene prescritto in tempo, i sintomi di cui sopra si intensificheranno, il che porterà a un deterioramento del benessere del bambino.

Manifestazioni locali

Quando un bambino sviluppa sintomi generali di intossicazione, è consigliabile esaminare la cavità orale per l'iperemia, la presenza di infiammazione nelle tonsille e la placca purulenta nella parte posteriore della gola.

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia ORL, i processi patologici coprono solo l'area delle formazioni linfoadenoidi e degli archi palatini. Chiedi aiuto a uno specialista se trovi le seguenti manifestazioni locali di tonsillite:

• iperemia delle tonsille;
• infiammazione del palato molle;
• un aumento dei linfonodi regionali;
• gonfiore della gola;
• l'aspetto di una placca bianca sugli archi palatini.

In assenza di una terapia adeguata, i focolai di infiammazione si formano rapidamente sulla superficie dell'intero anello linfoadenoideo. A causa della ridotta resistenza del corpo del bambino, gli ascessi nelle lacune e nei follicoli delle tonsille possono comparire entro un paio di giorni dall'infezione.

Diagnostica

Come viene trattato il mal di gola catarrale nei bambini: quali sono i sintomi e il trattamento del bambino? Una diagnosi accurata può essere effettuata solo da uno specialista qualificato dopo aver ricevuto i risultati di un test espresso per la presenza di flora batterica in uno striscio dalla faringe. Le manifestazioni cliniche della patologia sono simili ai sintomi di molte malattie ORL, il cui trattamento presenta differenze fondamentali. Una diagnosi errata può causare gravi complicazioni sistemiche come cardiopatia reumatica, pielonefrite, insufficienza renale, ecc.

Per assicurarsi che la diagnosi sia corretta, il pediatra conduce un esame fisico, dopo di che esamina i risultati dell'analisi batterica e viene determinato con il tipo di agente patogeno. Quando si effettua una diagnosi, è molto importante distinguere il mal di gola eritematoso da:

• faringite;
• scarlattina;
• candidosi orale;
• tularemia;
• difterite;
• influenza;
• mononucleosi;
• morbillo;
• listeriosi.

Importante! L'infezione da streptococco dà le complicanze sistemiche più gravi, quindi gli antibiotici devono essere usati per eliminarla.

Caratteristiche distintive

La tonsillite eritematosa differisce da altre forme di patologia non solo nelle manifestazioni cliniche, ma anche nelle peculiarità del decorso. Nella fase iniziale dello sviluppo dell'angina si osserva una grave intossicazione, che si verifica a causa di un aumento della concentrazione di sostanze tossiche nel sangue. Spesso nella fase di infiammazione acuta, i pazienti lamentano forti dolori addominali, diarrea e flatulenza.

In assenza di complicanze e moderata virulenza dei patogeni, le tonsille palatine rimangono "pulite", cioè. senza pus, per tutta la malattia. Di norma, la temperatura non supera i valori del subfebbrile, ma dura 5-7 giorni. Il disagio alla gola raggiunge il suo massimo il terzo giorno dopo l'infezione. Con un trattamento adeguato, il dolore scompare entro 3-4 giorni, ma una leggera sudorazione può dare fastidio al paziente per almeno un'altra settimana.

Rischi e complicazioni

Anche una forma lieve di mal di gola può causare gravi complicazioni post-infettive. La mancanza di una terapia adeguata e il rigetto prematuro degli antibiotici portano allo sviluppo di patologie locali e sistemiche. Nella maggior parte dei casi, si verificano complicazioni nei bambini con bassa reattività corporea. Gli effetti locali più comuni del mal di gola catarrale includono:

• otite media;
• ascesso retrofaringeo;
• tonsillite cronica;
• sinusite;
• flemmone della gola.

Le complicazioni sistemiche si verificano dopo la transizione della tonsillite catarrale all'infiammazione purulenta. I cambiamenti patologici nei tessuti portano all'accumulo di sostanze tossiche nel sangue, che causa l'interruzione del lavoro dei singoli organi e sistemi. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti viene diagnosticata una cardiopatia reumatica, endocardite, pielonefrite, encefalite, sepsi, ecc.

Importante! Le complicanze sistemiche possono comparire entro poche settimane dall'eliminazione dei principali sintomi della tonsillite.

Raccomandazioni generali

Come dovrebbe essere trattato il mal di gola catarrale? La malattia otorinolaringoiatrica è accompagnata da avvelenamento del corpo con metaboliti di agenti patogeni, che crea un grande carico sui sistemi cardiovascolare e muscolo-scheletrico.Per ridurre la probabilità di complicanze sistemiche, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

1. Osservare il riposo a letto durante il periodo di esacerbazione dei processi infiammatori;
2. Eliminare dalla dieta i cibi solidi, che possono ferire il tessuto iperemico della gola;
3. Fornire al paziente una bevanda abbondante sotto forma di bevande calde fortificate (bevanda alla frutta, succo di frutta, tè, composta);
4. Con un forte aumento dei linfonodi regionali, effettuare applicazioni (impacco) sul collo;
5. Gargarismi con bicarbonato di sodio e soluzione salina per ridurre gli agenti patogeni e il gonfiore delle mucose.

La difficoltà a respirare con l'angina è una manifestazione di una grave infiammazione della faringe. La mancata eliminazione del gonfiore può portare a un restringimento critico della gola e persino al soffocamento. Per escludere la probabilità di tali complicazioni, il trattamento deve essere iniziato quando vengono rilevati i primi segni di tonsillite.

Principi di trattamento

La terapia del mal di gola catarrale non è praticamente diversa dai principi del trattamento delle forme purulente di patologia. La causa della malattia, ad es. batteri o virus vengono eliminati con farmaci etiotropici e i sintomi sono palliativi. Il regime di trattamento conservativo per l'angina comprende farmaci dei seguenti gruppi:

1. Antibiotici: distruggono i batteri patogeni, prevenendo il verificarsi di gravi complicanze sistemiche;
2. Agenti antivirali: inibiscono lo sviluppo di virus che provocano processi catarrali nella gola;
3. Anestetici locali: riducono la sensibilità dei recettori del dolore, che contribuisce all'eliminazione della sindrome del dolore;
4. Farmaci antinfiammatori: inibiscono la sintesi dei mediatori dell'infiammazione, che porta a una diminuzione dell'edema nei tessuti iperemici;
5. Antipiretici: normalizzano il processo di sudorazione e ripristinano il normale scambio di calore con l'ambiente;
6. Immunostimolanti: stimolano la sintesi dell'interferone, che aiuta ad aumentare l'immunità non specifica.

I farmaci sintomatici sono disponibili sotto forma di risciacqui, aerosol, pastiglie, sciroppi, supposte rettali, ecc. Per prevenire l'insorgenza di broncospasmo, non è consigliabile utilizzare aerosol per il trattamento di bambini di età inferiore a 4 anni.

Caratteristiche della terapia antibiotica

Come viene trattato il mal di gola catarrale nei bambini? L'infiammazione batterica viene trattata con farmaci antimicrobici. Contengono componenti che distruggono le pareti cellulari dei patogeni o inibiscono la sintesi di DNA e RNA, impedendo la loro ulteriore riproduzione. Per eliminare gli agenti causali dell'infiammazione catarrale, vengono utilizzati antibiotici di diversi gruppi:

Importante! Un sovradosaggio di antibiotici porta ad angioedema (angioedema).

Quando si scelgono farmaci antimicrobici, il medico tiene conto della resistenza dell'agente patogeno a un particolare antibiotico, dell'età del paziente, della tendenza alle reazioni allergiche, degli effetti collaterali, ecc. L'autoselezione degli antibiotici diventa spesso la causa della transizione dell'infiammazione catarrale al mal di gola purulento.

Trattamento sintomatico

La terapia complessa consente di eliminare rapidamente sia la causa della malattia che i suoi sintomi. Per alleviare il decorso della tonsillite, è necessario utilizzare farmaci sintomatici. Per questi scopi, vengono utilizzati i seguenti tipi di medicinali:

Non importa quanto possa sembrare facile la malattia, il trattamento dovrebbe essere effettuato solo sotto la supervisione di uno specialista. La distruzione tempestiva della flora patogena previene il danno tissutale profondo e la ricorrenza dell'infiammazione.