Nei casi più avanzati con angina necrotizzante, i tessuti molli vengono distrutti fino al periostio e l'infezione si diffonde alle aree vicine: la mucosa della faringe, le gengive, la tromba di Eustachio, ecc. Ecco perché il processo di estinzione dei tessuti deve essere interrotto il prima possibile.
La necrosi può accompagnare un mal di gola causato da vari agenti patogeni, ma il più caratteristico è proprio un'infezione batterica. Parliamo di cos'è la tonsillite necrotizzante: sintomi e trattamento della tonsillite ulcerosa e purulenta, le sue cause e le caratteristiche del corso.
Sintomi di infiammazione necrotica
La necrosi è la morte delle cellule del corpo, accompagnata da infiammazione. A differenza dell'apoptosi, la necrosi è un processo patologico e incontrollato. Ecco perché nel focus, soggetto a danno necrotico, si concentrano le cellule immunitarie: i leucociti, che assorbono e digeriscono i tessuti morti e le cellule batteriche. I leucociti colorano il pus di un colore bianco-giallastro.
La presenza di una tinta verde è un segno che i batteri anaerobici sono coinvolti nel processo infettivo. Sono i batteri aerobi che spesso causano la decomposizione dei tessuti.
La tonsillite purulenta-necrotica è accompagnata da una serie di sintomi, come ad esempio:
- mal di gola acuto;
- sintomi di intossicazione - debolezza, mal di testa, nausea;
- alta temperatura corporea;
- alito cattivo;
- ingrossamento e arrossamento di una o entrambe le ghiandole;
- macchie di una tinta gialla-verdastra sporca sulle tonsille;
- focolai di necrotizzazione sulla mucosa (ulcere, ascessi, ecc.).
Tali sintomi indicano un decorso estremamente grave di angina. Il paziente necessita di una visita medica urgente. Potrebbe essere necessario il ricovero.
Necrosi con banale tonsillite
La necrosi può essere una conseguenza di un trattamento improprio del comune mal di gola batterico causato dallo streptococco. In particolare, viene promossa la morte dei tessuti 
danno al tessuto linfoadenoideo. Ad esempio, l'azione meccanica quando si cerca di rimuovere la placca purulenta dalle tonsille spesso porta a danni alla mucosa e alla diffusione dell'infezione in profondità nei tessuti. Per lo stesso motivo, non è consigliabile lubrificare le tonsille con farmaci usando tamponi di cotone o bende. È più sicuro usare farmaci sotto forma di spray e pastiglie.
La morte cellulare è promossa dall'esposizione a sostanze chimiche aggressive.
Coloro che consigliano di trattare l'angina con cherosene, una soluzione concentrata di permanganato di potassio, ecc. dovrebbe riflettere sulle implicazioni di tali raccomandazioni.
Inoltre, molto spesso le persone aggravano il decorso del mal di gola usando soluzioni troppo calde per i gargarismi. L'area cancrenosa delle tonsille, formata a causa del danno termico ai vasi, muore nel tempo, causando lo sviluppo dell'infiammazione necrotica. Ricorda: la soluzione deve essere calda, a una temperatura confortevole.
Ascesso tonsillare
L'ascesso tonsillare è una complicazione purulenta piuttosto rara del mal di gola batterico. Un ascesso è una raccolta di pus causata da un'infezione acuta. Può verificarsi con angina follicolare o lacunare. Il terzo o il quarto giorno di malattia, il paziente nota un aumento significativo delle dimensioni di una tonsilla, aumento del mal di gola. Entro pochi giorni, l'ascesso cresce e poi si apre spontaneamente. Successivamente, la temperatura corporea scende rapidamente a un livello normale, il mal di testa, la nausea e altri sintomi di intossicazione scompaiono. Il trattamento antisettico della gola accelera il recupero.
In alcuni casi, l'ascesso provoca un forte aumento dell'amigdala, rendendo difficile per il paziente parlare e persino respirare. In questo caso, è indicata un'apertura chirurgica dell'ascesso.
Dopo la rimozione del pus, al paziente viene mostrata una terapia antibiotica per 7-10 giorni per prevenire la diffusione dell'infezione e la ricaduta.
Tonsillite necrotizzante membranosa ulcerosa
L'angina di Simanovsky-Plaut-Vincent, nota anche come tonsillite necrotizzante ulcerosa, è un tipo speciale di infiammazione delle tonsille causata dall'infezione del tessuto linfoadenoide con una spirocheta e un bacillo fusiforme. Questi microrganismi sono opportunisti, cioè sono in grado di causare danni alla salute solo a determinate condizioni. Il fattore chiave nello sviluppo della tonsillite membranosa ulcerosa è lo stato dell'immunità del paziente. Quindi, i seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo dell'infezione:
- assunzione di immunosoppressori (ad esempio farmaci antinfiammatori ormonali, citostatici, ecc.);
- trasferimento di una grave malattia infettiva - influenza, difterite, mal di gola da streptococco, ecc.;
- malattie infettive croniche;
- la presenza di carie;
- fame, cattiva alimentazione, carenza di vitamine;
- grave ipotermia;
- contatto frequente con sostanze tossiche;
- malattia da radiazioni.
Lo sviluppo della tonsillite membranosa ulcerosa è un segnale che il sistema immunitario umano, per un motivo o per l'altro, è gravemente indebolito.
Come si manifesta l'angina di Simanovsky-Plaut-Vincent? In effetti, i suoi sintomi sono così specifici che è difficile confonderli con qualsiasi altro tipo di infiammazione delle tonsille:
- la lesione unilaterale delle tonsille è più spesso osservata;
- l'amigdala aumenta significativamente di dimensioni;
- la placca sulla tonsilla è grigio-giallastra, spesso con una sfumatura verde;
- la placca è allentata, si sposta facilmente, esponendo ulcere sanguinanti con un bordo irregolare;
- caratteristico odore putrido dalla bocca;
- dolore moderato durante la deglutizione;
- la temperatura corporea è più spesso subfebbrile (37-37,5 C).
Trattamento della tonsillite purulenta-necrotizzante
L'angina di Vincent si sviluppa nelle persone con ridotta immunità, quindi, prima di tutto, è necessario prestare attenzione alle condizioni di vita del paziente e alla sua alimentazione. Un riposo adeguato, un sonno sano, l'assunzione di vitamine e sostanze nutritive aumentano la resistenza dell'organismo alle infezioni. Non sarà superfluo usare immunomodulatori, ad esempio la tintura di echinacea.
Il trattamento locale gioca un ruolo importante. La gola dovrebbe essere gargarizzata con antisettici ogni 2-3 ore. Per sciacquare la gola, vengono utilizzate attivamente una soluzione di nitrito d'argento al 10%, una soluzione acquosa di perossido di idrogeno (2 cucchiai per bicchiere d'acqua), una soluzione acquosa allo 0,1% di permanganato di potassio. Dopo il risciacquo, la tonsilla deve essere trattata con un farmaco sotto forma di spray o unguento, ad esempio soluzione di Lugol, tintura di clorfilipt, soluzione di glicerina al 10% di novarsenolo.
Gli antibiotici vengono prescritti solo se il trattamento topico e la dieta non sono utili. Gli agenti causali della malattia sono sensibili agli antibiotici più comuni. I farmaci di prima scelta sono le penicilline - Amoxicillina, Ospin e altri.
La tonsillite da film ulcerosa si allontana dopo 3-4 giorni dall'assunzione di antibiotici. Per prevenire la ricaduta, la somministrazione deve essere continuata per 3-5 giorni dopo la scomparsa dei sintomi della malattia.
