La faringite è intesa come un processo infiammatorio localizzato nella faringe. Il processo può essere acuto o cronico, in cui periodi di remissione sono seguiti da un'esacerbazione. Allo stesso tempo, la faringite acuta è raramente una malattia indipendente. Di solito è uno dei sintomi di malattie che colpiscono le vie respiratorie. La faringite cronica è una patologia indipendente, nello sviluppo della quale un ruolo significativo è svolto non solo da vari microrganismi patogeni, ma anche da fattori provocatori.
Le cause più comuni della malattia sono:
- inalazione di aria fredda, secca, inquinata;
- ipotermia;
- esposizione a rischi professionali che sono presenti in negozi caldi, cementifici, mulini;
- focolai di infezione a lungo termine;
- la presenza di malattie concomitanti che si verificano con una diminuzione dell'immunità;
- patologia del tratto gastrointestinale, caratterizzata dal lancio di contenuto acido dallo stomaco nell'esofago e nella gola.
Il fumo è un fattore che ha un effetto estremamente negativo sullo sviluppo della patologia del tratto respiratorio. Tra i pazienti che fumano o quelli che ricevono passivamente una certa quantità di nicotina durante la respirazione, la frequenza delle malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore e dell'oncopatologia è 2 volte superiore.
Segni clinici
Per i bambini, un processo infiammatorio cronico nella faringe è insolito. Questo corso è solitamente osservato nei pazienti dopo 30 anni. Con una predisposizione genetica, un trattamento errato della faringite acuta, nonché l'esposizione a fattori sfavorevoli, il decorso acuto della malattia può essere trasformato in faringite cronica, che è caratterizzata da un lungo decorso, dalla natura della lesione e dalla prognosi.
La faringite cronica è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- tosse;
- una sensazione di dolore e graffi alla gola;
- gola infiammata;
- secchezza delle fauci, in relazione alla quale c'è il desiderio di bere un sorso d'acqua;
- soffocamento costante, desiderio di ingoiare la saliva.
Un'esacerbazione della faringite cronica di solito si sviluppa dopo l'ipotermia o l'esposizione ad altri componenti pericolosi nell'aria inalata. Il sintomo iniziale è un mal di gola che peggiora durante la deglutizione, soprattutto con una gola "vuota" che non contiene un grumo di cibo. Può emanare all'orecchio o al collo. Dopo un breve periodo di tempo, appare una tosse secca. Nel giorno successivo i sintomi aumentano.
La faringite cronica si verifica con condizioni generali soddisfacenti. A volte un corso prolungato può essere accompagnato da malessere, diminuzione dell'appetito. Le letture della temperatura sono generalmente entro i limiti normali. In rari casi, un'esacerbazione del processo può essere caratterizzata da un aumento della temperatura a livelli subfebbrili.
Caratteristica della tosse
Sullo sfondo del trattamento locale con agenti antinfiammatori e antisettici, il dolore alla gola regredisce. Nel tempo, la tosse viene alla ribalta. Per natura, è secco, aspro, parossistico. Può disturbare i pazienti durante il giorno e durante il sonno notturno. Un tale corso esaurisce il paziente, interferisce con il riposo e porta all'irritabilità.
La tosse con faringite è caratterizzata da un decorso persistente, difficile da trattare. Può disturbare il paziente per diverse settimane mantenendo la sua intensità.
I forti tremori della tosse portano allo sviluppo del dolore nella regione epigastrica, che è causato dalla tensione dei muscoli del diaframma durante la tosse. Questa sindrome del dolore regredisce dopo il declino delle manifestazioni cliniche della malattia.
Complicazioni della malattia
La complicazione più comune della faringite cronica è la diffusione dell'infiammazione ai tessuti vicini con lo sviluppo di laringiti, tracheiti, bronchiti. La broncopolmonite si sviluppa molto meno frequentemente. L'effetto della faringite cronica sull'udito è possibile.
Ciò accade quando il tubo uditivo è coinvolto nel processo, che collega la cavità timpanica con il rinofaringe. La tromba di Eustachio è stretta, il suo diametro non supera i 2 mm, quindi anche un leggero restringimento a causa dell'infiammazione e dell'edema porta alla disfunzione. Di conseguenza, la congestione si sviluppa nell'orecchio medio, contribuendo ai processi infiammatori.
Tale complicazione della malattia come l'otite media è più spesso osservata nel decorso acuto della faringite. Il processo cronico è accompagnato da danni all'organo dell'udito in casi eccezionali. Tuttavia, la progressione dei sintomi, che si manifesta con acufene, congestione, perdita dell'udito, è un motivo per segnalare nuovi disturbi a un otorinolaringoiatra e condurre un'otoscopia.
Le misure terapeutiche possono includere la nomina di antibiotici locali o sistemici. L'otorinolaringoiatra può solo determinare le tattiche di trattamento in base ai risultati di un'otoscopia.
Diagnostica di varie forme della malattia
La faringite cronica può essere diagnosticata eseguendo la faringoscopia. Questo studio è informativo, accessibile e non richiede attrezzature speciali. Consiste in un esame visivo della faringe utilizzando una fonte di luce aggiuntiva e una spatola, che viene premuta sulla lingua per fornire migliori opportunità di esame.
Il quadro faringoscopico dipende dalla forma della lesione. A seconda della natura della lesione della mucosa, si distingue la forma catarrale della faringite, ipertrofica e atrofica. Ognuno di essi è caratterizzato dalle proprie caratteristiche, che si riflettono nei sintomi della malattia, determinano le tattiche di trattamento. Va tenuto presente che per tutte le forme di lesione, i segni oggettivi non sono espressi in modo significativo rispetto alle manifestazioni cliniche della malattia.
La più comune e benefica è la forma catarrale dell'infiammazione. È tipico per lei avere una mucosa edematosa e iperemica della faringe. La stessa forma di un processo acuto si verifica più spesso con un'infiammazione diffusa, compreso il danno alla laringe, alle tonsille e al rinofaringe.
La faringite cronica è caratterizzata da una lesione locale che interessa solo la parete posteriore della faringe.
Quando esacerbato, può essere coperto di muco. Il periodo di remissione procede senza particolarità dal lato della mucosa.
La forma ipertrofica della faringite all'esame obiettivo è caratterizzata da una pronunciata tuberosità della parete posteriore formata da follicoli linfoidi. Tali formazioni non interferiscono con la deglutizione del cibo, ma portano a un soffocamento costante, una sensazione di corpo estraneo in gola. Questa forma di faringite deve essere differenziata dal cancro faringeo, che può essere caratterizzato anche dalla presenza di formazioni simil-tumorali sulla parete faringea posteriore. In casi dubbi, viene eseguita una biopsia dell'area alterata della mucosa, che consente di chiarire in modo affidabile la patologia.
L'assottigliamento della mucosa è tipico della forma atrofica della faringite. Durante la remissione, sembra pallida, persino cianotica. I vasi sono visibili attraverso il suo strato assottigliato.
Nel periodo acuto, l'assottigliamento e la secchezza della mucosa portano alla formazione di croste secche che aderiscono strettamente alla parete di fondo. Con questo decorso della malattia, i pazienti spesso lamentano proprio la secchezza delle fauci, un desiderio costante di idratare la gola. Quando il processo si diffonde, la condizione peggiora, possono sorgere difficoltà con la deglutizione del cibo. C'è soffocamento, una sensazione di nodo alla gola.
Questa forma di faringite cronica ha attirato maggiore attenzione, poiché è considerata l'ultima fase dello sviluppo della malattia.
La forma atrofica della faringite è molto difficile da trattare e, di fatto, è una condizione precancerosa.
A questo proposito, tali pazienti sono soggetti a regolari visite mediche.
La presenza di tosse per più di tre settimane è un motivo per consultare un otorinolaringoiatra, per condurre una faringoscopia. Nonostante le condizioni generali soddisfacenti dei pazienti, il trattamento della faringite cronica è a lungo termine e complesso. L'eliminazione dei fattori provocatori è il passo più importante nel percorso di guarigione.
