L'insidiosità della malattia risiede nell'alto rischio di un forte deterioramento delle condizioni dovuto allo sviluppo della groppa. L'edema laringeo può essere così grave da rendere difficile il passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie e portare al soffocamento. Questa condizione può essere osservata di notte, quindi i genitori dovrebbero capire che la vita del bambino dipende da loro.
La diagnosi della malattia nei neonati è alquanto difficile, poiché i sintomi possono differire rispetto ai bambini di età compresa tra due e tre anni. Ciò non consente di iniziare il trattamento nella fase iniziale, quindi spesso i genitori vanno dal medico con complicanze della laringite.
Tra i motivi che causano l'infiammazione della mucosa laringea, va evidenziato:
- agenti infettivi (virus, batteri);
- fattori allergici (polline, medicinali, prodotti per l'igiene personale, cibo);
- ipotermia (spifferi, bassa temperatura dell'aria nella stanza dei bambini);
- aria secca, fredda o inquinata;
- sovraccarico delle corde vocali (pianto isterico);
- contatto con persone malate.
Lo sviluppo di edema laringeo e mancanza di respiro predispone:
- diametro più stretto della laringe;
- fibra sciolta;
- alta sensibilità delle fibre nervose, che aumenta il rischio di laringospasmo;
- immunità debole, che porta alla riproduzione di microrganismi opportunistici;
- patologia concomitante degli organi ENT (con rinite, il muco scorre lungo la carne faringea posteriore, predisponendo all'infiammazione della mucosa dell'orofaringe e della laringe).
Segni clinici della malattia
La difficoltà nella diagnosi delle malattie nei neonati risiede nel fatto che non possono dire cosa fa male, per quanto tempo e quanto fa male. La tempestività del rilevamento della patologia dipende dall'attenzione dei genitori, perché la raucedine della voce potrebbe non essere il primo segno di laringite.
A cosa i genitori devono prestare attenzione:
- malumore e ansia dei bambini;
- scarso appetito, rifiuto di allattare o biberon;
- piangere mentre si mangia;
- mancanza di respiro, che diventa rumorosa, con un fischio.
Quindi febbre subfebrilare, raucedine e tosse "abbaiante" si uniscono. Soprattutto spesso un attacco di tosse disturba di notte.
Il pericolo di laringite è l'alto rischio di soffocamento.
Si sviluppa spesso di notte. La stenosi laringea può essere innescata dalla progressione della malattia, dall'aumento del gonfiore, dall'accumulo di muco o da un attacco di tosse.
Fasi della laringite
Se sospetti laringite in un bambino, i sintomi dovrebbero essere studiati da un medico, perché le condizioni del bambino possono peggiorare in qualsiasi momento. La malattia attraversa diverse fasi, che sono caratterizzate da alcuni sintomi:
- al primo grado, i segni clinici sono scarsamente espressi, quindi i genitori spesso non hanno fretta di consultare un medico. La mancanza di respiro in un bambino appare solo con l'attività fisica (durante il gioco). La tosse secca raramente infastidisce, la raucedine della voce potrebbe non esserlo;
- il secondo grado si manifesta con rumore, respiro sibilante, mancanza di respiro moderata, tosse "abbaiante" e raucedine. Quando inspiri, puoi notare la retrazione degli spazi intercostali. Il bambino appare ansioso, la pelle diventa pallida;
- il terzo grado è caratterizzato da tosse ruvida, raucedine, respiro rumoroso, che gradualmente diventa silenzioso, frequente e superficiale. Il neonato è in condizioni gravi, i segni di insufficienza respiratoria stanno crescendo, l'area naso-labiale, i lobi delle orecchie e le dita diventano blu, appare letargia, la pressione sanguigna diminuisce e il polso accelera;
- il quarto stadio (asfissia) è caratterizzato da coma, calo della pressione sanguigna, diminuzione della frequenza cardiaca, rara respirazione superficiale, comparsa di convulsioni e diminuzione della temperatura.
Cosa fare in caso di attacco?
La laringite nei bambini è spesso complicata dalla groppa, quindi i genitori devono sapere cosa fare prima che arrivi un'ambulanza:
- calma il bambino, perché l'isteria peggiora la respirazione;
- ventilare la stanza per garantire un adeguato apporto di ossigeno;
- dare al bambino una posizione semiseduta;
- dare una bevanda alcalina (latte con soda, Borjomi), preriscaldata;
- umidificare l'aria con un umidificatore speciale;
- somministrare antipiretici (Panadol, Paracetamolo in sciroppo) con febbre superiore a 37,5 gradi;
- somministrare un antistaminico (Fenistil) per ridurre l'edema tissutale e prevenirne la ricomparsa;
- effettuare l'inalazione con Borjomi, Pulmicort, che faciliterà notevolmente le condizioni del bambino.
All'arrivo di un'ambulanza, il medico suggerirà sicuramente il ricovero del bambino, che i genitori non dovrebbero rifiutare. Il rischio di sviluppare la groppa persiste per 3-4 giorni dopo il primo caso.
Attività di trattamento
In accordo con il medico curante, nella fase iniziale della laringite, il trattamento può essere effettuato a casa. Se il medico conferma le gravi condizioni del bambino o l'alto rischio di complicanze, è necessario il ricovero in ospedale e la supervisione 24 ore su 24 del personale medico.
Considera ciò che è necessario per un trattamento domiciliare di successo:
- rispetto del regime;
- inalazioni con medicinali per la tosse;
- antistaminici sotto forma di soluzione per dosaggio a goccia;
- farmaci antipiretici sotto forma di sciroppo;
- agenti antivirali e immunomodulatori sotto forma di supposte.
La laringite nei bambini di età inferiore a un anno richiede l'adesione a un regime speciale:
- ridotta attività dei bambini;
- sono vietate le passeggiate per strada;
- bere molte bevande alcaline (latte con soda, Borjomi diluito con latte 1: 1), composte o tè debole. Il liquido deve essere caldo per non irritare la mucosa orofaringea. Se il bambino è allattato al seno, la frequenza delle poppate dovrebbe essere aumentata. Puoi anche dare acqua aggiuntiva. Le composte di frutta o il miele possono essere somministrati solo se prima non hanno causato allergie;
- l'aerazione della stanza fornirà un apporto di ossigeno sufficiente;
- mancanza di contatto con le persone malate.
Terapia farmacologica
Nel trattamento vengono necessariamente utilizzati antistaminici, la cui azione è volta a ridurre il gonfiore e la gravità dell'infiammazione.
Il medicinale è prescritto non solo per l'origine allergica della laringite.
Fino all'età di un anno è consentito l'uso di gocce di Fenistil. L'effetto massimo si osserva 2 ore dopo l'assunzione del farmaco e dopo 6 ore viene completamente rimosso.
Il dosaggio giornaliero viene calcolato tenendo conto del peso corporeo del bambino. Per un chilogrammo di peso sono sufficienti 0,1 mg del principio attivo del farmaco. Va tenuto presente che un millilitro di Fenistil contiene 1 mg di principio attivo, pertanto non è consentito più di 0,1 ml per chilogrammo di massa.
Un millilitro contiene 20 gocce, quindi sono necessarie 2 gocce di Fenistil per chilogrammo di peso.
La dose giornaliera può essere suddivisa in più dosi. Per i bambini da un mese a un anno, puoi somministrare 10-30 gocce al giorno, che vengono distribuite uniformemente su 3 dosi. Le gocce devono essere sciolte nel latte materno in un piccolo volume o mescolate con la formula. La medicina ha un sapore dolce, quindi i bambini non si rifiuteranno di prenderla anche nella sua forma pura.
La laringite in un bambino è spesso provocata da un'infezione virale del corpo. Detto questo, al bambino devono essere somministrati farmaci antivirali (Laferon, Laferobion, Viferon).
Laferobion è disponibile sotto forma di supposte, ha effetti immunomodulatori e antivirali. La composizione include interferone umano e vitamine. L'effetto più pronunciato può essere osservato quando si utilizzano supposte nella fase iniziale della malattia.
Per i bambini viene solitamente utilizzata una dose di 150.000, anche per i bambini prematuri. Il medicinale può essere prescritto fin dai primi giorni di vita, è assolutamente sicuro, è consentito somministrare una supposta due volte al giorno. L'intervallo tra le applicazioni non deve essere inferiore a 12 ore.
Tra le reazioni avverse estremamente rare, vale la pena evidenziare orticaria, leggera ipertermia e brividi. Il medico ne informa i genitori in anticipo per evitare il panico.
Tra gli antipiretici, dovrebbero essere preferiti i farmaci a base di paracetamolo: Efferalgan e Cefekon in supposte, Paracetamolo e Panadol (sciroppo).
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'inalazione. Sono importanti per il trattamento della laringite, poiché forniscono un rapido effetto terapeutico direttamente nel sito dell'infiammazione. I bambini possono inalare soluzione salina e Borjomi. La durata della procedura è di 5 minuti. Per i bambini, è necessario utilizzare un nebulizzatore, che presenta diversi vantaggi:
- controllo della temperatura del vapore, che previene le ustioni;
- non è necessario sincronizzare la respirazione del bambino con il funzionamento del dispositivo;
- dosaggio chiaro del medicinale.
L'inalazione non viene effettuata immediatamente dopo un pasto. Per la procedura può essere utilizzato Pulmicort, che viene iniettato sotto forma di sospensione. Un millilitro del farmaco può contenere 0,5 mg o due volte meno (a seconda della concentrazione del farmaco).
Ogni contenitore contiene 2 ml di soluzione, in una confezione - 4 contenitori. Dopo aver aperto il contenitore, il farmaco 
dura 12 ore, dopodiché è vietato utilizzarlo. L'effetto del farmaco è dovuto alla sua potente azione antinfiammatoria e antiedemigena. Inoltre, Pulmicort riduce la secrezione di muco e la reattività bronchiale.
Berodual può essere utilizzato per i bambini dai sei mesi, a partire da una dose di 0,25 mg al giorno. Se necessario, il medico può aumentare il dosaggio di 4 volte. L'inalazione può essere effettuata una o due volte al giorno, dividendo la dose giornaliera a metà. Prima dell'inalazione, il medicinale viene diluito con soluzione salina.
Per i bambini è indicato l'uso di una maschera per inalazione. Dopo la procedura, è necessario lavare il viso per rimuovere le particelle rimanenti dalla pelle.
Inoltre, possono essere prescritte inalazioni con Lazolvan. Ha un effetto mucolitico, facilita l'escrezione del muco. La soluzione è venduta in flaconi da 100 ml o fiale da 2 ml. Prima dell'inalazione, la soluzione viene diluita con soluzione salina 1: 1. Per i bambini sono sufficienti 20 gocce al giorno, che corrispondono a un millilitro del farmaco.
Se il trattamento domiciliare non porta a un miglioramento delle condizioni, non dovresti continuare a combattere la laringite da solo: è meglio consultare uno specialista.
