Rinosinusite acuta purulenta

Le infiammazioni dei seni - sinusite - sono recentemente diventate più comuni e sono uno dei tipi più comuni di malattie respiratorie. Ciò è dovuto principalmente all'onnipresente scarsa ecologia, nonché a uno stile di vita prevalentemente passivo, che non contribuisce in alcun modo al rafforzamento dell'immunità. Se l'infiammazione è complicata dall'ingresso di microrganismi patogeni nella cavità nasale o nei seni, si sviluppa la rinosinusite purulenta acuta.

Ragioni per lo sviluppo

Il pus con il raffreddore non appare immediatamente. All'inizio, la secrezione nasale è completamente chiara e che cola. E anche se la malattia respiratoria è di natura virale o batterica, con il suo trattamento tempestivo e corretto, la forma purulenta non si sviluppa. Ma molti lasciano incustodito il naso che cola, credendo che questo problema scomparirà da solo.

In una persona con una forte immunità, le cellule protettive del corpo attaccano attivamente i microbi dannosi e vincono. In questo caso, le secrezioni mucose nasali si addensano e acquisiscono un colore bianco lattiginoso e dopo 3-4 giorni scompaiono completamente. Ma la malattia è così facile in assenza di cure, non tutte.

Un naso che cola è quasi sempre accompagnato da grave infiammazione e gonfiore delle mucose quando esposto a tali fattori:

• aria altamente inquinata;
• la presenza di malattie respiratorie croniche;
• alcuni disturbi nel lavoro del sistema endocrino;
• la presenza di polipi, cisti e altre neoplasie nel naso;
• forte proliferazione delle adenoidi;
• temperatura ambiente costantemente elevata;
• abuso di determinati farmaci;
• la presenza di un'infezione fungina nel naso;
• frequenti reazioni allergiche;
• fumo prolungato, inalazione di vapori chimici.

Con il gonfiore delle mucose, gli stretti passaggi dei seni, attraverso i quali il muco viene drenato nella cavità nasale, sono parzialmente o completamente bloccati e la normale circolazione dell'aria viene interrotta. In assenza di mancanza di ossigeno, i batteri anaerobici iniziano a moltiplicarsi attivamente, il cui prodotto di scarto è il pus.

Non avendo via d'uscita, il pus si accumula nei seni, intensificando i processi infiammatori. Il liquido preme sulle terminazioni nervose irritate del rivestimento mucoso e si verifica un dolore intenso, che aumenta con l'abbassamento o le svolte brusche della testa. La posizione del dolore dipende da quale dei seni paranasali è infetto.

In assenza di un trattamento adeguato, il pus sotto la sua stessa pressione viene "premuto" nella cavità nasale e può infettare i seni adiacenti, penetrare nell'orecchio, diffondersi in tutto il corpo con il sangue o attraverso il flusso linfatico. In questo caso, si sviluppano rapidamente complicazioni molto gravi, che a volte portano alla morte.

I sintomi principali

È necessario interrompere immediatamente l'autotrattamento del comune raffreddore e chiedere aiuto a un medico se si riscontrano tre o più dei seguenti sintomi:

• sensazioni di scoppio nella parte anteriore del viso;
• grave gonfiore nella zona del naso, delle guance, della fronte;
• un forte e significativo aumento della temperatura corporea;
• segni di intossicazione generale: debolezza, nausea, vomito;
• disturbi neurologici: irritabilità, insonnia;
• aumento della fatica, letargia;
• perdita parziale o totale dell'olfatto;
• gonfiore delle palpebre negli angoli interni degli occhi;
• una sensazione costante di un odore purulento;
• abbondante secrezione mucosa densa: giallo-verde o arancione.

Il dolore con una chiara localizzazione indica sempre la sconfitta dei seni paranasali. La sua posizione dipende da dove si trova l'infiammazione. Alla palpazione, le sensazioni di dolore aumentano e la quantità di secrezione purulenta può aumentare.

• La sinusite purulenta dà gonfiore delle guance e della parte anteriore del viso, una forte sensazione di pienezza sulla mascella superiore.
• Con i seni frontali, i seni frontali sono interessati e il paziente avverte un forte dolore al centro della testa, che, quando si piega, diventa semplicemente insopportabile.
• L'emoidite viene diagnosticata con l'infiammazione di una o più cellule del labirinto etmoide, che si manifesta come dolore e gonfiore della parte interorbitale del ponte nasale.
• La sfenoidite provoca una cefalea intracranica persistente e debilitante e, a causa della particolare posizione del seno sfenoidale, è la più difficile da diagnosticare.

Esame diagnostico

Naturalmente, nessun medico sarà in grado di fare una diagnosi solo sulla base dei sentimenti soggettivi del paziente. Per determinare la vera causa e la posizione esatta della malattia, dovrai sottoporti a un serio esame diagnostico. Se non si eseguono tutti i test necessari, è possibile eliminare solo il processo infiammatorio acuto e l'infezione residua continuerà a provocare una lenta cronica, di cui è molto più difficile liberarsi, poiché non dà sintomi chiari .

Se sospetti uno qualsiasi dei tipi di rinosinusite purulenta, non dovresti contattare un terapeuta, ma un otorinolaringoiatra: è responsabile di tali malattie. Condurrà anche un esame approfondito del naso usando un rinoscopio (e, se necessario, un endoscopio) e redigerà un'anamnesi basata sui reclami del paziente.

Tuttavia, per capire quale dei seni è interessato e quanto grave, sono necessari ulteriori metodi di esame:

• esame del sangue generale - mostrerà quanto sono forti il ​​processo infiammatorio e le condizioni generali del corpo;
• semina batterica di muco: identificherà l'agente eziologico della malattia, determinerà a quale gruppo di microrganismi appartiene (virus, batteri o funghi) e verificherà persino la sensibilità a vari farmaci;
• Raggi X: aiuta a vedere la presenza di polipi e altre neoplasie nei seni e anche a determinare quali di essi sono interessati;
• endoscopia: l'introduzione nella cavità nasale di un endoscopio con una telecamera in miniatura incorporata consente di valutare lo stato delle mucose dall'interno;
• la tomografia computerizzata è un metodo di esame più dettagliato che consente di determinare chiaramente la localizzazione dei focolai di infiammazione;
• MRI - è prescritto nei casi in cui si sospetta la presenza di neoplasie maligne o complicanze intracraniche.

È possibile raccogliere il muco dal naso durante una rinoscopia o un'endoscopia. Ma in alcuni casi, quando il seno è completamente chiuso a causa di un forte gonfiore della mucosa ed è impossibile penetrarlo con un endoscopio o una sonda, è necessario eseguire una puntura. In questo caso, il pus accumulato nel seno viene contemporaneamente pompato.

Terapia farmacologica

È impossibile curare la rinosinusite purulenta con metodi popolari. Questo va ricordato una volta per tutte e per non perdere tempo in inutili tentativi di automedicazione! Tutto ciò porterà solo allo sviluppo di gravi complicazioni e accelererà la transizione della malattia in una forma cronica.

Se trovi secrezione nasale purulenta, consulta immediatamente un medico! È necessario trattare la malattia in modo completo, eliminando contemporaneamente la causa e i sintomi. Solo questo approccio darà un risultato rapido e di alta qualità.

Pertanto, in base ai risultati dell'esame diagnostico, al paziente vengono prescritti diversi farmaci di varie azioni:

1. Per eliminare l'infezione. I farmaci antibatterici sono i più efficaci. Sono selezionati tenendo conto dell'agente eziologico identificato della malattia, dell'età e della salute generale del paziente. In una fase iniziale della malattia, vengono spesso utilizzati "Amoxicillina" o i suoi analoghi. È una preparazione complessa con un buon effetto antinfiammatorio.Se non ha affrontato l'infezione in 3-5 giorni, usano antibiotici più forti della serie delle tetracicline o delle cefalosporine. In particolare, il tipo di farmaco e il suo dosaggio possono essere prescritti solo da un medico.
2. Per alleviare il gonfiore. Gli antistaminici funzionano bene con questo compito. Non solo alleviano rapidamente il gonfiore, ma riducono anche la quantità di muco secreto, il che facilita notevolmente la respirazione e aiuta a ripristinare la normale circolazione dell'aria. Un buon effetto è stato mostrato da "Claritin", "Tavegil", "Loratadin" e altri Per idratare la mucosa e ridurre il processo infiammatorio, è utile utilizzare spray nasali: "Vibracil", "Polydexa", ecc. Con un flusso abbondante di moccio, vengono utilizzate gocce vasocostrittrici "Otrivin", "Galazolin", "Naftizin".
3. Per attivare la protezione. Vengono utilizzati immunomodulatori e multivitaminici. Aiutano a rafforzare il corpo e lo aiutano a far fronte rapidamente alla microflora patogena. Per fare questo, puoi prendere tinture di ginseng, eleuterococco, echinacea o preparazioni farmaceutiche complesse "IRS-19", "Immuno", ecc.
4. Per ridurre l'infiammazione. In caso di grave infiammazione e dolore, è indicato l'uso di agenti come "Nurofen", "Ibuprofen", "Paracetamol". Normalizzano la temperatura corporea, alleviano il dolore, fermano l'infiammazione. L'uso a lungo termine di farmaci antipiretici è altamente indesiderabile. Non appena la temperatura scende a 38^ohC, sono annullati.

Questo regime di trattamento è comune. Ci sono molti altri farmaci che saranno più efficaci in questo caso particolare. Pertanto, l'auto-prescrizione di un ciclo di terapia farmacologica potrebbe non dare il risultato atteso - questo dovrebbe essere fatto da un medico.

Chirurgia

Con forme da moderate a gravi di rinosinusite purulenta, a volte è necessario ricorrere a metodi chirurgici di trattamento, poiché la terapia farmacologica è inefficace. L'operazione è necessaria per la rinosinusite polipo purulenta cronica, che è costantemente esacerbata. Questa malattia non scomparirà fino a quando i polipi non verranno rimossi.

A volte è necessario eseguire un'operazione e con etmoidite purulenta acuta, poiché l'accesso ad alcune cellule del labirinto etmoide attraverso la cavità nasale è impossibile. Devono essere aperti dall'esterno per pulire dal pus, sciacquare e trattare con farmaci. Effettuata su attrezzature moderne, tale operazione è poco traumatica e quasi esangue.

La puntura dei seni mascellari o frontali, sebbene non sia un'operazione nel senso pieno della parola, è anche un metodo di trattamento invasivo. Si ricorre alla procedura in caso di grandi accumuli di pus, se non è possibile eliminarli in un altro modo. La puntura viene eseguita in condizioni stazionarie, in anestesia locale, con una siringa con un ago spesso. Dopo aver pompato il pus, il seno viene accuratamente lavato e il farmaco viene versato al suo interno. A volte viene inserita una sonda sottile per evitare forature ripetute. Dopo che il pus smette di fluire, la sonda viene rimossa e la ferita guarisce rapidamente.

Per evitare l'intervento chirurgico, al paziente viene solitamente somministrato prima un catetere sinusale. In questo caso, nella cavità infiammata viene introdotta una sonda, attraverso la quale viene fornita una soluzione antisettica sotto pressione, spingendo il pus verso l'esterno. Dopo il completamento della procedura, il medicinale viene versato nei seni paranasali. Tali manipolazioni vengono eseguite solo in ambiente ospedaliero, sebbene non siano un'operazione.

Prevenzione della forma purulenta

La rinosinusite di per sé non è una diagnosi molto buona, quindi, se si ha il naso che cola per molto tempo dopo un raffreddore e un'infezione respiratoria acuta, è necessario adottare misure preventive per prevenire lo sviluppo di una forma purulenta della malattia:

• sciacquare regolarmente il naso con decotti salini o alle erbe;
• evitare correnti d'aria e sbalzi di temperatura e pressione dell'aria;
• non trovarsi nelle immediate vicinanze di un condizionatore in funzione;
• smettere di fumare almeno fino al completo recupero;
• non visitare la piscina, non tuffarsi a capofitto nell'acqua;
• rinunciare ai voli in aereo e al brusco cambiamento climatico;
• continuare a prendere farmaci immunostimolanti;
• usa i rimedi popolari per curare completamente il raffreddore;
• monitorare la temperatura e l'umidità nella stanza;
• rinunciare agli sport attivi, soprattutto per strada durante la stagione fredda.

Se, nonostante tutte le misure adottate, il naso che cola non scompare completamente entro 2-3 settimane, è necessaria una consultazione con un medico e un esame.

Il pericolo è che se c'è un po' di pus, potrebbe non risaltare attivamente all'esterno, ma formare solo croste verdi sul naso al mattino. Tuttavia, un lento processo infiammatorio continuerà e nel tempo può portare allo sviluppo di complicazioni.