La sinusite polipoide è l'infiammazione dei seni paranasali. Il processo patologico appare a causa del blocco dei dotti che collegano la cavità nasale e i seni. La chiusura dei dotti avviene a causa della crescita attiva delle cellule epiteliali della mucosa. Tale membrana perde la sua capacità di secernere normalmente muco, quindi il suo accumulo avviene nella ridistribuzione dei seni. In questo contesto, le neoplasie patologiche compaiono sotto forma di polipi (il più delle volte si trovano nei seni mascellari).
Perché compare la sinusite da poliposi?
In effetti, ci sono diverse ragioni. Un tale disturbo può svilupparsi sullo sfondo della deformazione della cavità nasale e dell'interruzione della circolazione dell'aria. Con una significativa curvatura del setto nasale, la mucosa si infiamma periodicamente sotto l'influenza delle correnti d'aria durante l'inalazione. Si stima che in un solo giorno una persona inspiri fino a 20 mila volte. Tutto ciò può portare a un drenaggio improprio (o alla sua completa assenza), al gonfiore della mucosa e alla formazione di polipi.
Abbastanza spesso, tale sinusite è di natura batterica o è causata da un'infiammazione micotica dei seni. Con una tale patologia, l'irritazione e l'infiammazione della mucosa si verificano a causa degli effetti negativi del pus. Tipicamente, la sinusite da poliposi di origine batterica è causata dai seguenti batteri patogeni:
- stafilococchi;
- Pseudomonas aeruginosa;
- streptococchi;
- haemophilus influenzae;
- moscarella.
Per quanto riguarda la sinusite fungina, vengono diagnosticate meno spesso di quelle batteriche. Tuttavia, diventano anche la causa dello sviluppo attivo dei polipi.
Inoltre, questa malattia può manifestarsi come elemento integrante della cosiddetta triade dell'aspirina. Stiamo parlando di patologie immunologiche che si presentano sullo sfondo di un metabolismo alterato dell'acido arachidonico. Manifestazioni frequenti di questo tipo di sinusite sono malattie allergiche, tra cui asma bronchiale, dermatiti, raffreddore da fieno e così via.
La sinusite con polipi è una malattia polieziologica (è causata da molteplici fattori). Pertanto, il trattamento in questo caso dovrebbe essere selettivo.
Sintomi
Nella maggior parte dei casi, la sinusite cronica da poliposi è una complicazione che si sviluppa sullo sfondo di un'infiammazione già esistente all'interno dei seni paranasali. I sintomi caratteristici della malattia saranno i seguenti:
- I polipi possono bloccare le mosse nel più breve tempo possibile. Di conseguenza, la normale respirazione nasale si interrompe e il paziente è costretto a respirare attraverso la bocca per sopperire alla mancanza di ossigeno.
- Spesso, con la sinusite, c'è gonfiore dei seni. Promuove la formazione attiva di una secrezione trasparente (muco). Pertanto, dal naso del paziente viene secreta una grande quantità di muco chiaro o giallastro.
- Un altro sintomo caratteristico è la comparsa di pus. A causa del blocco dei passaggi nasali da parte dei polipi, il muco non può essere normalmente evacuato dal corpo, quindi si accumula all'interno dei seni. Questo è un ambiente favorevole per lo sviluppo di batteri patogeni.
- I focolai purulenti provocano forti mal di testa (si ripetono regolarmente).
- Nel processo di autoesame della cavità nasale, si possono trovare polipi: neoplasie arrotondate. Al paziente sembra che sia presente un oggetto estraneo nella cavità nasale.
- In alcuni casi, l'infiammazione patologica del seno porta alla perdita parziale o completa dell'olfatto. Allo stesso tempo, la percezione del cibo cambia (il suo gusto cambia).
- I seni paranasali sono coinvolti nella formazione della voce (agiscono come risonatori). Se la normale respirazione attraverso il naso si interrompe, il paziente può avere un cambiamento nel timbro della voce e un suono nasale.
- I focolai purulenti hanno un effetto negativo su tutto il corpo. L'intossicazione è accompagnata da febbre, perdita di appetito, debolezza generale e interruzione del normale ritmo del sonno.
- Spesso i polipi rendono difficile il movimento del palato molle. Per questo motivo, c'è disagio e dolore durante la deglutizione.
- I seni paranasali si trovano molto vicino agli organi vitali come gli occhi e le orecchie. Pertanto, il processo infiammatorio può ridurre l'acuità visiva e l'udito.
Diagnostica e trattamento
Il trattamento della sinusite da poliposi inizia sempre con la diagnosi e la raccolta dell'anamnesi (intervista del paziente). Per stabilire con precisione la diagnosi, il medico prescrive le seguenti procedure diagnostiche:
- rinoscopia;
- esame della cavità nasale attraverso un endoscopio;
- Scansione TC dei seni (aiuta a localizzare i polipi)
- radiografia (è meno informativa, ma ancora utilizzata);
- diagnostica allergologica (utilizzata come metodo aggiuntivo).
La strategia di trattamento dipende interamente dalla causa della sinusite. In tutti i casi, oltre all'uso tradizionale dei farmaci, viene utilizzato un metodo chirurgico. Non puoi fare a meno dell'intervento chirurgico: è impossibile rimuovere in sicurezza i polipi in qualsiasi altro modo.
Se la sinusite da poliposi è causata da una deformazione del setto nasale (congenita o acquisita), si ricorre alla chirurgia (criostomia sottomucosa, settoplastica, polipectomia). In questo caso, di regola, il trattamento farmacologico non viene effettuato.
La sinusite può essere causata da un'infezione fungina o batterica. In questo caso, il medico prescriverà antibiotici. Nella maggior parte dei casi, Amoxiclav, Moxifloxacina e Levofloxacina sono richiesti per questi scopi (facilita il decorso della malattia e accelerano il processo di riabilitazione). In combinazione con farmaci antibatterici, vengono prescritti corticosteroidi, che alleviano il gonfiore della mucosa e riducono l'intensità del processo infiammatorio.
Se la diagnosi ha mostrato la presenza di sinusite allergica, il trattamento sarà radicalmente diverso. In questo caso, è necessario attendere fino alla fine dell'esacerbazione dell'asma bronchiale. Quindi, due settimane prima dell'intervento, i farmaci "Fluticasone" o "Mometasone" vengono iniettati nella cavità nasale. Immediatamente prima dell'operazione (tre giorni prima), "Desametasone" o "Prednisolone" viene iniettato nel corpo del paziente per via endovenosa. L'obiettivo principale dell'operazione è aprire il labirinto etmoide (polipetmoidotomia).
La sinusite del tipo poliposi è una malattia cronica. Ha anche periodi di esacerbazione e remissione. Pertanto, è estremamente importante dopo l'intervento chirurgico monitorare costantemente le condizioni del paziente, utilizzare il metodo di prevenzione. Ciò migliorerà la salute del paziente ed eviterà ricadute.
