Cardiologia

Trattamento della crisi ipertensiva

L'ipertensione stabile può causare una crisi ipertensiva, il cui trattamento richiede l'uso di una serie di farmaci e altre procedure. Sono volti non solo a stabilizzare le condizioni del paziente, ma anche a prevenire crisi ricorrenti.

Quando è necessario un trattamento

Una crisi ipertensiva è un forte aumento della pressione sanguigna a un livello critico. L'indice di portanza può raggiungere il livello di 200/120 mm Hg. art., e succ. Ma per alcune persone, il risultato è 140/100 mm Hg. Arte. - queste sono già cifre limitanti a cui il corpo si rifiuta di lavorare nella modalità precedente. Pertanto, in caso di cambiamenti improvvisi e irragionevoli nel livello di pressione, è necessario consultare un medico. Un paziente con una crisi ipertensiva deve essere attentamente monitorato da un medico. Il trattamento viene effettuato sia con farmaci che con l'aiuto di altre procedure terapeutiche.

Una crisi ipertensiva si sviluppa sullo sfondo di un'ipertensione esistente (ipertensione). La manifestazione della malattia è un salto critico della pressione diastolica verso l'alto, che può svilupparsi da un paio di minuti a diversi giorni. Pertanto, il suo trattamento deve essere effettuato immediatamente, dopo la comparsa dei primi sintomi.

Nei momenti di attacchi ipertensivi, il paziente avverte i seguenti cambiamenti nello stato:

  • Dolore acuto nella zona del torace.
  • Grave mal di testa che colpisce la coscienza (compare confusione, a volte perdita di coscienza) e la vista (offuscamento).
  • Una vivida espressione di eccitabilità interna con la manifestazione di attacchi di panico.
  • Fiato corto.
  • Respirazione inespressa.
  • Attacchi di nausea con possibile vomito.
  • Convulsioni.

I principali segni della malattia si manifestano in vari gradi e forza di manifestazione, che dipende direttamente dagli organi colpiti dalla malattia. Nella pratica medica, si osserva spesso il decorso delle crisi ipertensive o una condizione dopo una crisi ipertensiva, che passa senza sintomi pronunciati, il che rende la malattia particolarmente pericolosa.

Con un minimo deterioramento delle condizioni e un aumento della pressione, è necessario cercare l'aiuto di un medico specializzato.

Dopo l'esame iniziale e le misurazioni sistemiche della pressione e del polso, il medico sarà in grado di stabilire una diagnosi e suggerire come trattare una crisi ipertensiva.

Le crisi ipertensive non complicate e complicate sono classificate. Quest'ultima varietà si distingue per la sua capacità di portare un pericolo mortale. Queste sono tali condizioni: ictus, encefalopatia, edema cerebrale o polmonare, retinopatia, infarto miocardico, insufficienza cardiaca ventricolare sinistra e attacchi gravi simili. Il trattamento della crisi ipertensiva complicata richiede cure e controlli speciali, che vengono forniti quando il paziente è in ospedale.

Terapia ospedaliera

Il trattamento razionale della crisi ipertensiva in un reparto terapeutico o in un day hospital mira a massimizzare il controllo della pressione sanguigna (se necessario, abbassandola alla normalità) e ad eliminare il rischio di danni agli organi danneggiati. Le misure mediche in ospedale vengono eseguite assumendo farmaci per via orale o endovenosa che abbassano il livello della pressione sanguigna e controllano le misurazioni della pressione ogni 12-24-48 ore.

È importante non abbassare troppo rapidamente il livello di pressione, poiché tali metodi possono causare attacchi di ischemia o collasso.

L'azione dei farmaci dovrebbe essere lenta e diminuire gradualmente la pressione, non superando il 25% all'ora.

Medicinali

Le raccomandazioni per la selezione dei farmaci suggeriscono la scelta di farmaci antipertensivi con un effetto di abbassamento frazionario del livello di pressione, a seconda dell'organo bersaglio interessato. Il dosaggio e la durata dell'assunzione di ciascun farmaco sono prescritti dal medico curante su base individuale.

"Labetalolo"... Bloccante adrenergico non selettivo, che ha un effetto ipotonico della durata di 5 ore. La differenza positiva del farmaco risiede nel mantenimento della gittata cardiaca razionale e nell'effetto sulla capacità di espansione dei vasi periferici, senza disturbare il flusso sanguigno del cervello, dei reni e dei vasi coronarici. Il labetalolo è raccomandato anche per i pazienti con insufficienza renale ed encefalopatia. Questo farmaco ha un gran numero di controindicazioni, che lo esclude dal corso del trattamento di monopolio.

"Clonidina"... Un farmaco ad azione centrale che ha un effetto ipotonico. Una reazione positiva del corpo dura 6-12 ore. Parallelamente all'abbassamento della pressione sanguigna, ha un effetto analgesico e sedativo. Riduce anche la pressione oculare. Durante l'assunzione di "Clonidina" non è consigliabile impegnarsi in attività che richiedono maggiore attenzione o una rapida reazione psicotropa.

"Captopril"... Il farmaco abbassa il livello della pressione sanguigna abbassando l'angiotensina, l'aldosterone nel sangue e il livello di accumulo di bradichinina, che riduce il lume vascolare. Inoltre, il farmaco riduce la resistenza dei vasi sanguigni al flusso sanguigno. Questo rimedio ha una vasta gamma di controindicazioni, quindi è severamente vietato come automedicazione.

"Nifedipina"... Il farmaco è il principale bloccante dei canali del calcio, che contribuisce al sollievo della crisi ipertensiva. L'azione del rimedio aiuta a rilassare la muscolatura liscia e ad espandere i vasi periferici e coronarici, prevenendo un aumento della pressione.

"Nifedipina" è raccomandata per le donne in gravidanza con patologie del sistema broncopolmonare e dei reni.

Il trattamento sintomatico viene aggiunto al corso principale di trattamento della malattia, che aiuta ad alleviare la pressione alta, che include l'assunzione di glicosidi cardiaci, diuretici, antianginosi, antiaritmici, antiemetici, sedativi, anticonvulsivanti e antidolorifici. A questo elenco vengono aggiunte una serie di procedure correlate dello stesso orientamento.

Altre procedure

Il trattamento per la crisi ipertensiva ha un approccio integrato, che include trattamento farmacologico, dieta specializzata, stile di vita razionale, fisioterapia e altre procedure che contribuiscono al miglioramento e alla normalizzazione delle condizioni generali del corpo.

Dieta... La terapia dietetica per la crisi ipertensiva è finalizzata alla normalizzazione del peso e all'eliminazione degli alimenti pericolosi per i pazienti ipertesi che contribuiscono allo stato ipertensivo.

  1. Per la perdita di peso, viene utilizzata una formula per misurare il rapporto tra le calorie consumate e il loro utilizzo. Cioè, dovresti mangiare tanto quanto il corpo consuma energia. In questo caso, i pasti dovrebbero essere presi 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. Questo aiuta a prevenire l'obesità e ridurre la pressione sanguigna.
  2. Durante il periodo di trattamento, il sale da cucina è escluso dalla dieta, poiché contiene sodio, che aumenta il livello di acqua nel sangue e la sensibilità dei vasi. Con l'aiuto di questa restrizione, i farmaci ipotonici e altri farmaci e prodotti che aiutano a ridurre la pressione sanguigna vengono assorbiti meglio.
  3. Il menu giornaliero del paziente dovrebbe contenere alimenti ricchi di calcio, potassio e magnesio. Ciò favorisce l'eliminazione dei liquidi in eccesso e del sodio dai tessuti, nonché la vasodilatazione.
  4. Il paziente deve consumare la quantità massima di acidi grassi polinsaturi, che contribuiscono alla distruzione degli accumuli aterosclerotici sulle pareti dei vasi sanguigni e alla loro espansione.
  5. La terapia dietetica limita anche l'assunzione di liquidi.La dose giornaliera è di circa 1 litro. Allo stesso tempo, le bevande gassate sono completamente escluse, poiché contribuiscono alla formazione di gas.

I prodotti che entrano nel corpo durante il periodo di trattamento dovrebbero integrare l'azione del farmaco, vale a dire la distruzione degli accumuli di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, la vasodilatazione, l'abbassamento della pressione e l'aumento dell'immunità del paziente.

Fisioterapia... Le procedure fisioterapiche per la crisi ipertensiva, il suo trattamento e la prevenzione, mirano a migliorare il lavoro del miocardio, portando la funzionalità del sistema nervoso a uno stato normale, che è responsabile della regolazione della pressione sanguigna, fornendo un effetto rinforzante sulle pareti del sangue vasi e abbassandone il tono. Questi obiettivi si applicano a diverse tecniche di base: correttore vegetativo, sedativo, ipotensivo.

  • La tecnica correttiva vegetativa è finalizzata allo sviluppo di composti biologicamente attivi che promuovono il rilassamento vascolare e migliorano il flusso sanguigno. Come risultato di questo effetto, il carico sul cuore diminuisce e la circolazione sanguigna si normalizza.

Le opzioni per la terapia correttiva vegetativa sono: galvanizzazione (esposizione a corrente sul cervello), elettroforesi con farmaci antipertensivi, magnetoterapia a bassa frequenza (esposizione a un campo magnetico alternato sul corpo), laserterapia a infrarossi, terapia diadinamica (esposizione a corrente pulsata) .

  • La tecnica sedativa viene utilizzata per sopprimere i sintomi nevrotici nell'ipertensione. L'effetto sedativo si estende ai centri vasomotori del cervello, che contribuisce al loro restringimento.

Le opzioni per questa terapia sono: elettrosonno (sonno artificiale), darsonvalutazione della zona del colletto, bagni alle conifere e iodio-bromo. L'aromaterapia è un sedativo efficace.

  • Le terapie antipertensive influenzano direttamente la vasocostrizione, che aiuta ad abbassare la pressione sanguigna.

Varianti della tecnica antipertensiva è l'assunzione di anidride carbonica, cloruro di sodio e bagni freschi caldi.

Le suddette procedure fisioterapiche hanno una serie di controindicazioni, pertanto il loro appuntamento può essere effettuato solo dal medico curante.

hirudoterapia... Questo è un effetto curativo sul corpo con l'aiuto di sanguisughe medicinali, che vengono coltivate per scopi specifici. L'influenza delle sanguisughe viene effettuata iniettando un segreto speciale nel sangue del paziente, che aiuta ad alleviare il gonfiore e l'infiammazione. Riduce la coagulazione del sangue, prevenendo la formazione di coaguli di sangue e i livelli di pressione sanguigna.

L'impostazione delle sanguisughe viene eseguita solo da un medico specializzato, poiché la loro posizione esatta dipende direttamente dalle aree interessate del paziente.

L'hirudoterapia è controindicata in caso di anemia grave, pressione bassa, cancro e gravidanza.

etnoscienza... I metodi terapeutici volti a combattere una crisi ipertensiva includono tecniche di medicina tradizionale associate all'eliminazione dei sintomi e all'abbassamento della pressione. I rimedi efficaci per la malattia possono essere acquistati in farmacia o preparati da soli.

  1. Bere succo di barbabietola aiuta a rafforzare i vasi sanguigni e normalizzare la pressione sanguigna. Il succo di barbabietola appena spremuto dovrebbe essere bevuto 1 bicchiere al giorno a stomaco vuoto, puoi morderlo con il miele.
  2. L'erba piuma ha un effetto decongestionante, abbassa la pressione sanguigna e previene il rischio di sviluppare una crisi ipertensiva. Per cucinare, devi versare una manciata di una pianta in fiore con 2 tazze di acqua bollente e lasciarla fermentare per un'ora. Bevi invece del normale tè.
  3. Il falco peloso ha l'effetto di abbassare rapidamente la pressione sanguigna, quindi è efficace nell'insorgenza di una crisi ipertensiva. Per preparare il brodo, devi versare 3 cucchiai. l. foglie di piante schiacciate con 3 tazze d'acqua, fate sobbollire per un'ora a fuoco basso. La medicina finita deve essere divisa in 3 parti e bevuta a intervalli di due ore.

Nella medicina popolare c'è un gran numero di tinture e decotti con un effetto ipotonico. Ciascuno di essi può essere utilizzato per il trattamento dell'ipertensione e per la sua prevenzione. Ma l'uso di uno di essi deve essere discusso con il medico curante per evitare possibili reazioni avverse.

Eventuali procedure secondarie non possono essere applicate indipendentemente, ma solo in combinazione con un trattamento farmacologico completo.

La terapia aggiuntiva viene selezionata individualmente, a seconda della complessità della malattia e delle malattie associate.

La durata del trattamento per una crisi ipertensiva in un ospedale viene eseguita fino a quando la pressione sanguigna non è completamente normalizzata, tutti i sintomi della malattia e il pericolo di danni agli organi bersaglio vengono rimossi, oltre a riportare lo stato generale del corpo alla normalità . Dopo aver eliminato tutti i pericoli, il paziente può essere rimosso dall'ospedale. Questo periodo è individuale per ogni paziente e dipende da molti fattori di accompagnamento.

Una dimissione dall'ospedale non significa guarigione completa. Tornando a casa, il paziente riceve un consiglio medico, che deve essere seguito senza fallo, altrimenti la crisi può ripresentarsi e causare complicazioni.

Le manifestazioni regolari di ipertensione sono il primo indicatore del possibile sviluppo di una crisi ipertensiva. Con questa sintomatologia, è necessario cercare l'aiuto di specialisti, poiché l'automedicazione può portare a conseguenze sintomatiche negative e allo sviluppo di gravi malattie del sistema cardiovascolare.