Dolore al cuore dopo e durante un infarto: perché e cosa fare

Causa del dolore

Anche se l'infarto si è sviluppato sullo sfondo del completo benessere, al paziente viene diagnosticata una malattia coronarica, che richiede un monitoraggio e un controllo costanti con i farmaci. Quando, dopo un attacco di cuore precedentemente sofferto, il cuore fa nuovamente male - questo è un segnale allarmante. Un infarto si verifica in due casi:

• si verifica un blocco nell'arteria coronaria rivascolarizzata (IM ricorrente);
• un focus di necrosi si verifica a causa del blocco di un'altra arteria (MI ripetuto).

L'infarto ricorrente si verifica da 72 ore a 8 giorni dopo quello iniziale. Durante questo periodo, il paziente è spesso in ospedale e può ricevere rapidamente l'intera gamma di cure mediche.

Il pericolo è un attacco cardiaco ripetuto, che si verifica 28 giorni dopo la dimissione. Ciò accade quando il paziente non segue le raccomandazioni del medico curante e interrompe autonomamente l'assunzione dei farmaci prescritti. Se ci sono dolori al cuore dopo l'infarto del miocardio, il paziente dovrebbe conoscere l'algoritmo delle azioni per preservare la salute e la vita.

Proprietà e caratteristiche dei sintomi: come riconoscere il problema

Segni tipici di infarto miocardico:

• sindrome del dolore intenso;
• irradiazione del dolore al braccio sinistro, scapola, denti;
• bruciore di stomaco, nausea, vomito;
• dispnea;
• dolce freddo;
• debolezza, coscienza offuscata.

Tuttavia, ci sono diverse opzioni per l'insorgenza di infarto miocardico con una gamma più ampia di sintomi. Possono essere facilmente confusi con altre malattie e condizioni, il che porta a conseguenze disastrose.

1. La variante dolorosa (anginosa) è più comune. I sintomi, come in un attacco di angina pectoris, sono la gravità della parte centrale del torace e della regione epigastrica, che si irradia al braccio sinistro, alla scapola, al collo, ai denti della mascella inferiore. Spesso questo dolore è descritto come "pugnale", "pugnalata al petto". Pulsa, l'intensità diminuisce e aumenta, ma non si ferma. C'è paura della morte, eccitazione e ansia. Nei giovani, le sensazioni del dolore sono molto vivide e nei pazienti più anziani sono attenuate, motivo per cui un infarto spesso non viene diagnosticato in tempo.
2. Opzione addominale caratterizzato da dolore nella regione epigastrica, nausea e vomito, gonfiore e febbre. Ci sono interruzioni nel lavoro del cuore, soffocamento, scolorimento blu della pelle.
3. Variante aritmica si manifesta come un'interruzione indolore del ritmo e della conduzione, palpitazioni palpabili, perdita di coscienza.
4. Variante cerebrovascolare procede sullo sfondo dell'ipotensione arteriosa o dell'ipertensione, si verifica in pazienti con patologie neurologiche. È accompagnato da mal di testa, debolezza, disturbi della coscienza, vista, nausea e vomito, perdita di coscienza fino al coma. Nei pazienti anziani, si manifesta come psicosi.
5. tipo asmatico si verifica spesso con infarto miocardico ripetuto in pazienti con insufficienza cardiaca. È accompagnato da una forte mancanza di respiro o soffocamento, pelle blu, edema polmonare (separazione di espettorato schiumoso rosa).
6. Forma asintomatica - il più difficile da diagnosticare. Sono caratteristici i reclami di debolezza, disturbi del sonno, irritabilità e disagio nella regione del cuore. Più comune negli anziani, specialmente quelli con diabete mellito.

Leggi di più su quali forme atipiche di infarto si verificano e come riconoscerle nell'articolo al link.

Cosa fare

Il dolore toracico è un sintomo formidabile che richiede una risposta immediata. È molto importante avere con sé una scorta di nitroglicerina. Può salvare vite quando il cuore fa male con un attacco di cuore. Algoritmo delle azioni pre-mediche:

1. Chiama l'assistenza medica di emergenza.
2. Assumi una posizione orizzontale con la testa sollevata.
3. Prendi una o due compresse di nitroglicerina sotto la lingua (disponibile come spray).
4. Ripetere il farmaco dopo cinque minuti.
5. Se il dolore persiste per 20 minuti, bere 160-325 mg (1-2 compresse) di acido acetilsalicilico ("Aspirina").

Per i privati ​​​​dell'afflusso di sangue, ogni minuto conta, quindi, nella fase di assistenza di emergenza, sono attivi: alleviano il dolore con forti antidolorifici, forniscono ossigeno, conducono la terapia trombolitica. Per informazioni su come fornire assistenza di emergenza in caso di infarto dalla A alla Z correttamente, leggere l'articolo corrispondente.

L'assistenza specialistica consiste nella terapia trombolitica farmacologica e nei metodi chirurgici per ripristinare la pervietà delle arterie coronarie. Le seguenti opzioni di trattamento si sono dimostrate efficaci: plastica coronarica, stent e bypass. Un attacco di cuore è una forma di malattia coronarica. Il dolore con esso si verifica quando l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco viene interrotto a causa del blocco del lume dell'arteria coronaria da parte di una placca aterosclerotica rotta. Una crisi del flusso sanguigno si verifica anche a causa del vasospasmo (grave stress, uso di cocaina), ma tali casi sono rari. La medicina moderna è in grado di prevenire la morte e ripristinare la pervietà delle arterie coronarie, ma ciò non garantisce che un infarto non si ripeta.

Per evitare il ripetersi di un infarto, il modo consueto viene accuratamente rivisto e i fattori sfavorevoli vengono rimossi da esso. Il fumo, uno stile di vita passivo, una dieta che include una grande quantità di grassi animali e sale da cucina, provocano il ripetersi di un infarto.

Passi di prevenzione secondaria consigliati dall'Organizzazione mondiale della sanità:

1. "Aspirina". Assunzione quotidiana di routine di 75 mg del farmaco (ci sono molti farmaci che contengono questo dosaggio in una pillola, quindi il trattamento sarà facile e diventerà un'abitudine). I beta-bloccanti, gli ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) riducono il rischio di ischemia miocardica.
2. statine... Ridurre i livelli di colesterolo nel sangue, prevenire lo sviluppo o l'aggravamento dell'aterosclerosi.
3. Smettere di fumare... Per ridurre la gravità della sindrome da astinenza, sono efficaci i cerotti alla nicotina, le gomme da masticare e le tecniche di autoipnosi.
4. Attività fisica... Basta camminare di più e salire le scale invece dell'ascensore. La quantità di possibile attività fisica aggiuntiva è determinata dal medico, sulla base dei dati dei metodi per esaminare la vitalità del muscolo cardiaco (scintigrafia miocardica con stress).
5. Nutrizione appropriata... Aggiungere alla dieta pesce, frutta e verdura, pane integrale e cereali, sostituire i grassi animali con quelli vegetali. Ridurre al minimo l'assunzione di sale, escludere la salatura dei piatti pronti.

Conclusioni

L'infarto posticipato richiede un atteggiamento attento alla salute con la comprensione di quale ruolo fondamentale svolge il muscolo cardiaco nel corpo umano e di trattare la sua condizione con cura. Gli attacchi cardiaci ripetuti peggiorano la funzione contrattile del cuore, influenzano la conduzione, che influisce negativamente sulla qualità della vita. Imparare a riconoscere i sintomi di un infarto e ad aiutare se stessi prima che arrivi l'ambulanza aumenta notevolmente le possibilità di sopravvivenza e di rapido recupero.