Il cuore fa male e dà alla mano sinistra: perché e cosa fare

Quanto è pericoloso il dolore al cuore

Il dolore è una reazione naturale del corpo, progettata per avvertirlo dello sviluppo di una certa patologia. L'assenza di un meccanismo appropriato per una persona diventerebbe fatale, poiché non sentiremmo nulla e potremmo morire per lesioni domestiche. Ma cosa significa dolore nella regione del cuore? Un sintomo simile allarma ogni persona ed è motivo di preoccupazione. E per una buona ragione. Secondo le statistiche, le malattie del sistema cardiovascolare guidano con sicurezza il tasso di mortalità complessivo della popolazione dell'intero pianeta.

Pertanto, è molto importante differenziare nel tempo la causa del dolore toracico al fine di scegliere un metodo di trattamento adeguato. Ignorare il sintomo è controindicato a causa del rischio di sviluppare cambiamenti irreversibili nel miocardio, che possono portare alla morte.

Possibili conseguenze delle malattie cardiache accompagnate da dolore al cuore:

• necrosi (morte) di singole cellule o intere aree del miocardio;
• progressione dell'insufficienza cardiaca;
• la formazione di aneurismi cardiaci, che sono sporgenze sacciformi di una delle sue pareti;
• ristagno di sangue nei polmoni con l'aggiunta di sintomi come tosse, mancanza di respiro, deterioramento della salute generale, ecc.;
• violazione del ritmo del cuore.

Tuttavia, non farti prendere dal panico prematuramente. Il dolore al cuore non è sempre un segno di infarto miocardico. Esistono numerose altre patologie che possono avere un quadro clinico simile, ma con una prognosi più favorevole.

Eziologia

Il dolore o il disagio nella zona del torace è un motivo per consultare un medico. Ciò è particolarmente vero per i pazienti ad alto rischio di sviluppare un infarto o altre forme di malattia coronarica (IHD).

Fattori che contribuiscono al verificarsi del sintomo corrispondente:

• malattia coronarica aterosclerotica;
• sovrappeso (puoi calcolare il tuo indice di massa corporea qui);
• fumare;
• processi infiammatori cronici nel corpo (tonsillite, sinusite, ecc.);
• malattie del sistema nervoso periferico.

Questi fattori sono i meccanismi che innescano il meccanismo patogenetico dello sviluppo del dolore. A seconda delle caratteristiche individuali di ciascun organismo, si osserva una diversa intensità del sintomo.

Meccanismi del dolore toracico:

• ischemia - una discrepanza tra la necessità di ossigeno per il funzionamento della "pompa" principale nel corpo umano e il volume della sua assunzione;
• processo infiammatorio di origine batterica, virale o fungina;
• lesione traumatica;
• problemi neurologici.

A seconda del meccanismo di origine del sintomo sgradevole, la sua natura e le lamentele che il paziente affronta saranno diverse. Il medico deve comprendere rapidamente la situazione per confermare o escludere diagnosi potenzialmente letali con la scelta del metodo ottimale di trattamento di una persona.

Ad esempio, se un paziente viene da me per un appuntamento e si lamenta che il suo dolore cardiaco si irradia al braccio sinistro, lo considero principalmente un potenziale candidato per infarto miocardico. Innanzitutto, devo escludere questa diagnosi e solo allora è possibile effettuare un'ulteriore differenziazione in una modalità più rilassata.

Malattie comuni

La causa più pericolosa e comune che provoca dolore nell'area del torace con migrazione al braccio è l'infarto del miocardio. La patologia è una forma di malattia coronarica e ogni anno costa milioni di vite in tutto il mondo.

Segni caratteristici del dolore da infarto che tutti dovrebbero ricordare:

• intensità pronunciata (nell'80% dei casi);
• sensazioni di pressione o bruciore. I pazienti a volte dicono di aver "calpestato il petto" da un elefante;
• durata superiore a 30 minuti;
• intorpidimento o irradiazione (diffusione) nel braccio sinistro, scapola corrispondente alla metà del collo o della mascella.

I pazienti con sintomi clinici simili sono sempre indirizzati urgentemente a diagnosi specifiche (ECG, esame del sangue per troponina I, Echo-KG, angiografia coronarica) per verificare l'infarto e condurre un trattamento appropriato.

Oltre a un infarto, il dolore toracico è spesso il risultato delle seguenti condizioni:

1. Angina stabile, variante e instabile. Il principio dello sviluppo dei sintomi è lo stesso di un infarto, ma senza necrosi miocardica.
2. Pericardite. A causa dell'infiammazione del guscio esterno del cuore sullo sfondo di un'infezione batterica, virale o fungina, i recettori specifici sono irritati, il che porta alla comparsa di un sintomo.
3. Sciatica al petto. In questo caso, il dolore al cuore è localizzato in una piccola area e ha un carattere lancinante. Rimane degno di nota l'intorpidimento delle mani e delle dita, che si sviluppa a causa della compressione delle terminazioni nervose che escono dai fori nella parte corrispondente della colonna vertebrale.
4. Miocardite. Il dolore è meno grave. L'intorpidimento delle mani in questo caso è molto meno comune.
5. Distonia vegetovascolare (VVD) (per maggiori dettagli su questa condizione, vedere il video qui sotto). I pazienti con questa diagnosi lamentano quasi sempre dolore al cuore. Il sintomo può essere accompagnato da migrazione al braccio, ma la gravità dei sintomi clinici è inferiore alla cardiopatia ischemica.

La diagnosi tempestiva della causa del dolore acuto migliorerà la prognosi per il paziente e preverrà lo sviluppo di complicanze come insufficienza cardiaca, aritmie fatali e rotture del miocardio.

Malattie rare

Le malattie sopra descritte rimangono le cause più comuni di dolore toracico acuto con intorpidimento del braccio. Tuttavia, nella mia pratica, c'erano pazienti che, con sintomi (quasi) simili, non soffrivano di malattia coronarica o VSD.

Patologie cardiologiche rare:

1. Sindrome del cuore spezzato (Takotsubo). La patologia è accompagnata da una forte diminuzione della funzione miocardica in uno sfondo di stress. La clinica assomiglia a un attacco di cuore, ma non si sviluppano complicazioni fatali.
2. Danno meccanico. In questo caso, esiste una chiara relazione causale tra il trauma toracico e i suoi sintomi.
3. Patologia oncologica. I tumori cardiaci sono rari. Tuttavia, con la crescita delle neoplasie nel pericardio, può verificarsi un quadro clinico corrispondente.