Il naso umano è circondato da quattro paia di cavità d'aria, che svolgono parte delle funzioni della mucosa. La coppia più grande si trova sulla mascella superiore a destra e a sinistra del naso. Il seno mascellare è anche chiamato seno mascellare dal nome del medico britannico Nathaniel Highmore, che fu il primo a descrivere il suo disturbo principale: la sinusite.
Struttura anatomica e ruolo fisiologico delle cavità mascellari
I seni mascellari si trovano all'interno del corpo della mascella superiore e hanno la forma di una piramide tetraedrica irregolare. Il volume di ciascuno può variare da 10 a 18 centimetri cubi. I seni mascellari del naso in una persona possono essere di diverse dimensioni.
All'interno, sono rivestiti da una membrana mucosa di epitelio colonnare ciliato, il cui spessore è di circa 0,1 mm. L'epitelio ciliato fornisce il movimento del muco in un cerchio verso l'angolo mediale, dove si trova l'anastomosi del seno mascellare, che lo collega al passaggio nasale medio.
La struttura dei seni mascellari è piuttosto complessa, in ciascuna di esse si distinguono 5 pareti principali:
- Quello nasale (mediale) è clinicamente più importante. È costituito da una placca ossea che si fonde gradualmente nella mucosa. Ha un'apertura che fornisce una connessione al passaggio nasale.
- La parte anteriore (anteriore) è la più densa, ricoperta di tessuti delle guance, si può sentire. Situato nella cosiddetta "fossa canina" tra il bordo inferiore dell'orbita e il processo alveolare della mascella.
- L'orbitale (superiore) è il più sottile, nel suo spessore c'è un plesso di vasi venosi e un nervo infraorbitale, che può provocare complicazioni nel rivestimento del cervello e degli occhi.
- La parete posteriore è spessa, ha accesso al nodo pterigopalatino, all'arteria mascellare e al nervo mascellare.
- La parete inferiore (in basso) è il processo alveolare, più spesso situato a livello del naso. Se il fondo è più basso, è possibile la sporgenza delle radici dei denti nelle pareti del seno mascellare.
Il ruolo dei seni non è ancora completamente compreso. Oggi, sulla base dei dati accumulati, gli scienziati distinguono le funzioni interne ed esterne da loro svolte.
Le funzioni esterne includono:
- secretoria (fornisce muco), protettiva, assorbente;
- risonatore (partecipazione alla formazione del discorso);
- riflesso;
- partecipazione al processo olfattivo;
- regolazione della pressione intranasale.
Inoltre, la presenza di cavità nel cranio riduce la massa della mascella superiore umana.
Le funzioni interne includono drenaggio e ventilazione. I seni sono in grado di normale
funzionano solo con drenaggio e aerazione costanti. Il flusso d'aria che attraversa il passaggio forma scambio d'aria nei seni, mentre l'anatomia dei seni è tale che al momento dell'inalazione, l'aria non vi entra.
Pertanto, nei seni mascellari, la struttura è subordinata alla fornitura della respirazione nasale. La ridotta pressione nei vuoti durante l'inalazione e la posizione dell'anastomosi consentono all'aria riscaldata e umidificata dai seni di entrare nell'aria inalata e riscaldarla. All'espirazione, a causa di un cambiamento di pressione, l'aria entra nei vuoti fisiologici e si verifica la loro pneumatizzazione.
L'epitelio ciliato, che copre ciascun seno mascellare dall'interno, con l'aiuto di un movimento ritmico rigorosamente definito delle ciglia, sposta il muco, il pus o le particelle estranee nel rinofaringe attraverso l'anastomosi. La lunghezza delle ciglia è di 5-7 micron, la velocità è di circa 250 cicli al minuto. Allo stesso tempo, il muco si muove a una velocità da 5 a 15 millimetri al minuto.
La funzione motoria dell'epitelio ciliato dipende dal livello di pH della secrezione (la norma non è superiore a 7-8) e dalla temperatura dell'aria (non inferiore a 17 gradi). Quando questi indicatori vengono superati, l'attività delle ciglia rallenta. La violazione dell'aerazione e del drenaggio porta al verificarsi di processi patologici nei seni.
Un'anastomosi è un foro ovale o rotondo lungo circa 5 mm, ricoperto da una membrana mucosa con un piccolo numero di vasi e terminazioni nervose. Le ciglia nell'anastomosi spostano costantemente il segreto verso l'uscita. Con una normale funzione delle ciglia e una larghezza sufficiente, il muco non si accumula nei seni, anche in presenza di malattie respiratorie.
Il diametro dell'apertura dell'anastomosi è in grado di diminuire e aumentare. L'espansione è dovuta a edema da lieve a moderato della mucosa.
Un'apertura costantemente allargata può causare lo sviluppo di una cisti a causa dell'ingresso di un flusso d'aria nello stesso punto.
I prerequisiti per il restringimento della corsa possono essere i seguenti:
- grave edema dovuto a una malattia virale;
- la presenza di polipi, tumori e patologie varie;
- caratteristiche congenite del corpo umano (ad esempio, una tacca naturalmente stretta).
Il passaggio ristretto non fornisce un rapido drenaggio del muco che ristagna all'interno. In questo caso, inizia l'infiammazione, i microbi patogeni si moltiplicano rapidamente e si forma il pus, che indica lo sviluppo della sinusite.
Cause dello sviluppo della sinusite (sinusite)
La sinusite è un'infiammazione delle cavità accessorie mascellari, il più delle volte a causa di un'infezione che è entrata in esse attraverso il sangue o durante la respirazione. Tuttavia, le cause dell'insorgenza della malattia possono essere identificate molto di più.
I principali sono:
- rinite non trattata o mal trattata (naso che cola);
- infezione del rinofaringe con batteri e virus patogeni;
- malattie pregresse (ARVI, influenza), raffreddore;
- lesione alla parete del seno mascellare;
- soggiorno a lungo termine in una stanza con aria calda e secca, nonché in una produzione chimicamente pericolosa;
- scarsa igiene orale, in particolare dei denti;
- ipotermia del corpo, correnti d'aria;
- immunità indebolita;
- violazione della funzione secretoria delle ghiandole;
- anatomia disturbata (curvatura) del setto nasale;
- crescita eccessiva di polipi e adenoidi;
- reazioni allergiche;
- disturbi gravi (neoplasie, funghi della mucosa, tubercolosi).
Un prerequisito per lo sviluppo della sinusite è spesso l'uso a lungo termine da parte del paziente di gocce con effetto vasocostrittore, destinate al trattamento del comune raffreddore.
Sintomi e tipi di malattia
A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, la sinusite può essere destra, sinistra o bilaterale. Le condizioni del paziente peggiorano gradualmente, soprattutto la sera. I principali segni della malattia:
- secrezione dai passaggi nasali in cui sono presenti muco e pus;
- una sensazione di pressione nel ponte del naso, aggravata dall'inclinazione della testa;
- congestione nasale, completa o alternata ai lati sinistro e destro;
- compromissione della memoria e scarso sonno;
- alta temperatura in forma acuta (fino a 39-40 gradi), brividi;
- malessere, debolezza, letargia, affaticamento, forte calo delle prestazioni;
- dolore al naso, passando alla fronte, alle tempie, alle orbite, alle gengive, nel tempo copre l'intera testa;
- respiro affannoso;
- cambiamenti di voce (nasale).
Con la sinusite, si osserva più spesso una secrezione nasale abbondante. Ciò è dovuto all'accumulo di muco, coaguli di sangue e pus nelle cavità nasali. A seconda del colore della scarica, gli esperti distinguono tra le fasi principali dello sviluppo della malattia:
- bianco - la fase iniziale o la fase di recupero (con una consistenza densa);
- verde: la presenza di infiammazione acuta nei seni;
- giallo - c'è pus in segreto, questa è una forma acuta della malattia che richiede l'intervento di un otorinolaringoiatra.
La più difficile è la situazione in cui ci sono coaguli di sangue segreti e striature. I seni mascellari si trovano vicino a organi vitali, quindi, con una malattia avanzata, sono possibili gravi complicazioni.
A seconda della causa della malattia, si distinguono i seguenti tipi di sinusite:
- Rinogenico si verifica dopo infezioni virali mal trattate, influenza, rinite. Maggior parte
un tipo comune di sinusite (oltre il 60% di tutti i casi). - La poliposi è causata dalla crescita di polipi nel passaggio nasale, a seguito della quale l'anatomia naturale della cavità viene interrotta e si sviluppa la congestione.
- L'allergia appare sullo sfondo dell'influenza di fattori esterni aggressivi, che causano una forte risposta del corpo, ha principalmente un carattere stagionale con esacerbazioni nei mesi primaverili e autunnali.
- L'odontogeno si manifesta sullo sfondo dei processi infiammatori nelle cavità accessorie causati da stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli. Una causa comune è la malattia dentale e la scarsa igiene orale.
un tipo comune di sinusite (oltre il 60% di tutti i casi).Diagnosi e trattamento della sinusite
Per determinare le cause e lo stadio di sviluppo della malattia, l'otorinolaringoiatra esamina i passaggi nasali. Per ottenere un quadro clinico più completo, viene eseguita la fluoroscopia o la tomografia computerizzata delle cavità.
Con la terapia conservativa della sinusite, vengono combinati metodi generali e locali, volti a sopprimere la microflora patogena, pulire e disinfettare l'organo:
- Gocce e spray. Danno un effetto vasocostrittore (Galazolin, Naphtizin, Xilometazolina), possono contenere anche eccipienti con proprietà antistaminiche (Vibrocil, Cetirizine) o antibiotici locali (Bioparox, Polydex).
- Gli antisettici sotto forma di gocce e soluzioni di risciacquo assicurano il deflusso delle secrezioni e la pulizia dei passaggi nasali (Miramistin, Dioxidin, Protorgol, Furacilin, Chlorexidine). È necessario ascoltare le raccomandazioni del medico, poiché molti di loro hanno controindicazioni per bambini o donne in gravidanza.
- Antibiotici I farmaci più comunemente usati sono il gruppo delle penicilline (Flemoklav, Amoxiclav), le cefalosporine (Cefixim, Pantsef), i macrolidi (Claritromicina, Azitromicina).
Se il trattamento farmacologico non dà l'effetto desiderato o l'anastomosi è completamente bloccata, il medico può ricorrere alla perforazione della parete del seno.
Durante la puntura, l'essudato accumulato viene pompato fuori con una siringa, la cavità viene lavata e vengono iniettati farmaci antinfiammatori e antibiotici. La puntura può essere curata in un tempo più breve. Anche nella medicina moderna vengono utilizzati speciali cateteri YAMIK e il metodo della sinusoplastica con palloncino per evitare la puntura. Software spia per smartphone moderni per tracciare un abbonato o ascoltare conversazioni: come trovare e installare. Le app spia di Instagram e i programmi speciali sugli smartphone sono sempre più utilizzati da noi nella nostra vita di tutti i giorni.
Il trattamento prematuro della sinusite può portare a gravi complicazioni: meningite, infiammazione del nervo ottico, osteomielite delle ossa facciali
Pulizia dei seni a casa
Oltre alla terapia farmacologica può essere l'uso di metodi di trattamento alternativi. Puoi pulire le cavità interessate usando le seguenti ricette:
- Risciacquo con una soluzione di sale marino (non più di 1 cucchiaino per mezzo litro di acqua bollita). Con la testa inclinata, dovresti versare la soluzione nella narice usando una teiera o una siringa senza ago, senza creare una forte pressione. L'acqua dovrebbe fuoriuscire attraverso l'altra narice.
- Dopo il lavaggio, si consiglia di far cadere 2 gocce di olio essenziale di thuja in ciascuna narice. Questa procedura deve essere ripetuta tre volte al giorno per due settimane.
- La tintura alcolica al 20% di propoli viene mescolata con olio vegetale (1: 1) e instillata in ciascuna narice.
- L'olio di olivello spinoso viene gocciolato nelle narici o utilizzato per l'inalazione (10 gocce per pentola di acqua bollente, respirare per 10-15 minuti).
