Perché si verifica l'arresto cardiaco e come prevenirlo

Che cos'è l'arresto cardiaco?

L'arresto cardiaco è una cessazione rapida e completa della funzione di pompaggio del miocardio, a seguito della quale l'attività cardiaca diventa completamente inefficace. Ciò porta a una ridotta circolazione sanguigna in tutti i tessuti e organi e allo sviluppo della morte clinica. Allo stesso tempo, sull'ECG, l'attività bioelettrica è completamente assente o presente, ma errata.

La morte clinica (una forma in cui è possibile il risveglio) dura 3-5 minuti (nella stagione fredda fino a 30 minuti), dopo di che si verificano processi irreversibili nel cervello - la cosiddetta morte biologica.

Cosa può portare a un arresto improvviso del cuore?

Solitamente, l'arresto del miocardio si verifica a causa di patologie del sistema cardiovascolare (le cosiddette cause cardiogene). Ma spesso altre malattie acute o croniche, così come lesioni e incidenti (non cardiogeni), diventano un fattore scatenante.

Gli episodi che si verificano separatamente che possono causare l'arresto cardiaco includono:

• Shock anafilattico (dovuto ad anestesia, anestesia locale, antibiotici e altri farmaci, punture di insetti);
• Avvelenamento (compresi alcol e droghe);
• ustioni massicce;
• Ipo- e ipertermia;
• trauma elettrico;
• Soffocamento.

Cause nei bambini e nei giovani

Molto spesso, le persone anziane muoiono per la cessazione del lavoro del cuore. Tuttavia, ci sono ragioni che possono causarlo nei bambini o nei giovani. Di solito sono causati dalle condizioni di cui sopra associate a traumi e altre lesioni, nonché a gravi aritmie. Ma ci sono anche alcune patologie specifiche.

Quindi, prima dell'età di un anno, può verificarsi la sindrome della morte improvvisa del lattante. In tal caso, una violazione del battito cardiaco e della respirazione si sviluppa sullo sfondo di un assoluto benessere esterno, il più delle volte di notte e durante il sonno.

I fattori di rischio per la morte improvvisa del lattante possono includere:

• dormire su un letto troppo morbido in una stanza non ventilata sullo stomaco - mentre il bambino potrebbe semplicemente soffocare;
• gravidanza multipla;
• Prematurità;
• parto cesareo;
• cattive abitudini della madre durante la gravidanza.

Durante la gravidanza, per un motivo o per l'altro, può verificarsi un arresto cardiaco fetale. Molto spesso ciò accade a causa di anomalie intrauterine non diagnosticate nello sviluppo dell'embrione, patologie genetiche.

Gli atleti spesso sperimentano la morte fulminea a causa della sindrome di Commotio Cortis. Si verifica a seguito di un forte e forte colpo nell'area del cuore al momento della diastole. Tale azione può causare lo sviluppo riflesso di aritmie pericolose, ad esempio la fibrillazione ventricolare.

Gli sport minacciosi in questo senso sono:

• arti marziali;
• baseball;
• Football americano;
• hockey.

Sintomi e segni della condizione

Infatti, in medicina, l'arresto cardiaco a breve termine è considerato l'equivalente della morte clinica. Quindi i sintomi di queste condizioni sono quasi gli stessi:

• completa perdita di coscienza. La persona non risponde agli stimoli sonori e dolorosi;
• dopo pochissimo tempo dall'arresto, possono comparire brevi convulsioni;
• la respirazione è o completamente assente o molto rara e intermittente.
• la pelle è molto pallida e ricoperta di sudore, tuttavia, sulla punta delle dita, sul naso, sulle labbra, diventa cianotica (bluastra);
• il polso è assente sia sulle arterie periferiche (al polso) che sulle arterie principali (carotide, sul collo).
• è anche impossibile sentire l'impulso a sinistra dello sterno;
• le pupille non rispondono (non si restringono) quando la luce è diretta su di loro;
• un'espressione di paura sul viso.

Sopra è la sintomatologia estesa della morte clinica. Tuttavia, l'Associazione Europea dei Rianimatori raccomanda alle persone senza formazione medica di limitarsi solo al controllo della coscienza e della respirazione del paziente.

Questa limitazione è dovuta al fatto che c'è pochissimo tempo e, in situazioni estreme, una persona normale è in grado di confondersi, spaventarsi e non completare tutte le procedure di rianimazione e diagnosi. Inoltre, durante il controllo dell'attività cardiaca, si verifica la cosiddetta "sindrome del falso polso": a causa del rilascio di adrenalina, una persona può sentire il proprio polso sul defunto.

Prima di tutto, il paziente deve controllare la coscienza:

1. chiamare ad alta voce la vittima (preferibilmente nell'orecchio).
2. se non risponde, applica uno stimolo doloroso. Ad esempio, pizzicare saldamente sul bordo superiore del muscolo trapezio.
3. se non reagisce in alcun modo, significa che non c'è coscienza, procedere al test respiratorio.

La respirazione viene valutata come segue:

1. Inclina la testa della vittima all'indietro per liberare le vie aeree e apri la bocca.
2. Se ci sono corpi estranei in bocca, rimuovili: potrebbero ostacolare la respirazione.
3. Piegati sulla vittima e ascolta per 10 secondi. In questo caso, sentirai il movimento dell'aria nella tua guancia e osserverai l'aumento del torace. Per 10 s, dovrebbero esserci almeno 2-3 respiri.
4. Se la respirazione è assente o è registrata in un numero di respiri inferiore a 2, si può presumere che si sia verificato un arresto cardiaco e questa è un'indicazione per la RCP.

Quali tipi di fermate esistono e in cosa differiscono l'una dall'altra?

Quello che vediamo nei film sotto forma di linea retta non è l'unica opzione per fermare il miocardio. Spesso si osserva attività elettrica, ma non c'è una normale circolazione sanguigna.

I tipi di arresto cardiaco sono i seguenti:

• fibrillazione ventricolare - le cosiddette contrazioni caotiche e casuali dei singoli miociti. Di conseguenza, il cuore batte, per così dire, ma la funzione di pompaggio è persa. In questo caso, la defibrillazione elettrica è efficace.
• asistolia: questo tipo è caratterizzato da una completa assenza di contrazioni e attività elettrica. Sul cardiogramma si osserva un'isolinea diritta.
• dissociazione elettromeccanica - mentre sull'ECG si osservano complessi QRS separati, tuttavia, non si verificano contrazioni, la pressione sanguigna è assente.

Come procedere e cosa fare prima

Il destino futuro del paziente dipende in gran parte dalla qualità e dalla tempestività del primo soccorso.

Dopo aver determinato l'assenza di attività cardiaca, è necessario iniziare le misure di rianimazione, che consistono in massaggio cardiaco esterno e ventilazione meccanica:

1. Chiama un'ambulanza, o chiedi a qualcuno dei presenti di farlo, e procedi alla rianimazione cardiopolmonare;
2. Trova il punto sullo sterno, che si trova sul confine del terzo inferiore e medio;
3. Metti lì la base dei palmi;
4. Inizia a premere con una forza tale che il torace scenda a una profondità di 5-6 cm, osservando una frequenza di 100-120 clic al minuto (circa due in 1 secondo);
5. Dopo 30 pressioni, fai due respiri nella bocca della vittima, tenendo il naso chiuso
6. Non fermarti finché non arriva un'ambulanza, o non compaiono segni di vita, o non sei in grado di continuare.

Quali sono le conseguenze della situazione e come prevenirla

Un paziente che ha sperimentato la morte clinica può sviluppare varie complicazioni:

• disordini neurologici;
• danno ischemico ad altri organi (reni, fegato, tratto gastrointestinale), che portano al loro fallimento;
• disabilità visiva, disabilità uditiva;
• disordini mentali.

Inoltre, il rischio di morte improvvisa ripetuta è notevolmente aumentato.

Per prevenire questa condizione, devono essere prese le seguenti misure:

• seguire attentamente tutte le prescrizioni mediche, non perdere l'assunzione di farmaci;
• sottoporsi a esami ed esami programmati almeno una volta ogni sei mesi;
• evitare lo stress fisico e lo stress psico-emotivo;
• smettere di fumare e bere alcolici;
• mangiare bene - evitare cibi grassi, mangiare più frutta e verdura, osservare l'assunzione di cibo - allo stesso tempo, almeno 4 volte al giorno;
• impegnarsi in esercizi di fisioterapia ed esercizi di respirazione sotto la stretta supervisione di un medico.

Tali misure migliorano significativamente la prognosi e migliorano la qualità della vita del paziente.

Conclusioni

L'arresto cardiaco è una condizione pericolosa che porta allo sviluppo della morte clinica e si verifica per molte ragioni, principalmente a causa di malattie cardiovascolari.

Il riconoscimento precoce della condizione e un pronto soccorso efficace possono ridurre la probabilità di morte e le successive complicanze.