Angina in un bambino di 1, 2 e 3 anni

L'angina è una malattia pericolosa di natura infettiva. In questa malattia, agenti infettivi di varia natura (virus, batteri, funghi) colpiscono le tonsille - formazioni linfoidi della faringe, che hanno funzioni ematopoietiche e immunitarie.

Nella medicina moderna, l'angina è solitamente chiamata tonsillite acuta (tonsilla in latino - tonsilla e il suffisso "it" indica la natura infiammatoria della malattia).

La tonsillite acuta è una malattia basata sull'infiammazione delle tonsille causata dall'infezione. L'angina nei bambini da 1 a 3 anni presenta sintomi che differiscono dai segni di tonsillite acuta in un bambino di età pari o superiore a 5 anni. Come mai?

In questo articolo, ti diremo in dettaglio cos'è l'angina e quali sono le sue caratteristiche nei bambini di età inferiore a 3 anni.

Cause e diffusione della malattia

L'angina è causata da un'infezione, ad es. l'introduzione di un microrganismo patogeno nel tessuto delle tonsille. I virus si diffondono nell'aria e si infettano durante le stagioni epidemiche.

Ipotermia, correnti d'aria, piedi bagnati, ecc. - tutto questo non è la causa delle infezioni virali, ma un prerequisito, una condizione che rende più facile l'ingresso del virus nelle vie respiratorie.

I batteri, principalmente lo streptococco, possono anche causare l'infiammazione delle tonsille. Lo streptococco non può fluttuare nell'aria, come i virus, e per essere infettato da esso è necessario uno stretto contatto con una persona malata o un portatore dell'infezione.

Sia gli adulti che i bambini sono sensibili a questa malattia. Il mal di gola in un bambino di un anno può essere diagnosticato, ma è molto raro Molto spesso questa malattia si osserva nei bambini dai 5 ai 10 anni. A questa età, i bambini frequentano l'asilo o la scuola, interagendo attivamente, il che promuove lo scambio di microrganismi. Questo processo è abbastanza naturale e necessario per la formazione dell'immunità, ma spesso porta a epidemie di malattie infettive nei gruppi di bambini, inclusa la tonsillite.

I bambini di età inferiore ai 3 anni trascorrono la maggior parte del tempo a casa, a contatto solo con i loro parenti, il che li rende molto meno inclini a contrarre l'infezione. Inoltre, a questa età, il tessuto linfoide è ancora sottosviluppato, a causa del quale la tonsillite batterica non si trova praticamente nei bambini.

Caratteristiche della tonsillite virale

Come già notato, la tonsillite è molto rara nei bambini dai due ai tre anni. Inoltre, nella maggior parte dei casi, è causato da un'infezione virale, ad es. ARVI. Quindi, la tonsillite è spesso causata da adenovirus, parainfluenza, infezione respiratoria sinciziale.

Va notato che nei bambini piccoli, i virus raramente infettano le tonsille in isolamento: l'infezione si diffonde all'intera membrana mucosa del tratto respiratorio superiore.

Quindi, i sintomi dell'angina in un bambino di 1 anno sono accompagnati da manifestazioni come:

rinorrea;
tosse;
starnuti;
congiuntivite;
linfonodi ingrossati nel collo;
arrossamento della gola;
un aumento della temperatura corporea fino a 38 C e oltre.

Se i segni di mal di gola in un bambino di 1 anno sono accompagnati da naso che cola, starnuti e tosse, questo indica la natura virale della malattia.

Infezione streptococcica nei bambini di 1-3 anni

Lo streptococco può provocare un'infezione in un bambino fino a 5 anni di età, ma non si osserverà il quadro clinico caratteristico dell'angina. I sintomi dell'infezione da streptococco in un bambino non saranno specifici:

un forte aumento della temperatura corporea fino a 38,5 C e oltre;
ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari (non sempre);
malessere, debolezza, ansia;
scarso appetito.

Se allo stesso tempo osservi una gola arrossata, il bambino potrebbe avere la faringite. Lo streptococco può anche causare la scarlattina, una grave malattia infantile.

I genitori dovrebbero essere consapevoli che quando hanno mal di gola, possono infettare un bambino con lo streptococco. In questo caso, potrebbe non sviluppare angina, ma scarlattina, poiché l'agente eziologico della malattia è lo stesso.

I sintomi della scarlattina, oltre ai suddetti sintomi di infezione da streptococco, includono manifestazioni come:

tono della pelle giallastro;
piccola eruzione cutanea sulle guance, inguine, pieghe degli arti;
"Lingua cremisi" - arrossamento della lingua, comparsa di piccole bolle sulla sua superficie;
arrossamento della gola;
la pelle intorno al naso e alle labbra rimane priva di eruzioni cutanee.

In ogni caso, con un forte aumento della temperatura corporea in un bambino, è necessario chiamare un medico - dopo aver esaminato il paziente, determinerà le cause della malattia.

Ciò che i genitori hanno preso per l'angina potrebbe rivelarsi una malattia completamente diversa: difterite, scarlattina, mononucleosi infettiva, faringite, stomatite, ecc.

Mal di gola erpetico

Abbastanza spesso, un mal di gola in un bambino di 1 anno risulta essere erpetico. Un tale mal di gola è chiamato un gruppo di malattie virali con un quadro clinico simile. I sintomi includono:

aumento della temperatura corporea;
mal di gola (il bambino spesso si rifiuta di nutrirsi);
diarrea, mal di stomaco;
male alla testa;
ingrossamento dei linfonodi cervicali;
arrossamento della gola, comparsa sul palato molle, sulla lingua e sulle tonsille di un'eruzione cutanea simile a vescicole erpetiche.

Il sintomo più comune di herpangina è un'eruzione cutanea alla gola. Sembrano bolle piene di un liquido limpido o biancastro (a volte i genitori le scambiano per pustole). Queste vesciche scoppiano, danneggiando la mucosa, provocando un mal di gola insopportabile.

A differenza della tonsillite associata all'ARVI, l'erpangina non è quasi mai accompagnata da naso che cola, starnuti, ecc. Inoltre, è più probabile che l'ARVI infastidisca i bambini in bassa stagione e l'herpangina in estate.

Il quadro clinico di cui sopra è tipico di molte malattie, ma nei bambini di età inferiore a 3 anni tali sintomi sono più spesso associati all'infezione da Coxsackie. Il virus Coxsackie appartiene al gruppo degli enterovirus (cioè non è un herpesvirus). L'infezione si verifica quando il virus entra nella cavità orale dalla pelle delle mani, dal cibo (ad esempio frutta non lavata).

Oltre al virus Coxsackie, il mal di gola da herpes può essere associato ai seguenti virus:

Virus di Epstein-Barr (EBV o EBV) - provoca la mononucleosi infettiva, accompagnata da angina, linfonodi ingrossati, febbre e talvolta tosse. La mononucleosi infettiva provoca cambiamenti caratteristici nell'analisi clinica del sangue (un aumento significativo del livello dei monociti, ecc.), Rendendo facile la diagnosi. Più comune tra gli adolescenti.
Il citomegalovirus (CMV) può anche causare l'infiammazione delle tonsille. In questo caso, i sintomi della malattia assomiglieranno generalmente alla SARS: lieve febbre, naso che cola, tosse, mal di gola. Le differenze caratteristiche sono l'infiammazione delle ghiandole salivari, la debolezza, i brividi, un rivestimento biancastro sulla lingua, sulle gengive e sulle tonsille. Non c'è eruzione cutanea in gola.

Poiché i sintomi di varie infezioni virali hanno molte somiglianze, è necessaria una diagnosi di laboratorio del sangue e del muco che ricoprono le tonsille per determinare l'agente eziologico della malattia.

Come determinare la causa?

Come scoprire che tipo di infezione ha causato la tonsillite? La diagnosi di questa malattia comprende l'esame della gola, la misurazione della temperatura corporea e test di laboratorio, principalmente un esame del sangue clinico. La tabella 1 mostra le caratteristiche della tonsillite dovuta a varie infezioni.

Sintomo	Tonsillite con ARVI	Virus di Epstein-Barr (mononucleosi infettiva)	Virus Coxsackie (herpangina)	Infezione da streptococco
Temperatura corporea	il mal di gola virale in un bambino di 2 anni può causare un aumento fino a 39°C e oltre; questo è vero per i bambini da 1 a 7 anni	subfebrile (circa 37C)	alto (38-39 C)	nei bambini - 39-40C
Reazione antibiotica	nessun miglioramento	nessun miglioramento; durante l'assunzione di ampicillina / amoxicillina e analoghi, appare un'eruzione cutanea sulla pelle del bambino	nessun miglioramento; possibile interruzione dell'intestino	entro un giorno dall'ingestione, la temperatura corporea torna alla normalità
Gola infiammata	catarrale - una placca mucosa o mucopurulenta, le tonsille sono ingrossate e arrossate	catarrale, con un rivestimento sciolto o muco trasparente sulle tonsille	erpetico - arrossamento, caratteristico rash vesciche	nella maggior parte dei casi, nei bambini di età inferiore a 3 anni, le tonsille non sono interessate; la tonsillite follicolare è rara in un bambino di età pari o superiore a 3 anni
Congiuntivite	spesso; con adenovirus - nel 100% dei casi	molto raramente	non si verifica	in meno del 10% dei casi
Altri sintomi	tosse, naso che cola, starnuti, faringite	congestione nasale, naso che cola, linfonodi ingrossati	eruzione cutanea alla gola, interruzione dell'apparato digerente, assenza di naso che cola/tosse	con scarlattina - lingua di lampone, eruzione cutanea; con l'angina, non ci sono praticamente sintomi di accompagnamento
Cambiamenti caratteristici nel sangue OCA *	aumento significativo della percentuale di linfociti	leucocitosi; aumento significativo del numero di monociti	aumento della percentuale di linfociti	leucocitosi forte, VES elevata *
Base del trattamento	farmaci antivirali; antisettici locali per la gola. Farmaci antipiretici se necessario	ganciclovir, valaciclovir (terapia antivirale); trattamento sintomatico (antipiretici, antisettici)	bevanda abbondante; rimozione della temperatura; i farmaci antivirali di solito non vengono utilizzati, poiché l'immunità permanente si sviluppa contro il virus entro 1-2 settimane	farmaci antibatterici - antibiotici sistemici e antisettici locali

tab. 1 Caratteristiche comparative dell'angina associata a varie infezioni.

* OKA - analisi clinica generale

* VES - velocità di eritrosedimentazione, un indicatore di infiammazione

L'angina nella prima infanzia minaccia la salute e persino la vita.

È necessario controllare la temperatura corporea: un aumento della temperatura corporea di un bambino fino a 38,5 ° C è pericoloso per la vita.

Dovresti anche monitorare le condizioni della gola. Con un pronunciato aumento delle tonsille, è necessario utilizzare decongestionanti (antistaminici) in modo che il bambino possa respirare e mangiare normalmente. Poiché la diagnosi di vari tipi di tonsillite è complicata dalla somiglianza dei sintomi, il paziente deve essere esaminato da un medico. Sulla base dei risultati dell'esame e dei test di laboratorio, il medico prescrive il trattamento necessario.