Il mal di gola erpetico colpisce una persona a qualsiasi età. Lo sviluppo e il decorso della malattia dipenderanno da molti fattori. Il virus Coxsackie è onnipresente.
Il quadro clinico con herpangina è abbastanza caratteristico. I sintomi classici, secondo Komarovsky, sono piaghe alle tonsille, febbre e dolore anginoso. Con uno stato immunitario ridotto (e con un'elevata virulenza dell'agente patogeno), nelle persone e nei bambini indeboliti, esiste la possibilità di complicanze della malattia.
Eziologia
Il mal di gola da herpes (herpangina, mal di gola ulcerosa, faringite aftosa) è un'infezione acuta. Si manifesta con febbre, mal di gola, lesioni vescicolari (vescicolari) della mucosa faringea con sviluppo di erosioni.
Mal di gola erpetico (herpes) - Dr. E.O. Komarovsky consiglia di chiamarlo una lesione della gola (la sua membrana mucosa, tonsille e faringe) stomatite vescicolare enterovirale o faringite o herpangina.
La definizione popolare di "mal di gola erpetico" non è del tutto corretta. Non ha nulla a che fare né con il virus dell'herpes né con il mal di gola. L'unico punto di generalizzazione sono eruzioni cutanee simili nella cavità orale, nella faringe (eruzione erpetica) e nel mal di gola (tipica infezione da streptococco). Ma il trattamento del mal di gola da herpes avrà differenze significative rispetto al trattamento delle infezioni da herpes virale e del mal di gola da streptococco.
Caratteristiche del patogeno
La malattia è causata dall'enterovirus Coxsackie del gruppo A, meno spesso del gruppo B e dall'echovirus. La fonte naturale del virus Coxsackie sono i pazienti nel periodo acuto e i convalescenti (guariti e in via di guarigione). Si sono verificati casi di circolazione del patogeno tra animali (suini).
Per il mal di gola virale, l'occorrenza stagionale è caratteristica: si nota un focolaio della malattia nel periodo estivo - autunnale. Si trasmette rapidamente da persona a persona, soprattutto in grandi gruppi. Una persona può ammalarsi, ma l'intera famiglia può essere infettata, a seconda della forza dell'immunità di ciascuna persona. L'insorgenza della malattia durante la gravidanza non avrà un effetto dannoso sulla salute del nascituro se la madre conduce uno stile di vita sano e la malattia passa facilmente.
I bambini di età compresa tra 3 e 10 anni e le persone con uno stato immunitario ridotto hanno maggiori probabilità di ammalarsi. I bambini di età inferiore a un anno si ammalano meno spesso, a causa degli anticorpi materni. L'incubazione del virus nel corpo è di 7-10 giorni.
Modi di trasmissione del virus:
- Airborne - è della massima importanza e distribuzione (secondo Komarovsky). Ciò è particolarmente vero per la diffusione del virus tra i bambini in gruppi.
- Fecale-orale (mani sporche, cibo contaminato, nei bambini - giocattoli infetti, capezzoli).
- Contatto - scarico dal naso, dalla bocca (con saliva, muco nasale).
È nota una versione che la trasmissione del virus Coxsackie avviene attraverso l'acqua (fare il bagno e deglutire l'acqua, entrare nel naso) vicino ai luoghi di scarico delle acque reflue (liquame).
Le porte dell'infezione sono le mucose della cavità orale e dell'intestino. Una volta nel corpo, il virus si moltiplica rapidamente e si diffonde attraverso il sangue (viremia) in tutto il corpo. Il periodo di viremia va da 2 a 8 giorni.
La replicazione (moltiplicazione) del virus nella cellula provoca il suo edema e la successiva morte. Questi processi continui portano all'accumulo di un gran numero di tali cellule e alla formazione di aree necrotiche che contengono essudato. Successivamente, le vescicole vengono aperte, parte dei virus vengono trasferiti nello stomaco, dove vengono distrutti dai componenti immunitari.
Sintomi di Herpangina
Il quadro clinico in un adulto e in un bambino è simile. Ma un adulto si ammala più facilmente. La malattia è accompagnata da una diminuzione dell'appetito, segni di malessere generale. I bambini hanno spesso sintomi dispeptici (diarrea). Ciò è dovuto allo sviluppo di enterovirus nel tratto intestinale e, pertanto, la mucosa si infiamma, la digestione è disturbata. Un bambino malato si lamenta di dolori addominali, nausea.
Il mal di gola erpetico si presenta spesso come una malattia respiratoria virale acuta con le caratteristiche eruzioni cutanee vescicolari di accompagnamento sulla mucosa della bocca e della faringe.
Il quadro clinico della malattia:
- Un improvviso aumento della temperatura corporea (febbre) - fino a 40 - 41 ° C, tipico di questo mal di gola. L'aumento avviene in breve tempo - 2 - 4 ore.
Una caratteristica dell'ipertermia con herpangine è un cambiamento di temperatura (aumento) in 2 dosi - il 1o e il 3o giorno (periodo acuto) della malattia.
- Disfagia e dolore (acuto) alla gola, che differisce dal tipico dolore anginoso: il dolore non stringe la gola, non si irradia all'orecchio, ma si verifica una sensazione di formicolio dolorosa, aggravata dal tocco delle vescicole, durante l'assunzione di liquidi o cibo .
- Corizza acuta con segni di congestione nasale, tosse.
- Aumento dei linfonodi regionali (orecchio, retrofaringeo, sottomandibolare).
Dopo l'insorgenza della malattia, compaiono piccole bolle (papule) sulla mucosa della cavità orale (palato, tonsille, guance), che sono piene di essudato (liquido trasparente). Le papule scoppiano dopo 3-4 giorni, il liquido vescicolare fuoriesce, seguito dalla loro essiccazione e dalla formazione di croste. La superficie interessata è infiammata, iperemica e molto dolente. In assenza di un'infezione batterica, le aree colpite si rigenerano rapidamente e si verifica il completo recupero.
Sintomi di mal di gola complicato:
- congiuntivite unilaterale;
- meningite con concomitante trisma (spasmo) dei muscoli masticatori, mal di testa;
- pielonefrite;
- mialgia;
- mal di cuore;
- encefalite.
Attenzione! Tali sintomi specifici sono rari, ma richiedono attenzione e cure mediche immediate, specialmente per i fenomeni convulsivi nell'herpes mal di gola in un bambino.
Forma atipica - segni:
- assenza di eruzioni papulari con evidente edema della mucosa infiammata del cavo orale, faringe;
- ricorrenza di eruzioni cutanee (l'eruzione cutanea appare più volte durante il periodo della malattia) - osservata in persone con ridotta resistenza.
Nei casi difficili, lo sviluppo del mal di gola erpetico provoca la comparsa di diarrea, vomito. L'intero periodo della malattia dura fino a 7 giorni in un adulto e da 8 a 10 giorni nei bambini.
Attenzione! Il mal di gola da herpes non è cronico e non si ripresenta (non si ripresenta).
Diagnosi di herpangina
La malattia viene diagnosticata tenendo conto della situazione epidemiologica e dei sintomi. Viene eseguito uno studio di laboratorio su sangue, tamponi nasofaringei o contenuto intestinale.
Quando un bambino è malato, viene presa in considerazione la sua età. I bambini di età inferiore a 3-4 anni si ammalano di herpes mal di gola più spesso della stomatite.
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale esclude l'herpes simplex, la stomatite aftosa ricorrente, il mal di gola purulento.
Differenze cliniche:
- Angina purulenta: un'eruzione purulenta si osserva rigorosamente sulle tonsille, non colpisce mai i tessuti al di fuori di esse. Con il solito tipico (ordinario) mal di gola, naso che cola, congestione nasale (gonfiore della mucosa) (come con l'herpes) non si verifica.
- Il mal di gola catarrale (simile al mal di gola da herpes senza eruzioni cutanee - forma atipica) - non è accompagnato da rinite. La presenza di naso che cola - la probabilità di sviluppare un'infezione virale e mal di gola da herpes.
Herpangina è sintomaticamente diversa dalla stomatite. La differenziazione viene effettuata in base alla dislocazione delle vescicole. Con herpangin si notano lesioni del palato, tonsille, gola, faringe (faringite aftosa). Con la stomatite da herpes, c'è una lesione vescicolare della lingua, delle gengive e della superficie interna delle guance.
Anche il decorso della malattia presenta alcune differenze. Herpangina procede con sintomi di intossicazione (nausea, vomito, sintomi dispeptici), febbre.La stomatite di tipo herpes procede facilmente, raramente con un cambiamento di temperatura (l'eccezione è una complicazione della microflora batterica) e senza segni di intossicazione generale.
Mal di gola erpetico Komarovsky afferma che differisce dall'angina per la comparsa di diverse vescicole (vescicole) con un gran numero di ulcere (sulle tonsille, sul palato, sulla mucosa delle guance). Considerando che con l'angina, ci sarà una notevole lesione della gola con pustole senza la presenza di ulcere.
Vale la pena prestare attenzione al fatto che il periodo acuto con herpangina dura 8 - 10 giorni. Con infezioni virali - 5 - 6 giorni, quindi la condizione migliora.
Trattamento
Non esiste una terapia specifica per il mal di gola ulceroso. Si suggerisce un trattamento sintomatico, che viene utilizzato per ridurre il dolore.
- Vengono utilizzati farmaci antipiretici: Nurofen, Paracetamolo, Efferalgan, Aspirina.
- Fornire un consumo abbondante e frequente.
- Vengono utilizzati anestetici: Hexoral-Tabs, Tantum-Verde, Teraflu Lar, soluzione di lidocaina al 2% (gargarismi).
- Il risciacquo della gola e della bocca con brodi medicinali (salvia, camomilla, calendula) impedisce alla microflora batterica di unirsi al fuoco dell'infiammazione.
- Farmaci antiallergici usati raramente (ma possibilmente con sensibilizzazione - allergie) - Claritin, Cetrin, ecc.
- Si consiglia il cibo dietetico: zuppe schiacciate, piatti liquidi, gelatina, cereali.
Mal di gola erpetico (herpes), secondo il Dr. E.O. Komarovsky, non ha nulla a che fare con il virus dell'herpes. Pertanto, l'uso di farmaci antierpetici per il trattamento dell'erpangina non è pratico. https://casinoplay.com.ua/secrets-of-christmas/
Importante! Con l'herpes mal di gola, la disidratazione dovrebbe essere evitata.
Febbre, sudorazione, deglutizione dolorosa (riluttanza a bere) e intossicazione contribuiscono alla rapida perdita di liquidi corporei. La malattia viene trattata con abbondanza di alcol e farmaci antipiretici. Pertanto, fornire al paziente un sacco di bevute frequenti in piccole porzioni. Su consiglio di Komarovsky, è necessario bere tè, succhi, decotti, soluzioni per la reidratazione orale non caldi, ma freschi (a temperatura ambiente).
Il dottor Komarovsky non raccomanda il trattamento topico dei tessuti interessati con soluzioni (viola di genziana, verde brillante, Lugol) durante il trattamento dell'erpangina. Ciò porterà ulteriore dolore e scarso effetto curativo. È sufficiente che un decorso favorevole della malattia crei riposo a letto, fornisca un'alimentazione adeguata e molte bevande.
Non è possibile abbreviare il decorso della malattia con i farmaci. Puoi solo alleviare le condizioni del paziente con loro. La malattia finirà con la formazione dell'immunità - dopo 7 - 10 giorni, non prima.
Il mal di gola da herpes ha spesso una prognosi favorevole: i pazienti guariscono completamente. Ci sono rari casi di complicanze del processo sotto forma di meningite, encefalite, miocardite.
Prevenzione della herpangina
Non esiste una profilassi specifica. I metodi preventivi sono ridotti a principi ben noti:
- Se possibile, non contattare i malati.
- Creare e osservare i parametri microclimatici ottimali (nei luoghi di residenza e di lavoro).
- Temperarsi, praticare uno stile di vita sano e attivo, rafforzare il sistema immunitario, camminare più spesso e stare all'aria aperta, mangiare bene.
- Rispettare le regole dell'igiene personale.
Dato il lungo periodo di portatore del virus, è necessario prescrivere la quarantena dopo 14 giorni dalla guarigione.
Immunità
Una persona che si è ripresa dal virus Coxsackie sviluppa un'immunità specifica (ai tipi A e B separatamente), che dura dieci anni. Pertanto, una ricaduta di herpangina è praticamente impossibile, la diagnosi sarà corretta: stomatite da herpes. È possibile ammalarsi di nuovo di mal di gola solo se infettati da un altro tipo di virus, ad esempio B (se hai avuto un tipo A precoce) o dopo molto tempo, dopo aver perso l'immunità specifica.
Con la stomatite, si notano spesso casi di recidiva, il che indica uno stato immunitario debole, che deve essere aumentato. Questo dovrebbe essere preso in considerazione, poiché il trattamento in entrambi i casi avrà differenze fondamentali.
Se si notano spesso segni di lesioni da herpes, è necessario consultare un medico. Lo specialista aiuterà a determinare il motivo della diminuzione dell'immunità e ti dirà come aumentarlo e rafforzarlo.
