Informazioni di base
Per cominciare, è necessario indicare chiaramente che il concetto di tonsillite allergica è in qualche modo arbitrario: nella Classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, una tale unità nosologica, cioè una malattia separata con un codice assegnato, è assente. Sarebbe più corretto parlare di tonsillite tossico-allergica, che, a sua volta, è una delle forme di tonsillite cronica.
La malattia è abbastanza diffusa: circa il 16% della popolazione soffre di tonsillite cronica. Le tonsilliti croniche, in particolare tossiche allergiche, non sono così innocue come potrebbe sembrare, perché hanno un effetto negativo sull'organismo, specialmente sui bambini, e possono essere aggravate da complicanze sistemiche.
Cause e fattori provocatori
La causa della tonsillite tossico-allergica è una violazione del sistema immunitario, vale a dire: una violazione della formazione dell'immunità acquisita. Se una persona soffre spesso di ARVI, si può concludere che le cellule della memoria sono mal formate per un particolare agente causale dell'infezione. Queste persone hanno spesso la stessa infezione.
Tra i fattori provocatori ci sono:
- la presenza di focolai infettivi nel corpo, in particolare rinite cronica, sinusite, sinusite;
- ipotermia;
- carie non trattata;
Segni e sintomi
La forma allergica della tonsillite è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- sensazione di un nodo alla gola, un corpo estraneo;
- una sensazione di gonfiore alla gola, a volte una sensazione di mancanza di respiro;
- alito cattivo dovuto all'accumulo di secrezioni caseoso-purulente nelle lacune;
- mal di testa dovuto a infiammazione cronica nella faringe, tensione prolungata dei muscoli del collo, deflusso venoso alterato;
- debolezza generale.
Il mal di gola è raramente lamentato.
Forme della malattia
La tonsillite cronica è solitamente divisa in diverse forme: semplice, tossico-allergica di I e II grado, e le ultime due saranno discusse più dettagliatamente di seguito. Per quanto riguarda la forma semplice: un tale mal di gola è caratterizzato solo da manifestazioni locali.
1° grado
La forma tossico-allergica della tonsillite di grado I è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni e segni:
- condizione di subfebbrile (mentre la temperatura aumenta periodicamente);
- linfadenite cervicale (infiammazione dei linfonodi cervicali);
- sensazioni dolorose periodicamente aggravate nelle articolazioni.
Inoltre, l'intossicazione tonsillogenica si manifesta quasi sempre con malessere generale: affaticamento rapido, debolezza, perdita di appetito sia negli adulti che nei bambini. In alcuni casi, si possono notare disturbi funzionali dell'attività cardiaca, ma si verificano solo durante il periodo delle esacerbazioni. I pazienti lamentano dolore al cuore, ma nel corso di studi oggettivi (ad esempio l'elettrocardiografia), le violazioni non vengono determinate. Le variazioni dei parametri di laboratorio non sono stabili.
2° grado
A differenza dell'angina tossico-allergica di 1o grado, la tonsillite tossico-allergica di 2o grado è caratterizzata da disturbi funzionali dell'attività cardiaca, che vengono registrati durante uno studio elettrocardiografico.... I cambiamenti nei parametri di laboratorio quando l'esacerbazione si attenua vengono registrati costantemente.
Inoltre, questa forma è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:
- Dolore articolare costante di varia intensità, che non si ferma nemmeno durante il periodo di esacerbazione della tonsillite.
- Dolori cardiaci e tutti i tipi di aritmie.
- Condizione subfebbrile prolungata.
- Disturbi funzionali del fegato, dei reni e di altri organi e sistemi, che vengono registrati attraverso varie misure diagnostiche.
Complicazioni
Sullo sfondo dell'angina tossico-allergica di II grado, si sviluppano malattie metatonsillare, che hanno connessioni eziopatogenetiche in comune con l'angina. Il decorso della tonsillite è associato allo sviluppo di un processo autoimmune associato alla distruzione del proprio tessuto connettivo, mentre i reni, il sistema cardiovascolare e le articolazioni sono i primi a soffrirne.
In termini semplici, questa forma di tonsillite porta a pronunciati cambiamenti negli organi interni, nonché a un deterioramento nel corso delle malattie esistenti, dovuto a fattori allergici, endotossici e di altro tipo. Quindi, ad esempio, con la tonsillite cronica, il decorso della schizofrenia e dei disturbi dello spettro schizofrenico è aggravato.
Le complicanze comuni includono malattie cardiovascolari, artrite infettiva, sepsi tonsillogenica e altre malattie di natura infettiva e allergica. È possibile sviluppare un ascesso paratonsillare, che è un'infiammazione acuta che si è diffusa al tessuto periaminale, in cui si forma una cavità purulenta. Inoltre, il processo infiammatorio può svilupparsi nella mucosa della parete faringea posteriore, nonché nel tessuto periofaringeo (faringite e parafaringite).
Inoltre, c'è un'opinione tra i genitori secondo cui un bambino dovrebbe "ammalarsi" durante l'infanzia. Se l'angina ritorna molto spesso, è consigliabile parlare della presenza di un processo cronico e di esacerbazioni periodiche, che, ovviamente, richiedono un trattamento adeguato, l'eliminazione della causa principale.
La malattia colpisce negativamente il corpo del bambino. Ad esempio, la tonsillite cronica può influenzare negativamente lo sviluppo del sistema riproduttivo nelle ragazze e, in generale, le persone con tonsillite cronica hanno spesso fisici intersessuali a causa dello sviluppo disarmonico.
Metodi di trattamento
La tattica del trattamento dovrebbe essere determinata dalla forma della malattia. Quindi, la semplice tonsillite richiede una terapia conservativa e, in assenza di miglioramenti significativi dopo diversi corsi, viene sollevata la questione della rimozione delle tonsille.
Sulla questione del trattamento radicale: quando è consigliabile rimuovere le tonsille? L'approccio più corretto è considerare il problema della tonsillite allergica nel contesto di un malfunzionamento dell'intero organismo, o meglio, del sistema immunitario. Le tonsille palatine non sono le uniche formazioni linfoidi nella faringe; fanno parte dell'anello faringeo linfoadenoide di Pirogov-Valdeer. Questa è una potente barriera che qualsiasi infezione aerea incontra sulla sua strada.
Nella tonsillite cronica, il tessuto linfoide si ipertrofizza e si infiamma, lo scarico caseoso-purulento appare nelle lacune delle tonsille. A volte si verificano cicatrici del tessuto. La malattia procede con complicazioni periodiche. Allo stesso tempo, le tonsille ipertrofiche non dovrebbero essere percepite come causa di malattie frequenti. Al contrario, la proliferazione del tessuto linfoide è un meccanismo compensatorio, che indica che le ghiandole stanno funzionando intensamente.
Con la tonsillectomia, cioè la perdita di tonsille, in un paziente con processi alterati di formazione della memoria immunologica, l'infezione scende liberamente al di sotto, quindi tracheite cronica, bronchite e altre malattie vengono aggiunte all'elenco dei problemi. Anche se, ovviamente, in alcuni casi è indispensabile un intervento radicale.
Sulla base di quanto sopra, è necessario concludere che il medico dovrebbe sforzarsi di preservare le tonsille come componenti funzionanti a pieno titolo del sistema immunitario. Per fare ciò, dovrebbe essere eseguito un ciclo completo di trattamento conservativo, volto, tra le altre cose, a ripristinare il funzionamento del sistema immunitario.La tonsillite cronica richiede un approccio integrato e un trattamento a lungo termine:
- Sanificazione dei focolai di infezione cronica: lavaggio delle lacune delle tonsille.
- Terapia antibatterica (meno spesso - antivirale).
- Correzione del sistema immunitario.
Pertanto, dovrebbe essere effettuato sia sintomatico che patogenetico, cioè un trattamento volto ad eliminare la causa del problema. È impossibile curare completamente la malattia, tuttavia, ottenere una remissione stabile per diversi anni è un compito completamente risolvibile. Si consiglia di igienizzare le tonsille una volta all'anno.
Farmaci
Di norma, viene utilizzata la terapia antibiotica. Il corso è compilato individualmente. Vengono prescritti antistaminici (che di solito vengono presi per le allergie). Come trattamento locale: sciacquare la gola con antisettici, trattare le tonsille con tetraborato di sodio durante un'esacerbazione.
Rimedi popolari
Spesso (ma non sempre), i metodi della cosiddetta medicina tradizionale non solo non portano un effetto clinicamente significativo, ma possono anche provocare un peggioramento della condizione, soprattutto se il paziente è affezionato a loro, senza cercare un aiuto qualificato. L'uso di ricette popolari per la tonsillite allergica non dovrebbe in alcun modo sostituire il complesso trattamento prescritto da uno specialista. Tutta la medicina alternativa dovrebbe essere concordata con il medico curante.
Tuttavia, una soluzione di iodio, bicarbonato di sodio e sale per il risciacquo è un ottimo rimedio provato. Per cucinare avrete bisogno di qualche goccia di iodio, un cucchiaino raso di bicarbonato e mezzo cucchiaino di sale. Gli ingredienti vengono sciolti in un bicchiere di acqua tiepida.
Il risciacquo di tanto in tanto non darà alcun effetto significativo: non devi essere pigro per sciacquare accuratamente la gola più volte al giorno in modo che la soluzione raggiunga anche la parete di fondo. A causa della presenza di iodio nella composizione, si consiglia di non conservare, ma di utilizzare il liquido preparato alla volta.
Fisioterapia
In alcuni casi, la fisioterapia mostra buoni risultati. Tra questi metodi sono ampiamente utilizzati:
- Terapia ad ultrasuoni.
- Irradiazione ultravioletta.
- Induttotermia ad altissima frequenza.
- Terapia a microonde.
Una controindicazione assoluta al trattamento fisioterapico è il cancro o il sospetto della presenza di oncopatologia.
Prevenzione
La profilassi specifica della tonsillite tossico-allergica non è stata sviluppata. Non bisogna dimenticare il trattamento tempestivo dei focolai infettivi nel corpo, il trattamento delle invasioni parassitarie, il rafforzamento del corpo per aumentarne la resistenza.
Va ricordato che qualsiasi forma di tonsillite cronica richiede maggiore attenzione, perché è associata ad un alto rischio di sviluppare molte gravi malattie somatiche a causa di una diminuzione delle capacità di adattamento del corpo.
