La tonsillite nei bambini è una delle malattie più comuni. I bambini di età inferiore ai 4-5 mesi non possono ammalarsi, poiché le loro tonsille stanno appena iniziando a formarsi. Fino a 8 anni, il mal di gola colpisce principalmente i bambini con un'immunità indebolita. Il picco delle malattie infantili con tonsillite si verifica nell'adolescenza - 12-15 anni, quando la formazione del sistema immunitario è completata e le tonsille iniziano a svolgere regolarmente la loro funzione principale - per creare una barriera protettiva contro eventuali infezioni.
Meccanismo di sviluppo
La tonsillite è un'infiammazione acuta o cronica delle tonsille, nella maggior parte dei casi di natura infettiva e solo a volte si sviluppa sullo sfondo di altre malattie respiratorie (sinusite, rinite) o sotto l'influenza di virus sistemici (sifilide, herpes, ecc.).
Le tonsille sono la principale barriera che protegge le vie aeree del bambino dagli influssi negativi dell'ambiente esterno. Sono una barriera fisica che riesce a riscaldare l'acqua fredda o l'aria caduta in gola, salvando dall'ipotermia i bronchi e la laringe. Inoltre, le tonsille sono composte da tessuto linfoide e fanno parte del sistema immunitario del corpo.
L'ingresso di agenti patogeni nella cavità orale stimola una risposta immediata: le tonsille iniziano a produrre cellule in grado di neutralizzare gli ospiti indesiderati. Se l'immunità del bambino è forte, il corpo fa un ottimo lavoro con questo compito e tutto viene aggirato con un leggero arrossamento della gola.
Ma con una protezione interna insufficientemente affidabile, le tonsille non possono farcela e la microflora patogena si moltiplica attivamente sulla loro superficie. Inoltre, alcuni batteri sono in grado di produrre proteine che li proteggono dalla distruzione e sono tossine per il bambino.
Pertanto, il processo infiammatorio nelle ghiandole si verifica sullo sfondo dell'intossicazione generale del corpo, che riduce ulteriormente l'immunità.
Fattori provocatori
Con la regolare adesione alle regole di igiene personale e alle misure preventive per prevenire lo sviluppo di malattie respiratorie, i bambini si ammalano raramente. Ma c'è una serie di fattori provocatori, in presenza dei quali, quando i microrganismi patogeni entrano nella cavità orale, lo sviluppo della tonsillite diventa quasi inevitabile. Fondamentalmente, questo è tutto ciò che indebolisce il sistema immunitario e danneggia le mucose del naso e della bocca:
ipotermia grave: generale o locale (bevande molto fredde, gelati);- stress forte o prolungato, mancanza di sonno, regime di età inappropriato;
- troppo carico di lavoro dentro e fuori la scuola, superlavoro cronico;
- problemi ambientali: aria inquinata o gassosa, acqua;
- alimentazione di scarsa qualità: eccesso di sostanze chimiche nei prodotti, carenza di vitamine;
- interventi chirurgici o malattie recenti: raffreddori, infezioni virali respiratorie acute, bronchiti, ecc.;
- malattie croniche degli organi interni: sinusite, gastrite ad alta acidità, reflusso, disturbi endocrini.
ipotermia grave: generale o locale (bevande molto fredde, gelati);Ma il più delle volte l'innesco è il contatto diretto del bambino con il portatore della malattia.
Puoi avere mal di gola da goccioline trasportate dall'aria o attraverso piatti, oggetti comuni. Nel 90% dei casi, il bambino "porta" a casa il mal di gola da una struttura per l'infanzia.
I sintomi principali
La tonsillite nei bambini inizia a manifestarsi già nel primo giorno dopo l'infezione. Inoltre, le condizioni del bambino peggiorano bruscamente e non gradualmente, come con ARVI o raffreddore. E il primo sintomo caratteristico che dà motivo di sospettare un mal di gola è un mal di gola, accompagnato da bruciore, formicolio, dolore. Entro poche ore, sono evidenti altri segni di mal di gola:
aumento spasmodico della temperatura corporea fino a 38,5ohC e altro;- un forte aumento delle tonsille, il loro arrossamento, la scioltezza;
- il mal di gola rende difficile la deglutizione e persino la respirazione;
- il bambino diventa letargico, la debolezza fisica è evidente;
- mal di testa persistente e/o dolore all'orecchio (a volte irradiato all'orecchio quando ingerito);
- i linfonodi sono notevolmente ingranditi e feriti anche con una leggera pressione;
- segni di intossicazione generale: nausea, vomito, vertigini.
aumento spasmodico della temperatura corporea fino a 38,5ohC e altro;I bambini di età inferiore a 1,5 anni non possono lamentarsi del mal di gola, sebbene presentino anche i sintomi del mal di gola sopra elencati. Spesso iniziano a piangere, sono capricciosi, si comportano in modo insolitamente irrequieto o viceversa - diventano letargici, perdono interesse per i giochi. Il bambino ha molta saliva che scorre dalla bocca, poiché non può ingoiarla a causa del mal di gola. Il bambino, per lo stesso motivo, si rifiuta quasi completamente di mangiare.
L'automedicazione in questo caso non è solo inutile, ma anche pericolosa. Prima di tutto, è necessario stabilire la causa e l'agente eziologico della malattia, e questo può essere fatto con certezza solo con l'aiuto di test di laboratorio.
Solo un medico ha il diritto di prescrivere antibiotici a un bambino: alcuni di essi possono causare gravi effetti collaterali e persino portare a danni alla vista o all'udito.
La tonsillite cronica nei bambini non è così ovvia, ma se non trattata può portare a conseguenze estremamente indesiderabili. Il sintomo principale di questa forma della malattia è la presenza costante di una piccola quantità di pus sulle tonsille, frequenti raffreddori e mal di gola 3-4 volte l'anno. Sono provocati dal fuoco dell'infezione che rimane dopo un trattamento errato o non completato.
La situazione è aggravata dal fatto che i microbi mutano rapidamente e smettono di rispondere ai farmaci antibatterici utilizzati in precedenza. Pertanto, è molto importante completare il ciclo di antibiotici e non interromperlo non appena si notano miglioramenti.
Regime di trattamento
Lo schema generale per il trattamento dell'angina acuta esiste, ma la malattia ha diverse forme, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche. Pertanto, il medico dovrebbe selezionare le medicine e dipingere l'intero corso, tenendo conto dell'età, delle condizioni e delle caratteristiche individuali del bambino.
Gli elementi principali del percorso terapeutico sono:
risciacquo regolare della gola o lavaggio delle tonsille, che, con un grande accumulo di pus o bolle multiple sulle tonsille, viene effettuato nell'ambulatorio del medico ORL;- trattamento delle tonsille e del cavo orale con soluzioni antisettiche per prevenire la diffusione dell'infezione;
- l'uso di preparati topici: spray o pastiglie con antibiotici;
- inalazioni di vapore con soluzione di soda, preparati farmaceutici già pronti o decotti a base di erbe;
- riscaldamento domestico: impacchi, sfregamenti, cerotti alla senape, lampada blu, solux, ecc.;
- procedure fisioterapiche: elettroforesi, UHF, tubo di quarzo, sonoforesi, laserterapia, darsonval, bioptron, ecc.
risciacquo regolare della gola o lavaggio delle tonsille, che, con un grande accumulo di pus o bolle multiple sulle tonsille, viene effettuato nell'ambulatorio del medico ORL;Di solito, oltre agli antibiotici (o ai farmaci antivirali, a seconda dell'agente patogeno identificato), al bambino vengono prescritti antinfiammatori, antipiretici (solo a temperature superiori a 38ohC), antistaminici e altri medicinali. E il compito principale dei genitori è osservare rigorosamente le regole per la loro combinazione, la frequenza di ammissione e i dosaggi prescritti.
Con un corso di terapia adeguatamente organizzato, la tonsillite di un bambino può essere completamente curata in 10-14 giorni.
Ma se provi a trattarlo solo con rimedi popolari o non segui le raccomandazioni mediche, la malattia può essere ritardata o diventare cronica, il che alla fine porta allo sviluppo di gravi complicazioni.
Possibili complicazioni
La tonsillite cronica può causare complicazioni già nel primo anno di malattia. Inoltre, più giovane è il bambino, più velocemente appaiono. Questo è comprensibile: in tenera età si stanno ancora formando alcuni organi e sistemi, la cui infezione interrompe il processo del loro sviluppo naturale.
La tonsillite cronica, se non trattata, di solito provoca:
- malattie cardiache acquisite;
- insufficienza renale;
- reumatismi, cardiopatia reumatica;
- artrosi, artrite;
- bronchite cronica;
- esacerbazioni di eczema e psoriasi;
- inclusione di malattie autoimmuni.
Allo stesso tempo, la tonsillite cronica può essere curata, se ci si avvicina sistematicamente e intenzionalmente, in soli 2-3 anni. E l'assenza di riacutizzazioni nei prossimi 5 anni sarà la prova che il problema è stato completamente risolto.
Asportazione chirurgica
Se non è possibile far fronte alla malattia con metodi conservativi e continua a progredire, dando esacerbazioni più spesso 4-5 volte l'anno, nonostante tutte le misure preventive adottate, allora devi agire in modo radicale. Le tonsille colpite dall'infezione vengono semplicemente rimosse chirurgicamente.
L'operazione è ormai considerata una misura estrema, dal momento che il bambino è privato della protezione naturale dell'apparato respiratorio. È nominata in questi casi:
- una forte diminuzione dell'immunità, il bambino è costantemente malato di qualcosa;
- iniziarono a svilupparsi complicazioni causate dalla tonsillite;
- tonsille troppo cresciute interferiscono con la normale deglutizione del cibo e provocano apnea.
Prima dell'operazione, viene effettuato un ulteriore esame per identificare le controindicazioni, che sono disturbi della coagulazione del sangue, tubercolosi e altre infezioni sistemiche, processi infiammatori attivi nel corpo.
I moderni metodi di rimozione delle tonsille che utilizzano dispositivi ad alta tecnologia (laser, ultrasuoni, criogenici) garantiscono un'elevata precisione e una completa sicurezza dell'operazione. Richiede solo pochi minuti e viene eseguita in anestesia locale.
In poche ore il bambino può tornare a casa e continuare il trattamento in regime ambulatoriale. Il primo giorno, ci sono molte restrizioni sull'assunzione di cibo, ma in due settimane il corpo è completamente ripristinato.
Solo il medico curante che controlla costantemente il bambino può prendere una decisione sulla nomina di un'operazione. Il fatto che tu sia stanco del trattamento costante della tonsillite cronica non è un motivo per rimuovere le tonsille. Sarà molto meglio per il bambino se è possibile tenerli. Pertanto, è necessario contattare le cliniche commerciali ai fini di un'operazione solo quando è stata prescritta dal medico esclusivamente per motivi medici.
Profilassi
La prevenzione della tonsillite nei bambini si riduce principalmente al rafforzamento del sistema immunitario. Se le tonsille sono in grado di distruggere autonomamente i microbi che sono caduti sulla loro superficie, il bambino cesserà di ammalarsi di mal di gola. E i soli immunomodulatori, che sono diventati così di moda da usare oggi, sono completamente insufficienti.
Affinché le difese del corpo del bambino si rafforzino naturalmente e non dipendano esclusivamente dall'assunzione di farmaci stimolanti, è necessaria un'intera gamma di misure: esercizi di fisioterapia, esercizi di respirazione, indurimento, terapia vitaminica, alimentazione di alta qualità e corretta regime quotidiano organizzato.
È altrettanto importante insegnare al bambino a rispettare rigorosamente le regole dell'igiene personale: lavarsi le mani dopo ogni passeggiata e prima di mangiare, usare solo il proprio asciugamano e spazzolino da denti, ecc.
Se un paziente appare in casa, limita il più possibile il suo contatto con il bambino. Durante i periodi di epidemie di gravi malattie respiratorie, evitare di visitare luoghi con un gran numero di persone.
L'aria fresca è il miglior guaritore! È necessario camminare con un bambino con qualsiasi tempo, tranne che in caso di nebbia o vento. In caso di maltempo il tempo di percorrenza può essere ridotto. È sempre necessario vestire il bambino in base alle condizioni di temperatura: il surriscaldamento non è meno dannoso per lui dell'ipotermia.
Rimedi popolari: miele, tisane, limone, succhi di frutta e verdura non sono solo guaritori naturali, ma anche mezzi eccellenti e, soprattutto, utili per prevenire qualsiasi malattia. Ma se il bambino è ancora infetto o è iniziata un'altra esacerbazione, vai immediatamente dal medico e nessuna automedicazione!
