La faringite è diversa; la natura del processo infiammatorio è decisiva nella scelta del trattamento. La presenza di un essudato purulento suggerisce che i cambiamenti patologici sono provocati da una flora batterica piogenica: la mancanza di un aiuto adeguato minaccia di complicazioni pericolose. Inoltre, la faringite purulenta è accompagnata da un mal di gola abbastanza grave e la lotta contro la sindrome del dolore è parte integrante del regime terapeutico. Quali segni possono confermare la diagnosi e come agire se c'è un'infiammazione purulenta della mucosa faringea?
Perché si sviluppa l'infiammazione?
Un processo purulento nell'area faringea è il risultato di un'infezione da agenti patogeni, di solito batteri. Poiché questa colpisce non solo la mucosa, ma anche il tessuto linfoide localizzato sotto forma di follicoli e granuli sul retro della faringe, per analogia con il mal di gola follicolare, la malattia viene definita faringite follicolare. L'infiammazione purulenta può essere preceduta da catarrale, provocata da virus o batteri.
L'agente eziologico più comune della faringite acuta purulenta è lo streptococco piogenico (beta-emolitico).
Il processo infiammatorio si verifica se le misure protettive primarie non hanno funzionato e l'agente patogeno è comunque penetrato nei tessuti. Il ruolo fisiologico dell'infiammazione è quello di limitare l'area della lesione. Al punto di contatto, si verificano gonfiore e dolore: con il normale funzionamento dei meccanismi protettivi, questi sintomi persistono per qualche tempo, quindi diminuiscono gradualmente. Se l'infiammazione è acuta, la mucosa danneggiata guarirà presto.
Anche i provocatori di infiammazione possono essere:
- streptococchi di altri gruppi, in particolare, gruppo G;
- stafilococchi, ersinia, neisseria;
- Bacchetta di Pfeiffer, ecc.
Una forma purulenta di faringite può avere un decorso:
- isolato;
- combinato.
Una forma isolata della malattia si dice se il processo infiammatorio è localizzato esclusivamente nei confini anatomici della faringe. Quando si diffonde alle aree anatomiche adiacenti, il nome indica l'area interessata: ad esempio, la rinofaringite coinvolge anche la cavità nasale, la tonsillofaringite - le tonsille.
Come si manifesta la malattia?
Poiché il segno dominante dell'infiammazione della faringe di natura purulenta è il mal di gola, non è sempre possibile distinguerlo immediatamente da patologie simili, ad esempio la tonsillite. Inoltre, non si può escludere la possibilità di un corso combinato. Tuttavia, è importante capire quali sintomi sono caratteristici della forma isolata di faringite.
I segni principali
Tra questi ci sono:
Sensazioni spiacevoli alla gola.
Sensazioni spiacevoli alla gola.Questo formicolio, formicolio, graffio, disagio - di regola, il paziente è anche preoccupato per la secchezza della mucosa.
- Sindrome del dolore con una chiara localizzazione.
Il paziente ha un forte mal di gola, nella parte posteriore della faringe, tonsille palatine, particolarmente pronunciate durante la deglutizione. La deglutizione è compromessa - questo è associato a dolore intenso. Alcuni pazienti rifiutano il cibo o ne riducono la quantità, preferiscono limitare il carico vocale, poiché questo aumenta il dolore.
- Sindrome da intossicazione.
Con una forma purulenta di infiammazione, l'intossicazione si manifesta brillantemente; il paziente lamenta debolezza generale, aumento dei valori della temperatura corporea fino a numeri febbrili (38-38,9 ° C). Preoccupato anche per mal di testa, sensibilità agli stimoli luminosi e sonori, labbra secche. Durante il periodo di aumento della febbre, compaiono i brividi, l'appetito scompare.
- Irradiazione (rinculo) del dolore alle orecchie.
Il dolore può essere dato alle orecchie se le creste tubofaringee sono infiammate.
- tosse.
La faringite è caratterizzata da tosse, ma non violenta. Allo stesso tempo, il catarro non viene secreto; nella saliva si può trovare una mescolanza di muco o pus.
Se la faringe e le tonsille palatine sono colpite contemporaneamente, oltre a un mal di gola molto doloroso, si dovrebbe presumere un'infezione da streptococco.
Cambiamenti oggettivi
Quando si esamina la faringe, è possibile vedere:
- arrossamento pronunciato, gonfiore evidente; anche l'ugola è edematosa;
- allevati sotto forma di "grani", follicoli linfoidi arrossati;
- la presenza di strati mucopurulenti sul retro della faringe;
- depositi purulenti bianchi sulla superficie dei follicoli linfoidi;
- possibile infiltrazione purulenta dei follicoli (accumulo di pus).
Depositi mucopurulenti si possono trovare anche sulle tonsille palatine: se sono edematose, rosse, ci sono altri cambiamenti patologici, è necessario presumere che anche il paziente abbia la tonsillite.
Caratteristiche dell'età
I bambini spesso sviluppano faringite purulenta a causa dell'infezione da streptococco beta-emolitico. Ciò richiede vigilanza in relazione all'infezione nominata. Oltre all'intossicazione pronunciata e al forte mal di gola, esiste un alto rischio di complicanze: linfoadenite purulenta, ascessi retrofaringei, paratonsillare, danni alle articolazioni, al cuore, ai reni.
Diagnosi differenziale
La faringite catarrale e purulenta differiscono nel tipo di infiammazione. Con un processo infiammatorio catarrale, predominano edema e arrossamento, lo scarico è prevalentemente di natura mucosa, non c'è infiltrazione purulenta dei follicoli della faringe e delle tonsille. Il dolore può essere grave con entrambi i tipi di infiammazione.
La forma purulenta della faringite deve essere differenziata da un'infezione fungina (micosi) della faringe a causa della comparsa di placche bianco-gialle, grigie nella gola. Come si possono distinguere queste malattie? La micosi è caratterizzata da una moderata violazione delle condizioni generali. La febbre è solitamente subfebbrile o la temperatura corporea rimane entro i limiti normali. Anche valutare i cambiamenti locali può essere d'aiuto. Con la micosi, la mucosa della faringe:
- iperemico debole o moderato;
- le placche hanno una consistenza friabile e cagliata;
- non è difficile rimuovere la placca, sotto di essa si trova una mucosa intatta, leggermente arrossata.
Anche il mal di gola con micosi è moderato. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che un'infezione fungina può procedere in forma atipica o grave, nel qual caso sono presenti placche strettamente aderenti alla mucosa sottostante, la cui rimozione porta alla formazione di un difetto.
L'infezione fungina può comparire dopo aver sofferto di faringite batterica e terapia antibiotica a lungo termine.
La sindrome postnasale può essere scambiata per faringite - un fenomeno patologico in cui il muco dalla cavità nasale scorre nella faringe, si asciuga sulla superficie della mucosa, provoca eccessiva secchezza e irritazione, tosse e dolore. Allo stesso tempo, la sindrome postanasale può creare le premesse per la formazione di un'infiammazione cronica della faringe. Pertanto, non puoi concentrarti solo sui sintomi isolati: devi ricordare che la faringite purulenta si manifesta:
- forte mal di gola;
- alta temperatura corporea;
- la presenza di cambiamenti caratteristici nella faringe.
Con la sindrome postnasale, il paziente soffre di malattie croniche (rinite, sinusite); è necessaria una storia completa per stabilire la diagnosi.
Cosa si può fare a casa
Cosa fare se viene rilevata una faringite purulenta: il trattamento può essere effettuato a casa o è necessario il ricovero? Dipende dalla gravità della condizione e dall'età del paziente. La necessità di un trattamento ospedaliero è determinata dal medico dopo un esame interno. I pazienti adulti vengono solitamente trattati a casa ed è importante seguire tutte le raccomandazioni relative alla prevenzione della diffusione dell'infezione.Una serie di misure per alleviare la condizione vengono eseguite a casa sia prima che dopo aver consultato un medico.
Questi includono:
- Dieta (rifiuto di cibi che possono irritare il mal di gola - spezie piccanti, ecc.).
- Bevanda abbondante (tè, composta, acqua pulita).
- Rifiuto del carico vocale attivo, alcol, fumo, cibo troppo caldo o freddo.
- Correzione dell'umidità e della temperatura nella stanza, prevenendo fluttuazioni improvvise nell'aria inalata.
Se non ci sono allergie o altri motivi di divieto, puoi bere latte caldo con miele a piccoli sorsi più volte al giorno. Durante il periodo di febbre, è necessario osservare il riposo a letto. Al paziente vengono dati piatti separati, altri membri della famiglia, se possibile, evitano il contatto ravvicinato con lui. Dopo aver starnutito, tossito, è necessario lavarsi le mani: anche gli asciugamani vengono assegnati individualmente.
I gargarismi come trattamento domiciliare popolare possono essere utili, ma ricorda che l'obiettivo principale della procedura è idratare la mucosa. Il trattamento intensivo con soluzioni (particolarmente concentrate) è dannoso: lo strato protettivo di muco viene lavato via, la gravità dell'infiammazione è aggravata. Se il paziente non può sciacquarsi la gola per qualsiasi motivo, la procedura può essere sostituita con un'abbondante bevanda calda e frequente, integrata con una terapia antisettica sotto forma di compresse per il riassorbimento, spray.
Infusi di erbe, decotti, soluzione salina di debole concentrazione sono adatti per il risciacquo con faringite purulenta. Le infusioni di erbe fresche hanno effetti antinfiammatori: vengono utilizzati eucalipto, camomilla, calendula. In farmacia, puoi acquistare una tintura alcolica di calendula, Rotokan, Romazulan - si sciolgono nel rapporto desiderato. La soluzione salina contiene sale in una concentrazione dello 0,9-1%, viene utilizzato un agente farmaceutico: soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione salina fisiologica.
Ripeti il risciacquo da 5 a 10 volte al giorno, dopo aver mangiato, quindi non mangiare o bere per mezz'ora.
Terapia farmacologica
Nel regime di trattamento per l'infiammazione purulenta della faringe, tali farmaci sono usati come:
- antibiotici;
- antisettici locali, anestetici;
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) locali e sistemici.
Il trattamento della faringite purulenta comporta una combinazione di diversi agenti, tra i quali è necessariamente presente un farmaco antibatterico.
La faringite in forma purulenta non può essere trattata da sola, poiché esiste un'alta probabilità di complicanze. Inoltre, a causa dell'eziologia batterica della malattia, sono necessari farmaci antibatterici: solo un medico può sceglierli correttamente. Se, 48 ore dopo l'inizio dell'assunzione dell'antibiotico, la temperatura corporea non diminuisce e il mal di gola è ancora grave, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico - forse il farmaco deve essere sostituito o è insorta una nuova condizione patologica.
Gli antibiotici ad ampio spettro (Augmentin, Amoxicillina, Claritromicina) per la faringite purulenta sono usati in forma sistemica (compresse, iniezioni). Esiste anche una forma topica: l'antibiotico locale Fusafungin (Bioparox) sotto forma di aerosol. Fusafungin ha, oltre all'attività antibatterica, anche proprietà antinfiammatorie.
Gli antisettici locali (Heksetidine, Faringosept) e gli anestetici (Lidocaine, Tetracaine), ovvero antidolorifici, vengono utilizzati sotto forma di agenti isolati o combinati (Anti-Angin, Decatilen). L'antisettico e l'anestetico sono anche combinati con componenti antinfiammatori (Septolete).
I FANS locali (Flurbiprofen, Benzidamina) sono prodotti, come altri agenti locali, sotto forma di pastiglie, spray, risciacqui (Strepsils, Tantum Verde). I FANS sistemici (paracetamolo, ibuprofene) sono usati sintomaticamente per ridurre la temperatura corporea in caso di febbre e per alleviare un forte mal di gola. Anche il fenspiride (Erespal), che appartiene al gruppo degli antistaminici H1, è usato come agente antinfiammatorio.
