Le malattie del sistema cardiovascolare sono le più frequenti nella struttura percentuale delle malattie. È la principale causa di morte e disabilità in tutto il mondo. Le persone ad alto rischio di tali patologie devono sottoporsi a una visita medica mirata per la diagnosi precoce e la prevenzione delle complicanze. Una di queste procedure è l'ecocardiografia cardiaca. Questo è un metodo ad ultrasuoni che consente di valutare il lavoro del cuore e del suo apparato valvolare, per diagnosticare tempestivamente eventuali cambiamenti.
Indicazioni
I sintomi delle malattie del sistema cardiovascolare sono vari, possono essere facilmente confusi con problemi di altri organi. Il paziente deve prestare attenzione a:
- la comparsa di interruzioni nel lavoro del cuore, aumento del battito cardiaco;
- mancanza di respiro, tosse, pallore della pelle, comparsa di edema agli arti inferiori alla fine della giornata;
- debolezza, vertigini, frequenti mal di testa, perdita di coscienza.
Tutti questi segni non dovrebbero essere ignorati, dovrebbero servire come motivo per contattare uno specialista che ti invierà per un'ecografia del cuore.
Le indicazioni immediate per lo studio sono l'aumento o la diminuzione della pressione sanguigna, la presenza di soffi patologici durante l'auscultazione del cuore, alterazioni rilevate sull'elettrocardiogramma, nonché dolore al cuore o dietro lo sterno (angina pectoris). L'ecocardiografia è richiesta periodicamente per i pazienti che hanno subito un infarto o un intervento chirurgico al cuore.
Ma non solo le persone con problemi di salute si sottopongono all'ecocardiografia. È raccomandato per atleti, uomini sopra i 55 anni, donne sopra i 50 anni e donne in gravidanza. L'ecografia del cuore viene anche eseguita:
- bambini nel periodo neonatale per escludere difetti cardiaci;
- adolescenti al raggiungimento dell'età di 14 anni, poiché durante la crescita intensiva del corpo può verificarsi patologia del muscolo cardiaco.
Metodologia
A differenza degli esami ecografici di altri organi, l'ecografia del cuore non richiede praticamente alcuna preparazione in termini di dieta o farmaci, ad eccezione dell'evitare l'alcol. La tecnica tradizionale è chiamata "ecocardiografia transtoracica" perché viene eseguita attraverso la superficie del torace. Il paziente si spoglia fino alla vita e si sdraia sul lato sinistro sul letto a cavalletto. Le zone del corpo a cui verrà applicato il trasduttore vengono trattate con uno speciale gel per una migliore trasmissione del segnale ultrasonico. Successivamente, il suono viene convertito in segnali elettrici e si ottiene un ecocardiogramma.
Quando si individuano ostacoli al passaggio degli ultrasuoni (obesità, presenza di valvole artificiali) e nelle cardiopatie gravi si ricorre all'ecocardiogramma transesofageo, durante il quale il sensore viene inserito attraverso l'esofago in prossimità dell'atrio sinistro. Per 4-6 ore prima della procedura, il paziente deve astenersi dal fumare, non consumare cibo e acqua. Anche le protesi rimovibili, se presenti, devono essere rimosse.
L'ecocardiografia da stress è un'ecografia stressante del cuore. La malattia ischemica è l'indicazione principale per questo metodo di esame del cuore. Per questa patologia, questo è il metodo diagnostico più efficace. Consente di rilevare l'ischemia miocardica nelle prime fasi dell'insorgenza.
Di conseguenza, ogni indicatore dell'esame sarà descritto nella conclusione, che sarà registrata dal medico dell'ufficio di diagnostica ecografica.
Decodificare i risultati
Quando metti le mani sul risultato, dove vedi numeri e termini non del tutto chiari, sorgerà la domanda sulla decodifica dell'ecocardiografia del cuore.
La conclusione su una possibile patologia dipende non solo dall'età e dal sesso del soggetto, ma anche dagli obiettivi fissati dal medico, rimandandoti a un'ecografia del cuore. Durante lo studio vengono analizzate sia le strutture anatomiche (camere, valvole, pareti degli atri e dei ventricoli, muscoli e vasi sanguigni, sacco) che le funzioni cardiache.
Quando si descrivono le valvole, si possono distinguere due varianti di deviazione dalla norma:
- fallimento, in cui i lembi della valvola non si chiudono ermeticamente, a seguito del quale si verifica un flusso sanguigno inverso;
- stenosi, in cui il diametro del lume della valvola diminuisce.
È possibile un'eccessiva formazione di liquido tra gli strati del pericardio (più di 30 ml), nella conclusione sarà descritta dalla parola pericardite.
Le letture normali dell'ecocardiografia cardiaca sono le seguenti.
| Ventricolo sinistro | ||
| Indicatore | Norma per gli uomini | Norma per le donne |
| Massa miocardica | 135-182 g | 95-141 g |
| Indice di massa (LVMI) | 71–94 g/m22 | 71–84 g/m22 |
| Volume ventricolare a riposo (VVV) | 65-193 ml | 59-136 ml |
| Dimensioni a riposo (CDR) | 4,6-5,7 cm | 4,6-5,7 cm |
| Dimensioni di restringimento (DAC) | 3,1-4,3 cm | 3,1-4,3 cm |
| spessore del muro | 1,1 cm | 1,1 cm |
| Frazione di eiezione (EF) | 55–60 % | 55–60 % |
| Volume d'impatto (SV) | 60-100 ml | 60-100 ml |
- Ventricolo destro (RV): spessore della parete - 3 mm; indice di grandezza - 0,75-1,25 cm / m2; il valore della diastole a riposo è di 0,8–2,0 cm.
- Descrizione dei vasi: il diametro della radice aortica è di 20-35 mm, la bocca dell'arteria polmonare è di 14-20 mm.
Anche dopo aver studiato tutti i parametri in dettaglio, puoi confrontarli solo con le opzioni per la norma. Solo un cardiologo può fare una diagnosi, che non si baserà solo sui risultati dell'ecografia, ma terrà anche conto di tutti i reclami e i sintomi.
Valore diagnostico
A causa del rapido sviluppo della medicina, sono diventati disponibili metodi diagnostici, che si distinguono per l'elevata affidabilità dei risultati, l'accuratezza, la sicurezza e l'indolore. Uno di questi metodi è l'ecocardiografia.
Grazie all'ecocardiografia è possibile identificare malattie del miocardio, del pericardio, tumori intracardiaci e cardiopatie. L'ecografia del cuore consente di determinare i primi segni di malattia ischemica, la presenza di cicatrici dopo la necrosi del muscolo cardiaco (infarto del miocardio), nonché condizioni potenzialmente letali come aneurisma, trombi intracardiaci e intravascolari.
L'accuratezza dei risultati del test dipende anche dalla risoluzione del dispositivo. Una moderna macchina ad ultrasuoni deve essere dotata di una funzione "Doppler". Questo fornisce maggiori informazioni sul flusso sanguigno all'interno di un particolare vaso, che è estremamente importante per la diagnosi dello sviluppo intrauterino.
L'ecografia Doppler può:
- determinare se i vasi del feto sono sufficientemente riforniti di sangue, compresi i vasi del cordone ombelicale;
- diagnosticare l'ipossia fetale e l'insufficienza placentare;
- ascolta il battito del cuore.
Questa funzione viene utilizzata durante l'esame delle donne in gravidanza e consente di valutare se il futuro bambino è sano. Ma se un'ecografia del cuore fetale viene eseguita nel secondo trimestre di gravidanza, si consiglia a tutte le future mamme di sottoporsi a un'ecocardiografia nel primo trimestre per identificare possibili anomalie che potrebbero non essere apparse prima della gravidanza.
È importante sapere che se i normali parametri dell'ecocardiografia del muscolo cardiaco negli adulti vengono immediatamente registrati sotto forma di valori digitali, esistono tabelle speciali per l'interpretazione degli indicatori del bambino, in cui il medico confronta i dati registrati e il criterio di crescita di massa del bambino.
Conclusioni
Naturalmente, il ruolo dell'ecografia del cuore è molto importante per la diagnosi delle malattie del sistema cardiovascolare, ma l'ecocardiografia non dovrebbe essere considerata l'unico metodo per rilevare i problemi cardiaci. È inoltre necessario consultare uno specialista: un cardiologo, che ascolterà i reclami, condurrà un esame e, se necessario, li invierà per ulteriori ricerche. Solo tutto questo in combinazione aiuterà a fare la diagnosi corretta e prescriverà una terapia adeguata per mantenere la salute.
