Un processo acuto isolato viene discusso solo in assenza di danni al resto del tratto respiratorio superiore, naso, faringe. Comprendere cos'è la laringite: una malattia indipendente o un sintomo di un processo, possibilmente esaminando i reclami, conducendo un esame obiettivo del paziente, raccogliendo dati sull'anamnesi.
Inoltre, una forma versata viene isolata quando è interessata l'intera membrana mucosa della laringe o il processo può interessare solo le sue singole strutture, le corde vocali, l'epiglottide, la regione sottoglottica.
La malattia può essere acuta o cronica.
Cause
La laringite negli adulti e nei bambini è più spesso causata dall'esposizione a virus influenzali e parainfluenzali, l'agente eziologico dell'infezione da adenovirus, ma anche altri agenti patogeni possono partecipare allo sviluppo di una reazione infiammatoria:
- batteri;
- funghi;
- patogeni specifici, bacillo della difterite e della tubercolosi, treponema pallido, patogeno della gonorrea;
- allergeni.
La principale via di trasmissione di ARVI è aerea. In questo caso, la malattia è caratterizzata da una spiccata contagiosità. Se il processo infettivo procede con sintomi di laringite, anche le persone che sono state in contatto con il paziente possono sviluppare questi segni. A questo proposito, non si può escludere che un tale paziente sia contagioso. Tuttavia, nel caso in cui l'infiammazione della laringe sia causata dall'esposizione a agenti patogeni non infettivi, le persone intorno a loro possono sentirsi calme.
Un ruolo importante nello sviluppo della malattia appartiene ai fattori provocatori:
- termico;
- esposizione a gas pericolosi, vapore caldo, composti chimici, cloro, benzene;
- la presenza di cattive abitudini, fumo, abuso di alcol;
- sforzo eccessivo dell'apparato vocale a causa di urla, canti ad alta voce o discorsi prolungati.
L'infiammazione della laringe è spesso il risultato di esposizione termica, ipotermia. Tuttavia, anche bere o mangiare cibi troppo caldi o freddi può portare allo sviluppo di questi sintomi. Il decorso cronico della laringite è più spesso dovuto a una diminuzione dell'immunità, al metabolismo alterato. Di conseguenza, il corpo diventa suscettibile agli effetti di fattori patogeni anche minori.
Segni
L'infiammazione della mucosa laringea è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- disagio alla gola;
- un cambiamento qualitativo nella voce;
- tosse.
La malattia non è accompagnata da una violazione delle condizioni generali. Il paziente rimane attivo, conduce una vita normale, la sua capacità di lavorare è compromessa solo in rari casi. La temperatura corporea può essere all'interno del subfebrile o essere caratterizzata da valori normali. Il disagio alla gola si manifesta come dolore, graffi. Potrebbe esserci dolore, aggravato dal mangiare.
Un sintomo importante che indica il coinvolgimento della laringe nel processo è un cambiamento qualitativo nella voce.
Diventa rauco, la sua stanchezza da parlare è tipica. Nei casi più gravi, l'afonia può svilupparsi quando la sonorità è completamente assente. Allo stesso tempo, il discorso sussurrato viene preservato.
Tipi di laringite
Il chiarimento della diagnosi è possibile dopo un esame strumentale, laringoscopia. L'infiammazione della mucosa laringea si manifesta con iperemia e gonfiore delle sue pareti. Le corde vocali diventano rosa o rosse brillanti e appaiono ispessite. In un processo acuto, il catarro della gola può essere combinato con gli stessi cambiamenti nella mucosa del naso e della faringe.
Tuttavia, i cambiamenti nella laringe non sono sempre catarrali. La malattia può manifestarsi in altre forme. Per la forma ipertrofica della laringite, oltre a una certa iperemia ed edema, è caratteristica la crescita dell'epitelio sulle corde vocali. Le dimensioni di questi tubercoli sono di diversi millimetri.
Questa forma della malattia si sviluppa principalmente in pazienti le cui attività professionali sono associate a un sovraccarico dell'apparato vocale, cioè la laringe e le sue strutture. Molto spesso, insegnanti, cantanti, docenti sono colpiti. Un sintomo obbligatorio che indica questa forma della malattia è un deterioramento entro la fine della giornata, l'aspetto di una voce rauca.
La laringite atrofica è caratterizzata da assottigliamento della mucosa, presenza di muco e croste secche su di essa. In questo caso, non solo la laringe può infiammarsi, ma anche la faringe, che è caratterizzata da una lesione simile. Gli esperti ritengono che questo processo sia dovuto al consumo sistematico di cibo piccante e ruvido ed è più tipico per i residenti di una determinata area.
L'esposizione a un agente patogeno della difterite può portare allo sviluppo della difterite dell'orofaringe o della difterite della laringe, una lesione isolata della quale è rara, ma grave, può portare a laringospasmo e soffocamento. La difterite dell'orofaringe è solitamente caratterizzata da un decorso favorevole, per cui è difficile effettuare una diagnosi differenziale con tonsillite purulenta. Tuttavia, in rari casi, potrebbe esserci una diffusione del processo, il coinvolgimento della laringe in esso. Si sviluppa la laringite difterica. Il decorso della malattia diventa grave.
Laringite tubercolare ha alcune caratteristiche riscontrate durante l'esame endoscopico.
La diffusione del processo tubercolare dai polmoni alla laringe è evidenziata dalla presenza di tuberosità della sua mucosa, nonché da possibili processi distruttivi nella cartilagine laringea e nell'epiglottide.
Tuttavia, il chiarimento della diagnosi si basa sui risultati della diagnostica di laboratorio, sulla biopsia e sulla presenza di tubercolosi polmonare.
È possibile assumere la natura sifilitica della lesione laringea quando viene rilevata una placca e una lesione ulcerosa della parete della laringe, che è caratteristica della sifilide secondaria. In futuro, potrebbero verificarsi cicatrici del tessuto delle corde vocali e di altre parti della laringe. La lesione sifilitica della laringe si manifesta con una voce rauca costante.
La laringite flemmonosa può svilupparsi come complicazione di altri processi che si verificano nell'orofaringe, tonsillite purulenta, difterite, morbillo, scarlattina, febbre tifoide. In questo caso, il quadro clinico cambia. I sintomi sono dovuti allo sviluppo di lesioni purulente:
- esordio acuto;
- grave malessere;
- aumento della temperatura a 39-40 gradi;
- brividi.
L'esame obiettivo condotto consente di rilevare un focus di infiammazione purulenta. La laringite purulenta può anche essere il risultato di un danno traumatico alla laringe. Lo sviluppo di questa sintomatologia è causato dall'aggiunta di un'infezione batterica.
La laringite con morbillo si sviluppa dopo 6-7 giorni dall'inizio della malattia. Inoltre, può essere caratterizzato da un decorso piuttosto grave, intossicazione. Un esame obiettivo consente di determinare la lesione necrotica ulcerosa della mucosa laringea. Le corde vocali sono di un rosso vivo, ricoperte di muco.
Profilassi
A causa della varietà di ragioni che possono portare allo sviluppo dell'infiammazione della laringe, la prevenzione della laringite è piuttosto difficile. Include sia l'aumento dell'immunità sia misure volte a ridurre l'impatto negativo dall'esterno. Le principali attività sono le seguenti:
- rifiuto da cattive abitudini, uso di bevande alcoliche forti e fumo;
- si consiglia l'inalazione di aria purificata che non contenga impurità di gas, polvere, sostanze chimiche nocive;
- esclusione dalla dieta di cibi e bevande troppo caldi o freddi, spezie piccanti, cibi acidi che irritano la mucosa;
- aumentare le difese dell'organismo assumendo opportuni farmaci immunostimolanti;
- passeggiate regolari all'aria aperta;
- ginnastica, educazione fisica;
- durante il periodo di remissione - esecuzione di procedure per indurire il corpo;
- vaccinazione tempestiva contro le infezioni infantili, la difterite;
- misure antiepidemiche raccomandate per l'influenza.
La prevenzione della laringite è una parte importante delle misure per prevenire lo sviluppo non solo di un processo infiammatorio nella laringe, ma anche di una lesione maligna.
