Trattamento dell'ipertrofia delle ghiandole in un bambino

Il mal di gola è un sintomo familiare a tutti noi e senza il quale nessun inverno può fare. Anche se malattie come mal di gola o faringite non si sviluppano, un mal di gola può apparire dall'aria secca o dall'ipotermia.

Quando i microbi cercano di entrare nel corpo attraverso le vie respiratorie, le tonsille subiscono l'attacco e resistono all'infezione. Se le ghiandole devono spesso combattere con un'immunità indebolita, potrebbero esserci ghiandole ingrossate nel bambino. Il trattamento della patologia dipende dalle ragioni del suo sviluppo, che vengono chiarite dagli otorinolaringoiatri.

Le tonsille sono composte da tessuto linfoide e appartengono alle strutture protettive del sistema immunitario. La loro ipertrofia indica la presenza di fattori provocatori, tra i quali vale la pena evidenziare:

• ARVI frequente;
• la presenza di microrganismi patogeni che supportano il processo infiammatorio. Questo vale per tonsillite cronica, faringite, sinusite e persino carie;
• bassa difesa immunitaria (varie immunodeficienze);
• alimentazione scorretta, perché i bambini amano solo dolci e pasticcini, che non apportano benefici all'organismo;
• cattive condizioni di vita (aria secca, polverosa, muffa, freddo);
• frequente ipotermia generale;
• tendenza a reazioni allergiche.

Si noti che i bambini i cui genitori hanno sofferto di adenoidi o hanno rimosso le tonsille sono più inclini all'ipertrofia del tessuto linfoide.

Quando esaminate, le tonsille ingrossate in un bambino non mostrano segni di infiammazione acuta, cioè non c'è gonfiore e arrossamento. La loro consistenza può essere densa o morbida. Per quanto riguarda lo scarico purulento sulla superficie e i tappi purulenti nelle lacune, di solito non è così, ma può verificarsi nella tonsillite cronica.

La tattica terapeutica dipende dal grado di proliferazione del tessuto linfoide. Per determinare quale trattamento è necessario in questo caso, viene eseguita una faringoscopia.

Esistono tre gradi di ipertrofia:

1. sul primo - circa il 30% del lume della gola è chiuso con escrescenze linfoidi. Allo stesso tempo, i sintomi potrebbero non infastidire, solo a volte il bambino avverte difficoltà a deglutire cibi solidi, qualche solletico e disagio. I genitori notano infezioni virali respiratorie acute prolungate con frequenti complicazioni sotto forma di otite media o mal di gola. Non avendo il tempo di riprendersi da un raffreddore, il bambino può ammalarsi di nuovo dopo la solita ipotermia o il contatto con un coetaneo malato;
2. per il secondo è caratteristica la chiusura di metà della gola, che già si manifesta con difficoltà nella deglutizione, soffocamento, russamento e diminuzione dell'appetito. Il discorso del bambino può deteriorarsi, pronuncia i suoni male e parla indistintamente. I bambini sono spesso malati e si riprendono da molto tempo;
3. nel terzo grado rimane solo il 30% del lume libero, che si manifesta clinicamente con sbuffo, difficoltà a deglutire e masticare. Il bambino russa durante il sonno, la respirazione nasale diventa difficile, il che porta a un insufficiente apporto di ossigeno al cervello e all'ipossia. Di conseguenza, il bambino è letargico, assonnato, distratto, capriccioso e si lamenta di frequenti mal di testa. Spesso non è chiaro cosa stia dicendo il bambino a causa di un discorso illeggibile. La voce diventa nasale, l'udito si deteriora e il bambino è quasi sempre in uno stato "malato". L'infiammazione cronica persiste nelle tonsille, motivo per cui i medici trovano tappi purulenti nelle lacune delle tonsille.

Trattamento conservativo

Non appena le tonsille iniziano ad ingrossarsi, è necessario consultare il medico. In primo luogo, è necessario scoprire cosa ha causato l'ipertrofia e, in secondo luogo, il medico deve controllare la dinamica durante il trattamento.

I farmaci sono prescritti in base ai risultati della diagnosi.

Se la causa delle ghiandole gonfie è un'infezione cronica, il trattamento ha lo scopo di combattere i germi e rafforzare il sistema immunitario. Per fare ciò, usa:

1. agenti antibatterici per somministrazione orale sotto forma di soluzione o compresse - Augmentin, Sumamed o Zinnat;
2. soluzioni con azione antisettica e antinfiammatoria per il risciacquo - Clorexidina, Furacilina, Givalex o Miramistina;
3. soluzioni sotto forma di spray con azione antimicrobica e antinfiammatoria - Tantum Verde, Bioparox, Orasept o Ingalipt;
4. antistaminici per ridurre il gonfiore dei tessuti - Suprastin, Claritin o Loratadin.

Gli antibiotici vengono prescritti solo dopo aver ricevuto i risultati della coltura batterica e dell'antibioticogramma.

In assenza di infiammazione acuta, l'ipertrofia deve essere trattata con farmaci topici con effetti cauterizzanti e astringenti:

• soluzione di nitrato d'argento per il trattamento della superficie delle tonsille. Di solito viene utilizzata una soluzione all'1-2%;
• Il tannino appartiene alle medicine a base di erbe, è prodotto sotto forma di soluzione. È usato per sciacquare la gola e lubrificare le tonsille ingrossate. L'elaborazione deve essere ripetuta fino a 4 volte al giorno;
• Grazie al suo effetto antisettico, l'antiformina può essere utilizzata sia per combattere i microbi che per ridurre il volume delle tonsille. Una soluzione al 2-5% viene utilizzata per il risciacquo della gola.

Nel trattamento può essere prescritto anche il trattamento delle tonsille con blu di metilene 1%, perossido di idrogeno o iodio-glicerina 0,5%. Per fornire un complesso effetto terapeutico sul corpo, viene mostrata la nomina di farmaci per un effetto sistemico:

1. Umckalor è un rimedio omeopatico. È necessario 25 minuti prima dei pasti con acqua. I dosaggi sono calcolati in base all'età del bambino. La durata del corso è di 10 giorni. Se, dopo aver ridotto le tonsille, compaiono nuovamente segni di ipertrofia, vale la pena ripetere il corso, ma a dosaggi inferiori;
2. Lymphomyosot si riferisce a medicinali omeopatici multicomponenti che hanno un effetto curativo sul tessuto linfoide. L'azione del rimedio è quella di attivare il deflusso linfatico, aumentare le difese immunitarie e accelerare l'eliminazione delle tossine. La durata del corso e i dosaggi sono calcolati individualmente;
3. Tonsilogon è costituito da molti componenti medicinali di origine vegetale, che consente di avere effetti antinfiammatori, antimicrobici e immunomodulatori. Puoi acquistare il farmaco sotto forma di soluzione o sotto forma di pillole. La durata del corso è di 7 giorni;
4. Tonsilotren è un preparato in compresse di origine omeopatica. La sua azione è mirata a ridurre le escrescenze linfoidi. L'accoglienza è consentita a partire dai 10 anni.

Per integrare l'effetto dei farmaci, possono essere prescritte procedure fisioterapiche, ad esempio, ozono terapia, terapia peloide (applicazioni dal fango alla zona sottomandibolare), elettroforesi e microonde.

Rimozione delle tonsille

I bambini hanno una terribile paura dei medici, varie manipolazioni associate al dolore, quindi non è così facile dire al bambino dell'imminente operazione. Per i medici ORL, la tonsillectomia, cioè la rimozione delle tonsille, è considerata un'operazione semplice e quotidiana. In media, non dura più di 50 minuti.

Quando viene eseguita l'operazione? Le indicazioni quando è pianificato un intervento chirurgico includono:

• frequenti mal di gola (5-7 volte l'anno). Significa che c'è un'infezione nelle tonsille, che, con la minima diminuzione dell'immunità, porta ad un'esacerbazione dell'angina. Di conseguenza, il bambino non si riprende completamente. Dato che la causa principale dell'angina è lo streptococco, aumenta il rischio di febbre reumatica, poliartrite, danno miocardico e renale;
• ipertrofia di 2-3 gradi, che è accompagnata da mancanza di respiro, russamento e periodi di apnea. Ciò porta all'ipossia cerebrale e alla disfunzione degli organi interni;
• mancanza di risultati positivi dal trattamento conservativo.

Per scegliere il metodo più adatto, l'otorinolaringoiatra conduce un esame completo del bambino (esami del sangue, ecografia, faringoscopia, rinoscopia, otoscopia). L'operazione può essere eseguita in diversi modi:

1. il metodo chirurgico classico, nel processo del quale vengono utilizzati un anello, un microdebrider e le forbici;
2. la rimozione laser viene eseguita utilizzando un raggio per bambini di età superiore a 5 anni. La tecnica consente di rimuovere il tessuto ipertrofico e sigillare i vasi sanguigni danneggiati, prevenendo il sanguinamento;
3. il metodo ad ultrasuoni consente di distruggere i tessuti alterati sotto l'influenza di onde ad alta frequenza;
4. la criodistruzione comporta il congelamento delle ghiandole, che inoltre non porta a sanguinamento;
5. il metodo elettrico è usato molto raramente per i bambini.

L'operazione può essere posticipata se ci sono controindicazioni:

• diabete in fase di scompenso;
• esacerbazione di malattie croniche;
• infezioni acute (raffreddore, influenza);
• coagulopatia grave;
• scompenso del lavoro dei sistemi cardiovascolare e respiratorio;
• carie non curate.

La scelta del sollievo dal dolore viene effettuata tenendo conto dell'età del bambino, del suo stato emotivo e della presenza di malattie concomitanti.

L'operazione può essere eseguita in anestesia locale, ma se necessario è necessaria l'anestesia generale. Per ridurre la paura e i capricci del bambino, i genitori dovranno essere sempre con loro (prima e subito dopo l'intervento).

Il ricovero può durare 10 giorni se la rimozione è stata eseguita chirurgicamente o diversi giorni se si utilizza un laser. Nel periodo postoperatorio, il bambino rimane in clinica sotto controllo per eliminare il rischio di complicanze.

I bambini possono lamentarsi di mal di gola, i farmaci analgesici aiuteranno in questo. La sensazione di disagio può persistere fino a due settimane, quindi devi resistere. Non allarmatevi se, dopo aver tolto le tonsille, il bambino produce molta saliva mista a sangue.

Due giorni dopo l'operazione, si formano croste nel sito delle tonsille, che non devono essere rimosse.

Per ridurre il rischio di complicazioni, è necessario seguire alcune regole:

• non andare ai bagni, non prendere il sole al sole;
• non mangiare cibi caldi, bevande;
• cibi solidi, cibi piccanti sono vietati;
• non si dovrebbe gridare ad alta voce e il primo giorno si dovrebbe essere completamente silenziosi.

Le complicazioni dopo la tonsillectomia sono rare, ma è meglio conoscerle. Nel periodo postoperatorio sono possibili emorragie e complicazioni infettive. Per quanto riguarda la condizione subfebbrile, leggera debolezza e abbondante salivazione con croste di sangue - questo è normale per i primi 3 giorni dopo l'intervento.

Terapia tradizionale

Puoi integrare il trattamento con medicine popolari per il risciacquo, l'ingestione e la lubrificazione delle tonsille: per preparare una soluzione per il risciacquo della gola, puoi usare calendula, salvia, erba di San Giovanni, foglie di eucalipto, corteccia di quercia e radice di liquirizia. Gli ingredienti vengono utilizzati in varie combinazioni per ridurre il gonfiore, l'infiammazione e l'infezione dei tessuti; tisane con camomilla, calendula, achillea, foglie di ribes, lamponi, fiori di tiglio o iperico; tintura di propoli per somministrazione orale (bambini sopra i 10 anni) o una miscela di propoli con miele e burro; decotto di barbabietole per il risciacquo.

L'età più pericolosa per la crescita delle tonsille è di 5-8 anni, quando i bambini iniziano a entrare in contatto con l'infezione più spesso (nelle istituzioni educative prescolari e scolastiche). In questo momento, i genitori dovrebbero prendersi cura dell'immunità del bambino: migliorare la nutrizione, l'indurimento, iscriversi al nuoto e non dimenticare le cure termali.

Per l'immunità dei bambini, non c'è niente di meglio di una buona alimentazione, un sonno sano, prendere il sole e le procedure del mare.