Tuttavia, ci sono casi in cui la ghiandola è infiammata su un lato. Allo stesso tempo, i seguenti segni indicano lo sviluppo del processo infiammatorio:
- gola infiammata;
- gonfiore e aumento delle dimensioni dell'amigdala da un lato o dall'altro;
- scolorimento delle tonsille, diventa rosa brillante.
I motivi più comuni per cui una ghiandola è più grande dell'altra:
- ascesso tonsillare;
- ascesso faringeo;
- angina;
- difterite;
- angina sintomatica con febbre tifoide;
- lesione traumatica dell'amigdala.
Tonsillite acuta
Qualsiasi forma di mal di gola di solito si verifica con lesioni bilaterali delle tonsille. Tuttavia, a causa delle caratteristiche anatomiche individuali, principalmente uno o entrambi gli organi accoppiati possono infiammarsi. Con una lesione asimmetrica, il paziente è preoccupato per il mal di gola, rispettivamente, sul lato sinistro o destro.
Un'immagine faringoscopica può anche indicare che l'organo linfoide sinistro o destro è ingrandito e iperemico.
Con lo sviluppo della forma follicolare o lacunare dell'angina, al quadro oggettivo si aggiunge la presenza unilaterale di focolai purulenti nell'amigdala. Tuttavia, il decorso asimmetrico della tonsillite acuta è atipico. Più spesso, la malattia è caratterizzata da lesioni bilaterali delle ghiandole.
Ascessi
L'ascesso tonsillare è un processo purulento che complica il decorso del mal di gola. Allo stesso tempo, le condizioni del paziente peggiorano e aumentano i fenomeni di intossicazione. Un ascesso di solito si sviluppa 3-4 giorni dall'inizio della tonsillite purulenta acuta. I sintomi principali sono:
- aumento del mal di gola unilaterale, che si irradia all'orecchio, alla mascella;
la presenza di dolore quando si cerca di aprire la bocca;- un aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi;
- brividi;
- linfonodi cervicali e mandibolari ingrossati e fortemente dolorosi sul lato interessato;
- dolore quando si gira il collo;
- posizione forzata del corpo, in cui la testa del paziente è inclinata verso la lesione;
- odore putrido sgradevole dalla bocca;
- difficoltà a parlare, comparsa di nasalismo.
la presenza di dolore quando si cerca di aprire la bocca;L'esame obiettivo rivela una formazione simile a un tumore fortemente ingrandita, situata in modo asimmetrico. Questa è una tonsilla piena di contenuto purulento.
Con il suo volume aumentato, sposta la lingua nella direzione opposta. I pazienti vengono trattati nel reparto del profilo chirurgico, poiché la principale misura terapeutica è un'operazione finalizzata all'apertura di un ascesso e all'evacuazione del pus. In futuro, la tonsilla interessata viene disinfettata.
Una complicazione della tonsillite purulenta non è solo l'ascesso tonsillare.
Un decorso grave, in cui la tonsilla può infiammarsi, è anche caratterizzato da un ascesso faringeo.
Anche questo processo è unilaterale. Di solito, la patologia si sviluppa a causa di complicazioni di qualsiasi malattia purulenta o pigra localizzata nella cavità orale, nell'area della testa. Può essere causato da malattie dentali, osteomielite della mascella inferiore. Un processo purulento nella ghiandola mastoide e salivare può anche portare allo sviluppo di un ascesso faringeo.
I sintomi clinici delle lesioni purulente della faringe al primo stadio non sono molto pronunciati, poiché sono mascherati da segni della malattia di base, parotite acuta, paratonsillite, mastoidite, parodontite. Con lo sviluppo del processo, i fenomeni di intossicazione, ipertermia, aumentano. Le mascelle sono compresse a causa del trisma dei muscoli masticatori, a causa di una violazione della loro innervazione.
Un esame obiettivo rivela una formazione simile a un tumore nell'angolo della mascella inferiore, che si diffonde lungo il collo. Alla palpazione si nota gonfiore unilaterale e dolore di questi tessuti. Il quadro faringoscopico è caratterizzato da una sporgenza dell'amigdala, del palato molle e della parete faringea laterale. Se fori questa sporgenza, ottieni un essudato purulento.
Il trattamento dei pazienti con ascesso faringeo deve essere effettuato solo in ambito ospedaliero.
Per ridurre il trisma, il paziente viene iniettato direttamente nei muscoli masticatori con una soluzione allo 0,5% di novocaina. L'unico trattamento possibile è la chirurgia. Nei casi in cui l'accesso all'infiltrato attraverso la gola è difficile, viene eseguita l'apertura esterna dello spazio periofaringeo.
Difterite
La difterite dell'orofaringe può anche essere caratterizzata da un decorso asimmetrico. In questo caso, il processo è caratterizzato da gonfiore e arrossamento delle tonsille, del palato molle e delle arcate sul lato corrispondente. I depositi fibrinosi si trovano solo nell'area dell'amigdala, senza andare oltre i suoi confini, che è tipico della difterite. Sono presentati sotto forma di isole separate o di un film continuo.
Quando si cerca di rimuovere la placca con una spatola, vengono strappati con difficoltà, lasciando una superficie sanguinante erosiva.
Con un decorso unilaterale della difterite, anche la sconfitta dei linfonodi è localizzata solo sul lato corrispondente.
Lo sviluppo della difterite dell'orofaringe di solito ha un decorso benigno. Tuttavia, non è esclusa la trasformazione della malattia in una forma tossica o diffusa più grave, che richiede un trattamento specifico. Pertanto, se si sospetta la difterite, il paziente deve essere esaminato attentamente. Il chiarimento della diagnosi è possibile con l'aiuto di test di laboratorio.
Lesione traumatica
La natura traumatica della lesione può anche portare allo sviluppo di un processo patologico unilaterale nella gola. L'infiammazione di una delle tonsille può essere causata da un trauma con un pezzo di cibo ruvido, un frammento osseo. Come risultato di tale azione meccanica, nei tessuti dell'amigdala si sviluppa un processo infiammatorio, manifestato da gonfiore, arrossamento. I pazienti notano dolore alla gola dal lato colpito. Un processo simile si sviluppa nelle tonsille quando esposte a un fattore chimico o termico. L'uso accidentale o deliberato di aceto, gli acidi possono anche portare a un'infiammazione unilaterale delle tonsille.
Tifo
La febbre tifoide è una malattia infettiva causata da un agente patogeno della salmonella. Le caratteristiche principali sono
- forte malessere;
- aumento della temperatura corporea;
- dolore addominale;
- diarrea;
- ingrossamento del fegato e della milza.
La sconfitta delle tonsille può essere determinata già nella fase del periodo prodromico, quando la temperatura del paziente aumenta, si preoccupa di malessere, mal di gola. L'infiammazione alla gola in questa fase ha il carattere di un processo catarrale, spesso simmetrico.
Dopo 7-8 giorni, l'immagine faringoscopica cambia. L'amigdala sembra alterata solo da un lato. Sulla sua superficie compaiono molte piccole erosioni, che sembrano piattini con bordi rossi e un fondo bianco sporco. Si estendono oltre l'organo, diffondendosi agli archi palatini. In questo caso, il processo patologico è caratterizzato come ulcerativo-necrotico.
Un tipico segno di tonsillite con febbre tifoide è l'assenza di dolore quando la spatola tocca l'organo interessato.
Qualsiasi processo infiammatorio nelle tonsille richiede la consultazione obbligatoria con un otorinolaringoiatra, poiché un trattamento errato o prematuro può portare allo sviluppo di complicanze gravi e pericolose.Spesso, una lesione unilaterale richiede un trattamento chirurgico.
