Rimozione di una cisti nel seno mascellare

Molto spesso, una cisti del seno mascellare viene scoperta quasi per caso. Nella fase iniziale dell'educazione, non si manifesta affatto e la maggior parte delle persone vive tutta la vita, senza nemmeno sapere della sua presenza. Ma questo non è sempre il caso. A volte l'educazione inizia a crescere fortemente e crea problemi nel corpo. E poi i medici raccomandano la rimozione chirurgica della cisti del seno mascellare.

Cos'è una ciste?

Da un punto di vista medico, una cisti è una formazione benigna cava, le cui pareti sono cellule alterate della mucosa nasale. La cavità stessa è piena di liquido e in presenza di processi infiammatori attivi - con pus. Il tasso di crescita di una cisti dipende dallo stato di salute e dall'impatto dei fattori interni.

C'è un altro tipo di neoplasia: una falsa cisti. Si trova nella foto sopra la mascella superiore. La cavità di questa cisti è formata anche da cellule troppo cresciute della mucosa, ma il fondo sono i tessuti della mascella superiore. Tale cisti è spesso direttamente correlata a problemi dentali.

Poiché una cisti è una formazione benigna, se non causa alcun problema, anche i medici non sono sostenitori della sua rimozione e di solito raccomandano solo di guardare per vedere se aumenta di dimensioni.

Sebbene l'operazione moderna per rimuovere la cisti del seno mascellare sia abbastanza semplice e praticamente sicura, è comunque un intervento serio nel corpo, a cui si dovrebbe ricorrere solo in caso di urgenza.

Quando è necessaria un'operazione

Sebbene la cisti sia piccola, non influisce in alcun modo sui processi fisiologici del corpo. Ma se inizia a crescere rapidamente e cresce di dimensioni fino a 6 mm o più, iniziano a comparire sintomi spiacevoli. All'inizio, vengono confusi con il comune raffreddore o l'infiammazione del seno. Questo non è sorprendente, le manifestazioni sono molto simili:

• congestione nasale persistente;
• respiro affannoso;
• pressione nella regione mascellare;
• debolezza, affaticamento rapido;
• sentirsi a corto di fiato.

Con una forte proliferazione della cisti, diventa la causa della deformazione del setto nasale. Una persona può sperimentare il russamento, l'essiccazione sistematica e l'infiammazione delle mucose, l'indebolimento dell'olfatto.

Se la cisti blocca la tromba di Eustachio, l'udito si deteriora, l'otite media (infiammazione dell'orecchio medio) diventa frequente. Quando si trova nella parte superiore del seno mascellare, la cisti può compromettere la visione.

Tali sintomi e le spiacevoli conseguenze che ne derivano sono indicazioni mediche dirette per le quali viene eseguita la rimozione della cisti del seno mascellare. Ma prima di nominare il giorno dell'operazione, è necessario condurre un ulteriore esame, che confermerà la diagnosi preliminare e convincerà il medico che non ci sono controindicazioni.

Preparazione preoperatoria

Ora, la chirurgia endoscopica sul seno mascellare viene spesso utilizzata per rimuovere la cisti. Questa è una tecnica quasi incruenta e sicura, ma richiede anche un po' di allenamento. Prima dell'operazione, il seno del naso deve essere attentamente esaminato ed eseguito:

• esami del sangue: generale, biochimico e coagulabilità: mostreranno le condizioni generali del corpo, aiuteranno a identificare la presenza di processi infiammatori e determineranno il rischio di gravi emorragie;
• Raggi X o tomografia computerizzata: determineranno la dimensione della cisti e la sua posizione esatta;
• igiene della cavità orale - elimina il rischio di entrare nella ferita attraverso la quale l'endoscopio viene inserito nel seno nasale dell'infezione dalla cavità orale;
• elettrocardiogramma - confermerà l'assenza di insufficienza cardiaca e gravi malattie cardiache, in cui l'operazione non viene eseguita;

Se necessario, viene eseguita un'ulteriore consultazione con un anestesista o viene eseguito un test per verificare se c'è una reazione allergica agli agenti anestetici che verranno utilizzati durante l'operazione.

Avanzamento dell'operazione

Interrompi l'assunzione di aspirina e altri farmaci che fluidificano il sangue due settimane prima dell'intervento. Il giorno dell'operazione, non puoi mangiare, due ore prima - bere. La procedura è simile a questa:

• la cavità nasale viene accuratamente trattata con una soluzione antisettica;
• il paziente è posto su una sedia operatoria, la sua testa è ben fissata;
• viene applicata la forma di anestesia selezionata (anestesia locale, endovenosa o generale);
• l'endoscopio viene inserito nella cavità nasale e da lì attraverso una piccola puntura nel seno mascellare;
• la cisti viene catturata e rimossa, il suo corpo viene estratto;
• i passaggi nasali sono chiusi con tamponi sterili.

Questo è tutto, il paziente riceve le raccomandazioni necessarie e in un paio d'ore può tornare a casa.

Per prevenire lo sviluppo di processi infiammatori, vengono solitamente prescritti antibiotici e farmaci antinfiammatori. Devi venire per un esame di routine qualche giorno dopo. Una seconda radiografia viene eseguita 3-4 settimane dopo per assicurarsi che la cisti sia completamente rimossa.

Molto raramente viene utilizzata la versione classica dell'operazione, in cui la cisti viene rimossa attraverso una piccola incisione sopra il labbro superiore, eseguita con un bisturi convenzionale o laser. Piccoli punti vengono posizionati nel sito dell'incisione, che vengono quindi rimossi e la cicatrice è completamente invisibile. Ma recentemente questo metodo non è stato praticamente utilizzato, quindi non ci soffermeremo in dettaglio.

Un'altra opzione per un'operazione che facilita l'eliminazione di una cisti nel seno mascellare è la sua rimozione attraverso un piccolo foro nella mascella superiore, eseguita utilizzando apparecchiature dentali. E poi la cisti viene catturata da un cappio inserito nel foro, tagliato ed estratto. Ma in questo modo puoi rimuovere solo una falsa cisti di dimensioni molto ridotte, che quasi non causa preoccupazione. Pertanto, tali operazioni vengono eseguite raramente.

Possibili complicazioni

Se la rimozione di una cisti nel seno mascellare è stata eseguita da un buon specialista, in condizioni sterili e utilizzando moderne attrezzature di alta qualità, di solito non si verificano complicazioni. Di solito si sviluppano nel caso di una preparazione preoperatoria condotta in modo errato o della sua assenza o con una cura postoperatoria impropria della cavità nasale.

Le complicanze più comuni sono:

1. Sanguinamento dal naso grave - è possibile se il paziente ha una scarsa coagulazione del sangue, ha assunto farmaci per fluidificare il sangue, ha bevuto caffè, bevande toniche o alcoliche alla vigilia dell'operazione.
2. Sinusite - si verifica quando gli agenti patogeni entrano nei seni mascellari durante o immediatamente dopo l'intervento chirurgico. Spesso, lo Staphylococcus aureus, che è un abitante permanente delle istituzioni mediche, diventa la causa dello sviluppo di processi infiammatori purulenti.
3. Le reazioni allergiche sono la complicanza più pericolosa che è difficile da prevedere. Pertanto, se sei anche leggermente incline alle allergie, assicurati di informare il tuo medico in anticipo. Potrebbe essere necessario eseguire alcuni test aggiuntivi.

Se durante l'operazione non è possibile rimuovere completamente la cisti, dopo un po' può ricrescere nello stesso punto.

Le moderne apparecchiature consentono di visualizzare un'immagine su un monitor utilizzando una telecamera in miniatura situata sulla punta dell'endoscopio. Ma sui vecchi endoscopi non lo è e il chirurgo lavora quasi alla cieca. L'operazione su nuovi dispositivi è più costosa, ma pensa se vale la pena risparmiare sulla tua salute.

Controindicazioni

Qualsiasi operazione ha controindicazioni dirette e indirette. In presenza di controindicazioni dirette, la possibilità di un'operazione è categoricamente esclusa. Quando vengono trovati quelli indiretti, devono prima essere completamente eliminati e quindi la neoplasia può essere rimossa.

Ci sono poche controindicazioni dirette alla rimozione endoscopica della cisti del seno mascellare:

• gravidanza e allattamento;
• diabete mellito 2-3 gradi;
• malattie oncologiche e autoimmuni;
• insufficienza cardiovascolare e/o renale;
• eventuali disturbi della coagulazione del sangue;
• intolleranza a tutte le forme di anestesia.

L'operazione non viene eseguita durante le mestruazioni e l'esacerbazione di eventuali malattie croniche (non solo respiratorie!), Durante l'assunzione di farmaci che fluidificano il sangue, grave affaticamento, stress prolungato o insonnia. Tutti questi fattori devono essere segnalati al medico curante prima della data prevista per l'operazione.

Questi ostacoli possono essere eliminati aspettando 2-3 settimane o assumendo il farmaco giusto. Ma la loro assenza ridurrà al minimo il rischio di complicanze postoperatorie. Pertanto, più sei franco con il medico curante e più accuratamente conduce l'esame, migliore sarà il risultato dell'operazione.