Caratteristiche della formazione di cisti nei seni mascellari

Una cisti nel seno mascellare viene diagnosticata in circa il 10% della popolazione mondiale. Può essere localizzato a sinistra ea destra dell'organo, il più delle volte sceglie da solo la parte inferiore interna della mucosa. La malattia non è oncogenica, non metastatizza e non si diffonde ad altri organi, quindi non è considerata molto pericolosa per la salute. Tuttavia, quando si creano le condizioni ideali per la sua progressione, possono comparire complicazioni molto spiacevoli e gravi.

Cos'è una neoplasia?

Il seno mascellare è una cavità d'aria accessoria nel cranio, si collega al naso e interagisce attivamente con esso. La superficie interna della tasca è costituita da una membrana mucosa che produce muco attraverso le sue ghiandole. Il segreto in condizioni favorevoli viene espulso attraverso condotti speciali, svolge due funzioni contemporaneamente: idrata e uccide gli agenti patogeni. Tuttavia, non è sempre possibile resistere a virus, batteri e funghi, soprattutto quando c'è un forte processo infiammatorio nella cavità nasale.

Se c'è un gonfiore costante nella mucosa, inizia a funzionare male. I dotti attraverso i quali viene trasportato il muco si intasano gradualmente o si ingrossano e si verifica la loro ostruzione. Poiché tutti i percorsi sono bloccati, il segreto non ha dove andare, perché inizia ad accumularsi nelle ghiandole, che gradualmente aumentano di dimensioni dal contenuto. Piccole palline elastiche si formano sulla mucosa, questa è la cisti del seno mascellare.

Tipi di neoplasie

Ci sono neoplasie vere e false. La divisione in gruppi dipende dal meccanismo di formazione delle cisti e dalla loro struttura. Anche la posizione delle bolle di liquido è importante. Durante l'esame, è importante scoprire il tipo di malattia per scegliere il trattamento o la tecnica di rimozione più appropriata. Consideriamoli più in dettaglio:

Cisti da ritenzione del seno mascellare (vero). Abbiamo discusso sopra il meccanismo dell'aspetto di questo tipo di cisti, si formano sulla mucosa della tasca mascellare a sinistra oa destra, se i dotti, attraverso i quali le foglie segrete, si intasano o crescono insieme. La particolarità di queste neoplasie è che sono a due strati, la parte interna è costituita da tessuto epiteliale, che produce anche muco.
Cisti odontogena del seno mascellare (pseudocisti). Le pseudocisti o le false cisti hanno una loro origine specifica. Appaiono nelle sacche d'aria a causa di malattie dei denti e delle gengive. Il criterio principale per il loro sviluppo sono le infezioni che arrivano dal dente nel canale radicolare. Quando l'osso inizia a collassare, si forma una palla piena di liquido, che separa i tessuti patologicamente pericolosi da quelli sani: questa è una sorta di protezione contro la diffusione dell'infezione. Man mano che la malattia si diffonde, la cisti cresce di dimensioni, può distruggere completamente l'osso, lasciando dei vuoti. Queste neoplasie hanno un singolo strato, possono scomparire da sole se il paziente cura le malattie dentali.

Principali fattori di rischio

Le neoplasie nei seni mascellari non si formano proprio così, devono essere create determinate condizioni per il loro aspetto. La frequente irritazione della mucosa nasale e della tasca mascellare è la causa più comune della malattia. I pazienti con sinusite cronica sono particolarmente sensibili ad esso. Inoltre, le patologie non completamente curate dei denti e delle gengive possono fungere da innesco.

I principali fattori che causano la violazione:

infiammazione cronica o spesso ricorrente delle fosse nasali e dei seni paranasali;
infiammazione che colpisce la mascella superiore e i suoi denti;
contatto costante con allergeni con intolleranza personale;
struttura anormale del seno;
calo dell'immunità generale e locale.

Come si manifesta la malattia

Se una cisti nel seno mascellare è insorta di recente e la sua dimensione è inferiore a 1 cm, potrebbe non farsi sentire affatto. La maggior parte dei pazienti vive con questa malattia e non sospetta di averla. Piccole escrescenze non causano difficoltà a respirare aria, dolore o altri sintomi. Tuttavia, se le bolle crescono, possono dare alcuni segnali sulla loro esistenza:

dolore localizzato (una cisti del seno mascellare destro provoca dolore sul lato destro e una cisti del seno mascellare sinistro - a sinistra);
dolore con irradiazione (si irradia alla tempia e all'orbita, si verifica sul lato del seno interessato);
dolore quando si cambia la pressione atmosferica (si verifica quando ci si immerge in profondità o si vola in aria);
Congestione nasale occasionale o persistente su un lato (la cisti del seno mascellare sinistro causa congestione della narice sinistra e la cisti del seno mascellare destro causa congestione della narice destra);
secrezione nasale (trovata sul lato della lesione, può essere trasparente o purulenta con un odore caratteristico sgradevole).

Curare o non curare?

Ad oggi, i medici non possono giungere a una decisione unanime sul fatto che la cisti del seno mascellare priva di sintomi richieda la rimozione o meno. La categoria dei medici che sostengono l'intervento chirurgico è fiduciosa che con il minimo disturbo nel lavoro della mucosa nasale o delle tasche accessorie, la neoplasia aumenterà di volume. Se la progressione non viene rilevata in tempo, sono possibili complicazioni come l'esaurimento della mucosa, la diffusione dell'infezione agli organi vicini e persino il danno al setto nasale. Per prevenire tali conseguenze, i medici raccomandano di sbarazzarsi immediatamente della cisti e di non aspettare la sua crescita.

La seconda parte degli specialisti che si oppongono alle misure chirurgiche è sicura che l'interferenza non necessaria con la mucosa non abbia un effetto benefico sulla salute del paziente. Ciò può portare a complicazioni come la perdita parziale o completa dell'olfatto.

La cisti mascellare si comporta in modo imprevedibile, è impossibile prevederne con precisione la crescita. In alcuni casi, non cambia le sue dimensioni e addirittura scompare, ma a volte progredisce piuttosto rapidamente. Coloro che hanno riscontrato neoplasie asintomatiche sono indicati per essere esaminati ogni sei mesi.

Sottigliezze della diagnosi

Se si è formata una cisti nel seno mascellare, ciò non significa che la vedrai immediatamente o la sentirai. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata completamente per caso, poiché presenta sintomi simili a molti altri disturbi. Una storia molto comune quando un paziente ha il sospetto di sinusite e dopo un esame a raggi X si scopre che ha una neoplasia cistica. Esistono numerose procedure che aiutano a determinare la presenza e le caratteristiche delle cisti, conosciamole.

Esame a raggi X. I raggi X mostrano solo grandi neoplasie, molto spesso riempiono la maggior parte del seno paranasale.
RM e TC. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata consentono di rilevare anche piccole neoplasie e durante la ricerca è possibile scoprire la dimensione delle cisti, la loro posizione, scoprire se ci sono malattie concomitanti.
Endoscopia. È necessario chiarire le caratteristiche anatomiche e fisiologiche della struttura dei seni e della cavità nasale, valutare la cisti stessa, le sue dimensioni e la sua posizione.
Ortopantomografia. Questa è un'immagine panoramica della mascella, che viene scattata se si sospetta una cisti monotona.Ti permette di vedere tutte le neoplasie nella mascella, anche se non si sono ancora trasferite nell'area dei seni mascellari.
Biopsia. La ricerca di laboratorio di un pezzo di materiale in miniatura (cisti) consente di determinarne le caratteristiche, scoprire il tipo di neoplasia e persino le ragioni che hanno portato alla sua comparsa.

Come sbarazzarsi di

È possibile sbarazzarsi di una cisti dei seni mascellari, indipendentemente dalle ragioni del suo aspetto, solo con l'aiuto di un'operazione. A volte viene utilizzato un trattamento conservativo, ma aiuta solo ad alleviare i sintomi gravi per un po'. La puntura della neoplasia è particolarmente popolare. Dopo che il liquido è stato rimosso, la borsa stessa non va da nessuna parte; nel tempo, si riempie di nuovo. Il riscaldamento e procedure di fisioterapia simili sono completamente controindicate, in quanto possono aggravare la situazione.

L'unico modo per garantire un completo recupero è l'intervento chirurgico.

Le operazioni possono essere eseguite utilizzando il metodo classico (operazione di Caldwell-Luke e Denker). Nella prima variante, la trapanazione del seno mascellare viene eseguita attraverso la gengiva superiore e, nella seconda, attraverso la parete anteriore. Entrambe le tecniche sono piuttosto traumatiche e sono usate raramente nel nostro tempo.

La rimozione endoscopica è la meno dolorosa e la più efficace: questo è il "gold standard", come dicono gli stessi chirurghi. Con l'aiuto di un endoscopio, puoi lavorare solo con i tessuti interessati, senza influenzare quelli sani. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e non richiede un lungo periodo di riabilitazione e trapanazione del viso.

Misure preventive

Le persone che soffrono spesso di rinite e sinusite, così come chi soffre di allergie o pazienti regolari di dentisti hanno una predisposizione alla formazione di cisti dei seni superiori. Un atteggiamento scrupoloso nei confronti della tua salute aiuterà ad evitare la comparsa di neoplasie cistiche.

Se hai allergie, prendi gli antistaminici in tempo per non irritare le mucose.
In presenza di malattie otorinolaringoiatriche acute e croniche, devono essere trattate fino alla fine, non ignorare i farmaci prescritti dal medico.
Qualsiasi problema con i denti, specialmente nella mascella superiore, deve essere affrontato il più rapidamente possibile, poiché l'infiammazione può portare alla formazione di cisti.
Anche il rafforzamento dell'immunità locale e generale sarà una misura preventiva efficace.

In conclusione

I seni mascellari sono una posizione preferita per le cisti. La malattia non è considerata difficile o molto pericolosa, ci sono persino disaccordi tra i medici sulla rimozione delle neoplasie asintomatiche. Tuttavia, un paziente che ha già riscontrato questo disturbo dovrebbe monitorare attentamente la sua salute e sottoporsi a esami in tempo in modo che il medico possa controllare le condizioni della cisti.