Malattie del naso

I sintomi di un naso rotto e la loro eliminazione

Questo tipo di lesione può avere conseguenze pericolose. Dopotutto, il naso è un organo importante dell'apparato respiratorio. Inoltre, le ossa del cranio sono vicine e, se gravemente danneggiate, possono essere colpiti vasi importanti, il rivestimento del cervello. Considera cosa costituisce una frattura del naso, i suoi tipi e le possibili conseguenze.

Che indica una frattura

Per cominciare, definiamo i segni che indicano che si è verificata una frattura delle ossa nasali. Questa lesione di solito provoca:

  • forte dolore;
  • sanguinamento;
  • danno alla pelle e alle mucose;
  • gonfiore dei tessuti molli;
  • lividi intorno alle palpebre;
  • lividi intorno al naso e sotto gli occhi;
  • difficoltà a respirare dentro e fuori.
  • possibile spostamento di frammenti.

Inoltre, può verificarsi uno spostamento. E poi deformazione visivamente evidente della parte posteriore del naso (spostamento a destra oa sinistra) e quando si palpa sotto le dita, si sente il rigonfiamento delle singole parti.

Se c'è una frattura aperta del naso, si forma una rottura del tessuto e una ferita, attraverso la quale sono visibili l'intero osso danneggiato o singoli frammenti. Spesso c'è una separazione delle ossa lungo la cosiddetta sutura, poiché è in questa zona che sono meno forti e non sono in grado di sopportare lo stress meccanico. Se il colpo durante il quale viene ricevuta la ferita è molto forte, le ossa vengono schiacciate in piccoli pezzi e l'intero naso sembra appiattito. A volte frammenti separati affondano nella cavità nasale, c'è una "subsidenza" del dorso nasale. Questo tipo di lesione è solitamente accompagnato da sanguinamento abbondante, che spesso porta a shock e perdita di coscienza.

Dovresti essere preparato affinché l'infezione penetri attraverso la ferita aperta, inizierà l'infiammazione, accompagnata da suppurazione.

È più difficile identificare una frattura chiusa del naso, soprattutto se la lesione si è verificata senza spostamento. In questo caso, non vi è praticamente alcuna deformazione e si osserva un forte edema nel sito di distruzione, il che rende difficile determinare rapidamente la natura della lesione. Spesso, una tale frattura delle ossa nasali diventa evidente solo su una radiografia, ma all'esame il medico può stabilire la presenza o l'assenza di alcuni segni.

Quindi, anche nel caso in cui ci fosse una frattura del naso senza spostamento, alla palpazione si sentirà un suono simile allo scricchiolio della neve. Durante l'esame, viene determinato il grado di danno al setto nasale, se la respirazione è difficile o meno.

Determinazione della gravità della lesione

Naturalmente, è possibile stabilire oggettivamente la gravità della lesione dopo l'esame con l'aiuto di attrezzature speciali. Tuttavia, alcuni segni determinato durante una visita medica. Una lesione grave è indicata da:

  • respiro affannoso;
  • emorragia nella cavità oculare;
  • liquorrea o perdita di liquido cerebrospinale;
  • pupille dilatate;
  • mancanza di reazione delle pupille alla luce;
  • confusione/perdita di coscienza;
  • disturbi della memoria e del linguaggio;
  • deterioramento della vista.

Con una grave frattura del naso, è difficile notare immediatamente la perdita di liquido cerebrospinale, poiché all'inizio lo scarico è un liquido limpido e incolore. Esternamente, rimangono invisibili per lungo tempo, ma questo complica solo la situazione, poiché si verifica il flusso nel rinofaringe, la penetrazione nel tessuto sottocutaneo. Nel tempo, il fluido può infettarsi e portare a varie complicazioni: meningite, encefalite, mielite e altre malattie infiammatorie.

L'infiammazione è indicata da un cambiamento nel liquido: diventa torbido. La liquorrea diventa spesso un segno di distruzione durante il trauma alla placca etmoidale e alla dura madre.

Durante l'esame, il medico può notare che la vittima non capisce bene quello che sta dicendo, trova difficile scrivere qualcosa, spiegare le sue condizioni. Inoltre, una grave frattura delle ossa nasali è accompagnata da un'altra complicazione: con una tale lesione, è molto difficile fermare l'emorragia, eseguire il riposizionamento.

Complicazioni per qualsiasi grado di danno

Con il trauma, il setto di solito soffre e quindi si verifica spesso la sua curvatura. Questo non è solo un difetto che a volte viene percepito dai pazienti come minore, estetico. Tuttavia, nel tempo, ciò porta a una respirazione alterata su un lato del naso, alla frequente comparsa di rinite e sinusite. Inoltre, tale malattia, una volta che appare, non scompare, ma assume una forma cronica.

Con un impatto diretto, è comune una frattura della cartilagine del naso. Ciò minaccia una tale complicazione come l'enfisema sottocutaneo. L'aria si accumula nel tessuto sottocutaneo, sotto pressione inizia a penetrare nei tessuti di altre aree del corpo.

È inoltre necessario un esame dettagliato dopo l'infortunio per identificare i danni in aree lontane dal naso. Quindi, con un forte colpo al viso, ad esempio, durante un incidente, si verifica un danno al rachide cervicale.

Il trauma è spesso accompagnato da un ematoma nel setto nasale. L'accumulo di sangue sotto la mucosa porta ad un'altra complicazione. C'è una diminuzione del lume dei passaggi nasali, a seguito della quale la respirazione nasale è compromessa. In questo caso, è indicato un trattamento chirurgico e, se l'ematoma non viene rimosso, la cartilagine inizia a deteriorarsi.

Si osservano gravi complicazioni con traumi aperti, poiché qui si attacca l'infezione e si sviluppa un processo infiammatorio che può colpire qualsiasi organo e sistema nella regione del cranio. Per questo motivo, le condizioni del paziente peggiorano, a volte sono possibili conseguenze irreversibili.

Altre complicazioni includono l'infiammazione dei nervi periferici del viso e del collo, perdita dell'olfatto e dell'equilibrio acido-base, frequenti emicranie e asma soffocamento.

Aiuto e trattamento conservativo

Nel piano di pronto soccorso viene utilizzato un impacco, per il quale è meglio prendere il ghiaccio. Si consiglia di avvolgere i pezzi di ghiaccio in un panno di cotone o un asciugamano, quindi attaccarli al sito della lesione. Tieni l'impacco freddo per 15 minuti, fai una pausa per lo stesso tempo e poi ripeti la procedura. Questo aiuterà ad alleviare il dolore, il gonfiore e a fermare il sanguinamento.

  1. L'uso di un impacco freddo è indicato non solo immediatamente dopo l'infortunio, ma anche durante i primi due giorni successivi.
  2. Puoi fermare l'emorragia con tamponi e perossido di idrogeno al 3%. È anche bene fare delle garze e inumidirle con acqua fredda.
  3. Si raccomanda l'uso di analgesici per ridurre il dolore. Qui, molto spesso, viene data la preferenza a farmaci anestetici a prezzi accessibili: "Analgin", "Ibuprofen", "Nurofen", "Tramadol", "Ketorol".
  4. Un sedativo (fenazepam) viene utilizzato per alleviare lo stress e prevenire lo shock.
  5. Se l'integrità della pelle e delle mucose è compromessa, c'è il rischio di infezione, si raccomandano gli antibiotici. Aiutano a prevenire la suppurazione, il rigetto del tessuto danneggiato. Prescritto "Eritromicina", "Tetraciclina" o "Streptomicina".

È possibile ridurre l'edema della mucosa con l'aiuto di gocce vasocostrittrici. A tale scopo vengono utilizzati "Xymelin", "Otrivin", "Dlyanos". Grazie a loro, la respirazione nasale diventa più facile.

Misure drastiche

Quando si frantumano e si spostano i frammenti, viene mostrata la riduzione (riduzione). Viene eseguito solo da uno specialista in un reparto ospedaliero e 3-4 giorni dopo l'infortunio, quando l'edema scompare.

Come uno dei metodi, viene utilizzato un tamponamento, che consente di fissare i frammenti nella posizione corretta. Questo viene fatto usando tamponi (o stecche speciali) inumiditi con una soluzione antibiotica. Se c'è una retrazione dell'osso, viene posizionato utilizzando un elevatore a punta smussata, che viene inserito nel passaggio nasale sotto l'osso depresso.Quando la fissazione viene effettuata senza l'applicazione di stecche, ma solo con l'uso di tamponi imbevuti di paraffina. Vengono rimossi, di regola, dopo una settimana e le stecche applicate dopo due.

A volte un naso rotto richiede una riparazione più seria e questo può essere necessario per una frattura con piccoli frammenti. I frammenti vengono ridotti utilizzando un espansore nasale e tamponi di garza lubrificati con olio di vaselina. Innanzitutto, viene inserito un dilatatore nel passaggio nasale, quindi il medico spinge delicatamente le sue estremità e quindi posiziona tutti i frammenti. Senza rimuovere il dilatatore, vengono inseriti tamponi di garza nel naso per fissare la posizione dei frammenti.

Se la lesione ha causato lo spostamento e la formazione di detriti, è necessaria una procedura più complessa e si svolge in due fasi. Innanzitutto, i frammenti tornano nella loro posizione normale e solo dopo il medico inizia a correggere lo spostamento. Inoltre, in caso di frattura con formazione di piccoli frammenti, è necessaria una fissazione decisa dei frammenti ridotti. Per questo vengono utilizzati intonaci o rulli di fissaggio. Se c'è una frattura del setto, è possibile l'impianto di impianti.

Ci sono casi in cui, con una frattura chiusa, la vittima non è andata immediatamente dal medico. La deformazione fa questo, così come la difficoltà a respirare. Tuttavia, se sono trascorse più di tre settimane dall'infortunio, non è possibile una rapida riduzione. Per mettere a posto i frammenti, l'osso deve essere nuovamente rotto. Questa operazione viene eseguita, come in altri casi, con l'uso dell'anestesia.

Periodo di recupero

Quando il primo shock e stress dopo l'infortunio passa, sorge la domanda, per quanto tempo l'area danneggiata guarisce. Poiché l'area del viso è dotata di un buon apporto di sangue, la guarigione delle ferite avviene rapidamente e quasi senza complicazioni. Anche dopo la fornitura di cure mediche e interventi chirurgici per riposizionare i frammenti, i lividi rimangono sul viso del paziente per qualche tempo e il gonfiore persiste. Gli stessi effetti possono essere osservati nella zona degli occhi e in altre parti del viso. Se non ci sono complicazioni, questi sintomi scompaiono dopo 10 giorni e i risultati complessivi diventano evidenti dopo sei mesi, ma a volte ci vogliono 8-12 mesi. www.sravni.ru/kredity/srochnye-nalichnymi/

È anche indicato un trattamento fisioterapico, nel qual caso il tipo e il corso delle procedure vengono selezionati separatamente per ciascun paziente. Nella terapia UHF, le piastre del condensatore sono posizionate sulla superficie del viso, dove viene fornita la radiazione. Tali procedure danno un effetto antinfiammatorio, aumentano le difese dell'organismo, migliorano la nutrizione e ripristinano tutti i tessuti danneggiati.

Viene praticato anche l'uso dei raggi infrarossi e per questo tipo di terapia vengono utilizzate lampade ad incandescenza. I raggi infrarossi riducono il dolore, migliorano il flusso sanguigno nella zona interessata e migliorano il metabolismo generale. Inoltre, con questo tipo di trattamento, l'infezione viene distrutta, il che è molto importante dopo le fratture aperte.

L'elettroforesi viene spesso utilizzata e uno dei suoi risultati è l'attivazione della rigenerazione dei tessuti danneggiati. L'area della lesione è esposta a una corrente elettrica costante e, poiché le procedure vengono eseguite utilizzando farmaci, le trasporta attraverso la pelle nel sito della lesione. Ma va tenuto presente che dopo un infortunio, gli elettrodi non possono essere applicati al naso, quindi vengono posizionati in un'altra area: l'orecchio.

Per rispondere alla domanda su quanto guarisce il sito della frattura, dovrebbe essere preso in considerazione anche il grado di attuazione delle raccomandazioni mediche. In particolare, dopo un infortunio, non puoi dormire per un po ', sdraiato sullo stomaco e persino su un fianco, quindi, fino a quando le ossa non saranno completamente guarite, questo dovrebbe essere fatto sulla schiena.

Durante il periodo di recupero, inoltre, non puoi indossare gli occhiali, andare in uno stabilimento balneare, fare un bagno caldo o esercitarti con un grande sforzo fisico. Per un più rapido recupero, si consiglia di introdurre nel menù pietanze a base di alimenti ricchi di vitamine, calcio e altre sostanze benefiche per le ossa.