Lo spray per sinusite è una forma funzionale e conveniente del farmaco destinato al trattamento locale dell'infiammazione nei seni mascellari. Le fiale sono dotate di pompe manuali e spruzzatori che convertono il liquido in una sospensione finemente dispersa. Per le lesioni batteriche e purulente dei seni mascellari (mascellari), vengono utilizzati farmaci antimicrobici, vasocostrittori, mucolitici e antinfiammatori.
Il trattamento della sinusite (maxillite) prevede l'uso di farmaci ad azione etiotropica e sintomatica. I primi includono antibiotici sistemici, che uccidono le infezioni delle vie aeree. Gli spray sono farmaci sintomatici che non eliminano la causa della malattia, ma ne fermano le manifestazioni. Nella pubblicazione odierna verranno presi in considerazione i gruppi farmacologici di agenti nasali inclusi nel regime di trattamento della maxillite.
Elenco dei preparati farmaceutici
Lo spray per la sinusite nasale ha una serie di vantaggi rispetto alle gocce nasali. Il liquido finemente disperso penetra nelle parti più distanti del rinofaringe, compresi i seni mascellari. I componenti attivi del farmaco si accumulano nei fuochi dell'infiammazione, grazie ai quali si ottiene l'effetto terapeutico desiderato.
Quali tipi di spray sono usati per trattare la sinusite? Molto spesso, la malattia è provocata dalla flora batterica, che è rappresentata da meningococco, Staphylococcus aureus, streptococco piogenico, ecc. I farmaci antimicrobici, decongestionanti (vasocostrittori), antinfiammatori e cicatrizzanti vengono utilizzati per distruggere l'infezione e alleviare i sintomi della malattia.
Decongestionanti (farmaci vasocostrittori)
Gli spray vasocostrittori per la sinusite devono essere usati con cautela, poiché creano dipendenza. Contengono stimolanti del recettore adrenergico che restringono i capillari nella cavità nasale. A causa di ciò, si riduce il gonfiore delle vie aeree, il che contribuisce al deflusso dell'essudato dai seni paranasali. In altre parole, i decongestionanti vengono utilizzati per migliorare il drenaggio dei seni mascellari, che impedisce la penetrazione del liquido nasale nel tessuto circostante.
La perforazione spontanea del seno mascellare è irta di periostite, infiammazione dell'orbita degli occhi, osteomielite e ascesso cerebrale.
A seconda della durata dell'azione del farmaco, si distinguono diversi gruppi di decongestionanti. Quando si tratta la sinusite, i seguenti tipi di spray sono generalmente inclusi nel regime terapeutico:
- a breve durata d'azione ("Sanorin", "Naphazolin-DF") - aerosol vasocostrittori con nafazolina, che durano non più di 4 ore;
- azione media ("Dlyanos", "Xymelin") - spray per sinusite con xilometazolina, che sono più morbidi e più lunghi della nafazolina per 1-2 ore;
- a lunga durata d'azione ("Nazivin", "Knoxprey") - farmaci nasali a base di ossimetazolina, che durano per almeno 10-12 ore.
I decongestionanti a breve durata d'azione sono raccomandati per l'uso durante il giorno e i decongestionanti a lunga durata prima di coricarsi. L'uso frequente di aerosol vasocostrittori è irto di disidratazione della mucosa e lo sviluppo di una rinite indotta da farmaci. Per prevenire complicazioni, si consiglia di utilizzare i farmaci non più di 3-4 volte al giorno per non più di una settimana.
Mucolitici
Per il trattamento della sinusite, gli agenti mucolitici sono molto spesso prescritti. Riducono la viscosità dell'essudato nasale, che ne impedisce l'accumulo nei seni paranasali. 
I mucolitici contengono componenti di origine vegetale (estratto di ciclamino, meliloto, biancospino, edera), che liquefanno il muco stagnante senza aumentarne il volume. A causa del deflusso dell'essudato nasale, vengono eliminati la sensazione di pesantezza nei seni paranasali e il dolore a livello del ponte del naso.
I seguenti rimedi nasali sono comunemente usati per alleviare i sintomi negli adulti:
- rinofluimucile;
- "ACC seno";
- Sinusi-Lift.
Gli spray fluidificanti possono causare lacrimazione, sensazione di bruciore nel rinofaringe e bruciore agli occhi. Pertanto, sono prescritti ai bambini solo con alti rischi di apertura spontanea del seno mascellare e penetrazione di essudato purulento in profondità nelle strutture craniche.
Spray per il risciacquo del rinofaringe
I preparati a base di acqua marina e oceanica hanno proprietà idratanti, decongestionanti e disinfettanti. Il trattamento del rinofaringe con aerosol salini aiuta a purificare i seni paranasali da muco stagnante, allergeni e agenti patogeni. Per disinfettare il naso con la sinusite, è possibile utilizzare quanto segue:
- Morenazal;
- "Senza sale";
- Delfino;
- "Otriv nel mare";
- Omero.
Con l'infiammazione del rinofaringe, si consiglia di utilizzare aerosol isotonici, in cui la concentrazione di sale non supera lo 0,9%.
I farmaci ipertensivi (Humer 050, Hypertensive Marimer) contengono più sale del plasma sanguigno. A causa della differenza di pressione osmotica nello spray e nel liquido intercellulare, l'umidità in eccesso viene "estratta" dai tessuti del rinofaringe. Questo riduce il gonfiore e facilita la respirazione. Ma è necessario utilizzare tali fondi con cautela, poiché possono portare alla disidratazione del rinofaringe e al sangue dal naso.
Farmaci antibatterici
Gli spray nasali antibatterici per la sinusite sono prescritti nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia. Distruggono la flora microbica solo nelle aree trattate del rinofaringe, pertanto non possono essere utilizzati come monopreparati. A volte gli aerosol con antibiotici sono inclusi nel complesso trattamento della sinusite batterica e purulenta.
Il trattamento antimicrobico locale ha lo scopo di distruggere l'infezione nei fuochi dell'infiammazione, ad es. seni mascellari. Con un trattamento tempestivo della cavità nasale con un aerosol, diminuisce la probabilità di progressione della malattia. Per prevenire l'ulteriore sviluppo della sinusite, si consiglia di utilizzare i seguenti farmaci:
- "Bioparox";
- "Framinazina";
- "Sofradex".
Gli antibiotici locali possono causare reazioni collaterali: sensazione di bruciore, orticaria, gonfiore della mucosa nasofaringea, ecc. Pertanto, possono essere utilizzati solo nei dosaggi consigliati da uno specialista. Il corso minimo di trattamento antimicrobico è di 7-10 giorni.
Farmaci ormonali
I glucocorticosteroidi topici sono farmaci ormonali che hanno effetti antiflogistici (antinfiammatori). Possono causare effetti collaterali, quindi di solito non vengono utilizzati nella pratica pediatrica. Per alleviare l'infiammazione nei seni mascellari, vengono utilizzati i seguenti spray ormonali:
- "Mometasone";
- "Tafen";
- Avami;
- "Beconase";
- "Nazonex".
È possibile iniettare uno spray glucocorticoide nel naso solo con lo sviluppo di poliposi o forme allergiche di sinusite.
Poche persone sanno che gli ormoni sintetici riducono l'immunità locale e quindi possono provocare un'esacerbazione dell'infiammazione infettiva. A questo proposito, i glucocorticosteroidi nasali saranno inclusi nel regime di trattamento per le malattie causate da una reazione allergica o dalla formazione di polipi nei seni paranasali.
I componenti attivi del farmaco non penetrano nella circolazione sistemica, ma influenzano la struttura dei tessuti nella cavità nasale. L'abuso di aerosol ormonali porta ad un aumento della fragilità dei vasi sanguigni e all'assottigliamento della mucosa, che è irto dello sviluppo di rinite atrofica e sanguinamento.
Spray nasali per bambini
Un pediatra dovrebbe selezionare uno spray nasale adatto per la sinusite per un bambino, concentrandosi sull'età del paziente, sulle caratteristiche del decorso della malattia e sui dati anamnestici. Di norma, nel regime di trattamento saranno inclusi aerosol con una bassa concentrazione di sostanze attive o a base di ingredienti vegetali. Nel decorso acuto della sinusite, i decongestionanti e gli agenti ormonali sono prescritti in un dosaggio per bambini con chiare restrizioni sulla durata dell'uso.
Il regime di trattamento locale per la sinusite nei bambini può includere il seguente elenco di agenti nasali:
| Gruppo farmacologico | Meccanismo di azione | Nome del farmaco |
|---|---|---|
| idratante | normalizzare la funzione secretoria della mucosa e purificarla dalle secrezioni nasali | "Aqualor", "Fisiomero" |
| antibatterico | distruggere le pareti dei microbi patogeni, accelerando così la regressione dell'infiammazione | "Polydexa con fenilefrina", "Fyuzafunzhin" |
| combinato | alleviare le manifestazioni di allergie e facilitare la respirazione nasale a causa della vasocostrizione nel rinofaringe | Sanorin-Anallergin, Vibrocil |
| vasocostrittore | ridurre il gonfiore della mucosa, accelerando così il deflusso dell'essudato purulento dai seni mascellari | Knoxprey Kids, Adrianolo 0,1% |
| diradamento | ridurre la viscosità della secrezione nasale e accelerarne l'escrezione dai seni accessori | Sinuforte, Settimane Attive |
| antinfiammatorio | ammorbidire la mucosa e ripristinare la sua attività funzionale | "Pinosol", "Evalipt-spray" |
I preparati sotto forma di spray non sono raccomandati per l'uso nel trattamento di bambini di età inferiore a 1 anno, poiché l'inalazione improvvisa di un liquido finemente disperso può portare a una tosse spastica.
È possibile iniettare un aerosol nel naso con sinusite, fatte salve alcune regole:
- i passaggi nasali vengono pre-puliti dall'essudato nasale utilizzando una soluzione isotonica;
- l'ugello dello spray viene inserito in una narice e l'altra viene premuta contro il setto nasale;
- premere l'erogatore il numero di volte necessario, quindi fare un respiro lento e superficiale.
Il rispetto delle raccomandazioni mediche previene l'insorgenza di tosse spastica e broncospasmo. Per evitare il deterioramento della salute, non è consigliabile uscire immediatamente dopo la procedura.
Controindicazioni
Gli spray di vari gruppi farmacologici hanno i loro limiti e controindicazioni per l'uso. In particolare, i decongestionanti e gli spray ormonali di solito non vengono utilizzati per il trattamento di bambini piccoli e donne in gravidanza. Un sovradosaggio di farmaci ha un effetto sistemico sul corpo, a seguito del quale si verificano reazioni collaterali: orticaria, nausea, tachicardia, ecc.
Gli spray mucolitici non sono prescritti per i bambini di età inferiore ai 6 anni. Alcuni di loro aumentano la secrezione di muco nasale, che porta al suo accumulo nei seni paranasali. Gli antibiotici sono controindicati nelle persone con insufficienza epatica e renale. La penetrazione dei componenti attivi del farmaco nel sangue può portare a una ridotta funzionalità epatica e renale.
Conclusione
L'infiammazione della mucosa nei seni mascellari porta allo sviluppo della sinusite. Gli spray nasali possono aiutare a migliorare il drenaggio dei seni paranasali e prevenire ulteriori infezioni. Gli aerosol antibatterici distruggono la flora microbica nella cavità nasale, gli aerosol idratanti e mucolitici - diluiscono il muco e accelerano la sua evacuazione dai seni mascellari, vasocostrittore - alleviano il gonfiore e ripristinano la respirazione nasale. Gli spray ormonali sono utilizzati nel trattamento della poliposi e della sinusite allergica.
Nella pratica pediatrica, gli aerosol sono usati per trattare i bambini a partire da 1 anno. Il regime terapeutico locale comprende decongestionanti, antibiotici, farmaci idratanti e fluidificanti. Per accelerare il processo di guarigione e migliorare l'effetto dei farmaci, il rinofaringe viene pulito con soluzioni isotoniche prima di utilizzare gli aerosol. Quando si elabora un ciclo di trattamento, vengono presi in considerazione l'età del paziente, l'intolleranza individuale, i dati anamnestici e le cause della sinusite.
