La comparsa dell'acufene non è un segno favorevole. Se questo sintomo è pronunciato e non si ferma da solo per molto tempo, dovrebbe essere considerato un "segnale di allarme". L'acufene può essere notato da pazienti di qualsiasi età e le cause della sua comparsa sono piuttosto numerose. La cosa principale di cui aver paura quando appare un suono ossessivo è una progressiva diminuzione dell'acuità uditiva, che si osserva in caso di danno al nervo uditivo. È molto difficile aiutare a preservare la funzione uditiva anche con un trattamento tempestivo, quindi il ronzio non può essere ignorato. Lo sviluppo della neurite cocleare può essere improvviso per il paziente - la malattia può apparire come una complicazione del comune raffreddore.
Cause
Il ronzio costante nelle orecchie è un sintomo significativo della neurite cocleare che dovrebbe essere monitorato. La neurite cocleare è intesa come una malattia dell'orecchio non suppurativa, il cui sviluppo si basa sul danno al nervo uditivo. Ci sono disturbi da parte del sistema di percezione del suono (mentre le strutture del sistema di conduzione del suono potrebbero non essere interessate), c'è una diminuzione dell'acuità uditiva, cioè il fenomeno della perdita dell'udito.
Se suoni costantemente nelle orecchie, le ragioni potrebbero essere diverse. La neurite cocleare può essere provocata da:
- Fattori infettivi.
- Fattori tossici.
- Fattori traumatici.
- Rischi professionali.
- Cambiamenti legati all'età.
La neurite cocleare può essere rilevata come complicazione di varie malattie infettive: influenza, scarlattina, parotite, meningite, sifilide, ecc. Il rischio maggiore si presenta nei casi più gravi e in assenza di una terapia adeguata. A volte la perdita dell'udito e l'acufene compaiono dopo un raffreddore: poiché questa malattia è provocata da un gran numero di agenti infettivi, non è sempre possibile confermare l'eziologia. Inoltre, l'opinione sulla relativa "sicurezza" del raffreddore comune rispetto ad altre patologie porta spesso al rifiuto del trattamento. Pensando al motivo per cui suona costantemente nell'orecchio, non si può escludere la possibilità di complicazioni dell'infezione.
Tra i fattori tossici che portano a ciò che spesso risuona nelle orecchie ci sono i veleni domestici e industriali (sali di metalli pesanti, prodotti raffinati dal petrolio, ecc.), I farmaci. L'intossicazione con sostanze tossiche di origine domestica e industriale è osservata raramente, principalmente a causa della violazione delle norme di sicurezza, delle situazioni di emergenza sul lavoro. La principale causa di acufene persistente dovuto a 
lo sviluppo della neurite cocleare è l'uso di agenti farmacologici ototossici. Questi includono farmaci del gruppo aminoglicosidico (streptomicina, gentamicina, monomicina), diuretici (acido etacrinico e suoi derivati), agenti alchilanti (cisplatino). In questo caso, l'età del paziente è importante: ad esempio, l'assunzione di antibiotici con effetto ototossico è più pericolosa per i bambini di età più giovane.
L'alcol e la nicotina hanno un effetto tossico sul nervo uditivo.
La genesi traumatica della neurite cocleare è descritta nel trauma acustico. Si verifica a seguito dell'esposizione a un suono molto forte, ad esempio dopo uno sparo vicino a un organo dell'udito. Il ronzio costante nell'orecchio richiede un trattamento immediato.
L'esposizione al rumore, che porta allo sviluppo della neurite cocleare, è più pronunciata quando si lavora con aerei, miniere, metallurgia, fabbri e altre aree che richiedono un contatto continuo con sorgenti sonore rumorose. Allo stesso tempo, suona costantemente nelle orecchie, ma l'udito diminuisce gradualmente e i pazienti potrebbero non cercare assistenza medica per molto tempo.
Perché le persone anziane suonano costantemente nelle orecchie? In molti casi, nei pazienti di età superiore ai 60 anni si osservano cambiamenti legati all'età, definiti dagli specialisti come "usura del tessuto nervoso". Il processo è in costante progresso, ma è caratterizzato da uno sviluppo lento e graduale. Sebbene il danno sia irreversibile, può essere parzialmente corretto con una terapia adeguata e apparecchi acustici. Questo aiuta a ridurre la gravità dell'acufene.
Tattiche terapeutiche
Quando il ronzio nell'orecchio suona costantemente, cosa fare? È necessario determinare la natura del processo patologico. Con la neurite cocleare, di solito si osservano lesioni bilaterali, tuttavia è accettabile l'opzione che il rumore dell'orecchio appaia solo sul lato sinistro o destro, ad esempio dopo un'esposizione traumatica. Se la diagnosi è confermata, si esegue quanto segue:
- ricovero del paziente in ospedale;
- la nomina della terapia di disintossicazione;
- l'uso della terapia etiotropica per la sifilide;
- applicazione di metodi fisioterapici;
- considerazione delle indicazioni per gli apparecchi acustici.
Sapendo cosa causa il costante ronzio nelle orecchie, puoi elaborare il regime di trattamento corretto. Tuttavia, non è sempre possibile scoprire in breve tempo la causa esatta del rumore e lo sviluppo della neurite cocleare. Pertanto, viene eseguita una terapia farmacologica complessa volta a migliorare la microcircolazione, l'attività dei processi metabolici. Alcuni esperti raccomandano l'uso dell'ossigenoterapia iperbarica nel trattamento. Viene anche mostrato il metodo della magnetoterapia, l'elettroagopuntura.
Può essere utilizzato il metodo meato-timpanico di somministrazione del farmaco.
La scelta della somministrazione carneo-timpanica è dovuta alla necessità di creare una concentrazione sufficiente del principio attivo nella lesione. Il farmaco viene iniettato attraverso la piega dietro l'orecchio. Viene anche utilizzata l'introduzione mediante elettroforesi attraverso il canale uditivo esterno o il processo mastoideo.
Se il ronzio nell'orecchio sinistro suona costantemente, cosa devo fare? Gli otorinolaringoiatri suggeriscono di utilizzare agenti del gruppo di anestetici, che vengono iniettati in punti biologicamente attivi nella regione parotide, per combattere il rumore dell'orecchio. Questo metodo può essere efficace nell'eliminare del tutto lo squillo o nel ridurne l'intensità. Spesso, l'uso di metodi fisioterapici, varie tecniche di massaggio, dà risultati soddisfacenti.
Terapia farmacologica
Avendo scoperto perché le orecchie suonano costantemente, è necessario trattare la neurite cocleare. Tutti gli agenti farmacologici esistenti sono più efficaci all'inizio della malattia, quando i cambiamenti sono ancora almeno parzialmente reversibili. Vengono utilizzati i seguenti farmaci:
- Simile all'istamina (betaistina, betaserc).
- Anticolinesterasici (galantamina, proserina).
- Vasoattivo (pentossifillina, piracetam).
- Vitamine (A, E, gruppo B).
- Stimolanti biogeni (Apilak).
- Steroidi anabolizzanti (Retabolil).
- Agenti disintossicanti (Gemodez, Reopolyglyukin).
La terapia viene eseguita in corsi, ripetuti se necessario.
Se i reclami che ronzano costantemente nell'orecchio compaiono improvvisamente e persistono per diverse ore, si può sospettare la presenza di neurite cocleare acuta nel paziente. 
Lo sviluppo della malattia è associato a vari motivi, in alcuni casi dovuti a traumi acustici (anche legati al lavoro). Il paziente viene ricoverato d'urgenza nel reparto di otorinolaringoiatria, utilizzato:
- diuresi forzata ai fini della disidratazione moderata;
- glucocorticosteroidi (Prednisolone);
- farmaci vasoattivi e anticolinesterasici;
- antispastici.
Il trattamento non sarà efficace senza la cessazione del contatto con il fattore dannoso.
Il corso della terapia farmacologica deve essere combinato con la fisioterapia, il trattamento termale. Non dobbiamo dimenticare che solo gli agenti farmacologici non bastano. In molti casi, l'inefficacia dei farmaci è spiegata dalla difficoltà di penetrare la barriera emato-labirintica. Inoltre, se il fattore eziologico persiste, nessun farmaco darà il risultato atteso.
Il paziente viene monitorato da un audiologo. Vengono fornite raccomandazioni per evitare il contatto con il rumore (compreso il cambiamento del tipo di attività professionale). Durante il periodo di trattamento, nonché dopo la stabilizzazione della funzione uditiva e l'eliminazione del rumore dell'orecchio, è vietato l'uso di farmaci ototossici in forma sia sistemica che topica. Va tenuto presente che l'effetto dannoso dei farmaci con azione ototossica continua per qualche tempo dopo il rifiuto di assumere, quindi anche un singolo uso può danneggiare significativamente un paziente affetto da neurite cocleare.
Vale la pena sapere che la terapia della neurite cocleare è un compito piuttosto difficile, poiché anche con un inizio tempestivo, non c'è sempre speranza di mantenere una funzione uditiva a tutti gli effetti. Ciò significa che il rumore dell'orecchio è estremamente difficile da eliminare: nei pazienti con perdita dell'udito, spesso suona costantemente nell'orecchio sinistro o sul lato destro. Il rumore può anche essere bidirezionale. Potrebbero essere necessari apparecchi acustici per correggere i fenomeni di rumore di fondo. L'effetto si ottiene migliorando la percezione dei suoni ambientali, "affogando" il rumore soggettivo.
