Uno dei sintomi più comuni del coinvolgimento delle vie aeree superiori è il mal di gola. Questo organo è costituito da due parti, la faringe e la laringe.
Ogni componente svolge la sua funzione nel corpo, garantendo il movimento dell'aria. La laringe ha anche un ruolo importante nell'assicurare la riproduzione del suono. Pertanto, quando la laringe fa male, la voce del paziente soffre.
Tuttavia, questo sintomo può caratterizzare vari processi che si verificano nel corpo.
A seconda della loro causa, la natura del processo patologico, le tattiche di trattamento cambiano in modo significativo.
Affinché il trattamento prescritto sia efficace, è necessario diagnosticare le malattie.
Caratteristica del dolore sotto il pomo d'Adamo
Il dolore alla laringe è spesso una manifestazione di tali condizioni patologiche:
- laringite acuta e cronica;
- patologia della ghiandola tiroidea;
- lesione traumatica della laringe;
- processi tumorali localizzati direttamente nella laringe o nella ghiandola tiroidea;
- tubercolosi;
- osteocondrosi e nevralgie;
- processi purulenti localizzati nella cartilagine della laringe.
La laringe contiene diverse cartilagini collegate tra loro. Il più grande di questi è la cartilagine tiroidea. Consiste di due piastre collegate ad angolo per formare un "pomo d'Adamo", una sporgenza sotto la pelle sulla parte anteriore del collo. A questo proposito i pazienti lamentano dolori localizzati sotto il pomo d'Adamo, a destra oa sinistra di esso. Molti pazienti descrivono il dolore laringeo come solletico o graffio.
Laringite
Le cause della laringite acuta sono le seguenti:
- esposizione ad agenti patogeni, virus, batteri, funghi;
- ipotermia;
- la presenza di impurità pericolose nell'aria inalata;
- sovraccarico delle corde vocali;
- lesione.
Se la malattia è caratterizzata da un lungo decorso, più di tre settimane, stiamo parlando di un decorso cronico di laringite, per il quale sono tipici periodi di remissione ed esacerbazione.
È l'effetto di questi fattori che porta ad un'esacerbazione della laringite cronica.
I sintomi più comuni della laringite sono
- dolore alla laringe;
- tosse secca;
- raucedine di voce.
I pazienti descrivono le sensazioni dolorose come costanti, aggravate dalla deglutizione. La tosse con laringite è caratteristica. È secco, abbaia, può essere parossistico, disturba il paziente a lungo, a volte per diverse settimane. Con un decorso grave della malattia, la tosse può essere costante, interferire con un buon riposo. In alcuni casi, ci vuole un corso così lungo che si sviluppa dolore al petto, causato da tremori della tosse.
Un esame obiettivo eseguito da un otorinolaringoiatra rivela iperemia della mucosa laringea.
Oltre al dolore, il sintomo più comune della laringite è l'infiammazione catarrale.
A seconda della natura della lesione, si distingue una forma atrofica e ipertrofica di laringite. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche morfologiche, il che significa che anche le manifestazioni cliniche sono leggermente diverse.
Il cambiamento nel timbro della voce, la sua raucedine sono dovuti a tale processo. Le escrescenze epiteliali hanno preso il loro secondo nome a causa del fatto che la laringite è una malattia professionale di cantanti, artisti del genere parlato, docenti, cioè un gruppo di persone i cui compiti professionali includono un'eccessiva tensione delle corde vocali. Le ragioni dello sviluppo della laringite sono spesso dovute proprio a questo fattore.
Il trattamento della laringite è a lungo termine. Un passo importante verso il miglioramento del benessere del paziente è la necessità di eliminare i fattori pericolosi. Il più delle volte lo sono
- fumo e abuso di alcol;
- lunga permanenza in una stanza fumosa;
- lavorare con sostanze maleodoranti, velenose o irritanti;
- mangiare cibi troppo caldi o troppo piccanti.
Un altro importante fattore che contribuisce alla prevenzione dell'esacerbazione di questa malattia è il mantenimento dell'umidità dell'aria inalata ad un certo livello. In una camera da letto, dovrebbe essere almeno del 50-60%. L'aria secca, asciugando la mucosa della gola, favorisce lo sviluppo dell'infiammazione catarrale in essa. Anche la laringe è interessata. Senza misure volte a migliorare la qualità dell'aria inalata, che passa attraverso tutte le parti del tratto respiratorio superiore, è difficile ottenere una remissione stabile. Il paziente sarà malato per lungo tempo, con frequenti esacerbazioni.
Gli interventi locali svolgono un ruolo importante nel trattamento di questi pazienti. Questi includono trattamenti antinfiammatori, idratanti e distraenti. I più popolari sono gargarismi, inalazioni, sfregamenti, impacchi riscaldanti, cerotti alla senape. Tuttavia, non tutti gli otorinolaringoiatri considerano efficaci trattamenti topici irritanti come i cerotti alla senape nel trattamento della laringite. Gli esperti fanno riferimento al fatto che queste procedure non hanno alcun effetto sulla causa o sul meccanismo dello sviluppo del processo patologico e che i pazienti possono notare solo un miglioramento a breve termine dopo il loro uso.
Nella maggior parte dei casi, i patogeni batterici non partecipano allo sviluppo della malattia. Pertanto, l'uso di antibiotici è irragionevole. Sono in fase di sviluppo anche farmaci antivirali efficaci e sicuri. In queste condizioni, le misure terapeutiche per la laringite includono solo un trattamento sintomatico volto a ridurre la tosse e il dolore alla laringe. Il rafforzamento del sistema immunitario svolge un ruolo significativo nella prevenzione della laringite. L'uso di medicinali come Immunal, Bronchomunal aiuta a prevenire il ripetersi della malattia, ne facilita il decorso.
Una parte importante del trattamento della laringite è una dieta delicata, in cui è possibile mangiare solo cibi a temperatura moderata, evitare cibi grossolani o acidi.
Tiroidite
Le cause del processo infiammatorio nella ghiandola tiroidea, la tiroidite, non sono completamente comprese. La sua origine autoimmune è considerata la più comune. Il decorso cronico della malattia è caratterizzato da una diminuzione della funzionalità della ghiandola e dallo sviluppo dell'ipotiroidismo.
Il primo sintomo della malattia è una sensazione di nodo alla gola, difficoltà a deglutire. Più tardi, queste lamentele crescono, c'è raucedine nella voce. Alla palpazione della superficie anteriore del collo, l'endocrinologo scopre una formazione ingrandita situata sotto il pomo d'Adamo. Si nota il suo dolore.
Con il passare del tempo, i sintomi aumentano, indicando che il tumore ha compresso i tessuti vicini e lo sviluppo dell'ipofunzione della ghiandola tiroidea. I pazienti sviluppano tinnito, visione offuscata, pelle secca, letargia, aumento di peso.
Nel caso in cui il processo sia complicato dall'aggiunta di un'infezione, si sviluppa tiroidite acuta, che può manifestarsi come infiammazione purulenta e non purulenta. Questo processo è caratterizzato da un aumento del dolore nell'area dell'organo interessato. I pazienti si lamentano che la parte inferiore della laringe fa male.
Sono caratteristici il rossore e un aumento locale della temperatura nell'area della proiezione della ghiandola tiroidea. La sua palpazione è dolorosa. Quando sentito nella fase iniziale, è denso. Con lo sviluppo di una lesione purulenta e la formazione di un ascesso, il tumore diventa morbido, persiste una pronunciata sindrome del dolore. Allo stesso tempo, le condizioni generali del paziente peggiorano, si sviluppa l'ipertermia.
Il trattamento principale per la tiroidite acuta è la terapia antibiotica.
Se si sviluppa un ascesso, può essere necessario un intervento chirurgico per evacuare il pus e ulteriori misure antisettiche. La tiroidite autoimmune cronica è il disturbo tiroideo più comune. Il trattamento prescritto da un endocrinologo include necessariamente la correzione ormonale.
Tumori e tubercolosi
I processi tumorali nella ghiandola tiroidea nelle fasi iniziali sono anche accompagnati dalla sensazione di un corpo estraneo e dalla difficoltà di deglutizione. Un importante metodo diagnostico è un'ecografia della ghiandola tiroidea, che consente di determinare la densità della formazione, le sue dimensioni. Con una diagnosi precoce, un trattamento chirurgico tempestivo, ci sono buone possibilità per un esito favorevole della malattia. Anche in questo caso vengono utilizzati farmaci chemioterapici e radioterapia.
Anche il gonfiore laringeo è inizialmente caratterizzato da sensazione di corpo estraneo e mal di gola durante la deglutizione. In questo caso, il lato della sconfitta soffre in misura maggiore. Le sensazioni di dolore possono essere localizzate sotto il pomo d'Adamo, a destra oa sinistra di esso. La raucedine è un sintomo obbligatorio. In una fase successiva, compare l'alitosi e può verificarsi emottisi. Il dolore al petto, così come alla lingua, indica un processo metastatico.
Con le lesioni tubercolari, i pazienti lamentano anche principalmente raucedine, mal di gola. Questa lesione è molto spesso il risultato di un processo nei polmoni. Le misure terapeutiche consistono nell'uso di farmaci antitubercolari.
Nevralgia
L'osteocondrosi e la nevralgia come cause di dolore alla laringe sono una patologia comune. In questo caso, la nevralgia glossofaringea si manifesta con dolore acuto che dura 2-3 minuti.
È la natura parossistica del dolore che rende possibile sospettare una nevralgia.
Il trattamento della nevralgia è a lungo termine, può richiedere 2-3 anni. Come metodi di trattamento vengono utilizzati il blocco della novocaina o la lubrificazione della radice della lingua con anestetici locali, che impedisce lo sviluppo di un attacco per diverse ore.
Vengono utilizzati farmaci antinfiammatori. Le procedure fisioterapeutiche applicate alla regione mandibolare posteriore, alle tonsille e alla laringe sono molto diffuse.
Vengono iniettate vitamine del gruppo B, che hanno un effetto positivo sulle fibre nervose.
Trauma
Le cause della lesione alla gola sono spesso causate dall'uso impreciso di strumenti medici durante la broncoscopia o l'esofagoscopia. Questo effetto dannoso è accompagnato da una sindrome del dolore acuto, aggravata dalla tosse. L'emottisi è possibile. Il gonfiore dovuto a lesioni può causare soffocamento.
La lesione traumatica include anche l'esposizione accidentale o deliberata ad acidi e alcali forti. Oltre a tracce di ustioni sulle labbra e sulla lingua, si possono notare forti mal di gola, afonia, vomito di fondi di caffè, cioè contenuto sanguinolento. Danni traumatici alla laringe sono possibili con un impatto meccanico sul pomo d'Adamo dall'esterno durante i combattimenti. È spesso accompagnato da una frattura della cartilagine, dallo sviluppo del dolore, dallo shock.
Il trauma cronico alla laringe può essere discusso con l'uso costante di cibi troppo caldi, bevande irritanti, cibi piccanti. L'impatto di tali fattori porta allo sviluppo dell'infiammazione catarrale nella laringe, dolore periodico sotto il pomo d'Adamo.
Le cause del dolore alla laringe sono varie e richiedono uno studio attento. A seconda della presenza di ulteriori segni, l'otorinolaringoiatra, l'endocrinologo e altri specialisti correlati aiuteranno a chiarire la diagnosi, prescriveranno il trattamento appropriato.
