L'aspetto della placca bianca sulle tonsille nei fumatori è dovuto allo sviluppo della leucoplachia. Visivamente, le aree interessate sono ricoperte da pellicole biancastre, sono rappresentate da cellule necrotiche a causa dell'effetto negativo a lungo termine del fumo di tabacco. Certo, la leucoplachia è considerata una patologia benigna, ma non bisogna dimenticare il rischio di trasformazione delle cellule maligne.
Inoltre, un rivestimento bianco sulle tonsille indica molte altre malattie:
- difterite (a causa della vaccinazione tempestiva, la patologia può essere evitata);
- angina (follicolare, lacunare, necrotica, Simanovsky-Vincent);
- stomatite aftosa;
- candidosi (faringomicosi).
Notiamo anche che la placca bianca sulle tonsille si osserva in specifiche malattie infettive, ad esempio la sifilide.
Tonsillite
Sulla via della penetrazione dell'infezione nel corpo attraverso le vie respiratorie ci sono le tonsille. Sono un accumulo di tessuto linfoide che fornisce protezione immunitaria. Le tonsille sono costantemente attaccate da microrganismi patogeni, ma la malattia si sviluppa solo in determinate condizioni:
- diminuzione della difesa immunitaria;
- dopo ipotermia generale;
- sullo sfondo di ARVI;
- con esacerbazione di grave patologia somatica;
- sovraccarico nervoso;
- sullo sfondo di malattie infettive e infiammatorie croniche del naso, dell'orofaringe (sinusite, gengivite, tonsillite).
Con l'angina si osservano mal di gola, sudorazione, disagio nell'orofaringe, ipertermia febbrile e sindrome da grave intossicazione.
La gravità dei sintomi dipende dalla forma della tonsillite.
| Gola infiammata | segni | Immagine con faringoscopia |
|---|---|---|
| catarrale | Condizione subfebbrile, debolezza e sindrome del dolore non pronunciata. | Le tonsille sono ingrandite a causa di edema, infiltrazione tissutale, la loro superficie è iperemica. Allo stesso tempo, non c'è placca bianca sulle tonsille. |
| Follicolare | Febbre fino a 39 gradi, dolore intenso nell'orofaringe, debolezza, diminuzione dell'appetito e sonnolenza. | Sulle tonsille, i follicoli suppurativi sotto forma di grani sono visibili attraverso la mucosa iperemica. Dopo aver aperto gli ascessi, sulla superficie si forma un film di secrezione purulenta. |
| lacunare | La temperatura raggiunge i 40 gradi, c'è una grave sindrome da intossicazione. | I tappi purulenti si accumulano negli spazi vuoti, sulla superficie si forma una placca purulenta. |
| necrotico | L'ipertermia frenetica, la sindrome del dolore interferisce con il mangiare, il parlare, si nota il disagio. | I film necrotici sono localizzati sul retro della gola, tonsille, palato e lingua. |
| Simanovsky-Vincent | Febbre febbrile, forte dolore orofaringeo. | Tonsille con rivestimento bianco e ulcerazione. |
Tra le complicanze della tonsillite vanno distinte quelle locali (ascesso paratonsillare, otite media) e sistemiche (febbre reumatica, difetti valvolari cardiaci, danno infiammatorio miocardico ed endocardico, poliartrite, disfunzione renale). Complicazioni di natura generale sono causate dalla diffusione dell'infezione da streptococco attraverso il flusso sanguigno.
Lo sviluppo della sepsi batterica porta alla formazione di focolai infettivi negli organi interni.
Per la diagnosi, vengono utilizzati la faringoscopia e l'esame di laboratorio. Grazie alla ricerca batteriologica, è possibile determinare il tipo di microrganismi infettivi e stabilire la loro sensibilità ai farmaci. Per l'analisi, viene raccolto materiale: placca dalle tonsille.
Per trattare adeguatamente la tonsillite, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:
- assunzione di farmaci antibatterici che consentono di eliminare i patogeni patogeni e prevenire la generalizzazione dell'infezione;
- assunzione di farmaci antipiretici, ad esempio Nimid, Aspirina;
- risciacquo dell'orofaringe con soluzioni con effetti antimicotici, antinfiammatori e analgesici (Miramistin, Chlorfillipt);
- irrigazione delle tonsille con spray (Bioparox, Givalex);
- trattamento delle tonsille con Lugol, Kollargol.
Quando c'è una fioritura bianca in gola, un mal di gola, il risciacquo dovrebbe essere iniziato immediatamente, il che fermerà la diffusione del processo infettivo e infiammatorio.
Difterite
Un rivestimento bianco nella gola e sulla superficie delle tonsille può essere dovuto alla presenza di difterite. La malattia si sviluppa a seguito della moltiplicazione dei bastoncelli di Leffler, la cui tossina predispone alla comparsa di tali segni clinici:
- gola infiammata;
- ipertermia febbrile;
- tachicardia;
- pallore della pelle.
In caso di malattia possono essere colpiti occhi, naso, pelle, vie respiratorie superiori e genitali. Due giorni dopo l'inizio dei primi sintomi, appaiono dei film sulle tonsille, che non è consigliabile rimuovere da soli. Quando i film si diffondono alla laringe, aumenta il rischio di sviluppare la groppa.
I film con difterite sono difficili da rimuovere dalle tonsille, il che porta a una ferita sanguinante.
Recentemente, una forma tossica della malattia è stata diagnosticata abbastanza spesso, in cui vi è gonfiore del collo, danni estesi all'orofaringe, cianosi delle labbra, diminuzione della pressione sanguigna e alterazione della coscienza. Le complicazioni includono shock tossico-infettivo, danni tossici al sistema nervoso con la comparsa di allucinazioni e organi interni.
Nello sviluppo della groppa si distinguono diverse fasi, durante le quali c'è una tosse ruvida, raucedine della voce con la graduale comparsa di respiro rumoroso, tosse silenziosa e asfissia.
Nella diagnostica vengono utilizzati metodi strumentali e di laboratorio. Con l'aiuto della faringoscopia e della laringoscopia, viene rivelata la prevalenza del processo patologico.
Stomatite aftosa
Colpisce le tonsille, la mucosa delle guance, la gola, la placca bianca copre i difetti aftosi (erosione). A seconda della profondità della poppa, l'epitelizzazione avviene entro 2-4 settimane. Nel caso di forme cicatriziali e deformanti, si osservano cicatrici di ulcere profonde e deformazione della mascella inferiore.
Di solito, le afte iniziano a ferire con la progressione della malattia, il che rende difficile masticare e mangiare. La malattia di solito ha un decorso cronico con frequenti ricadute. Un'esacerbazione della malattia si verifica con una diminuzione della difesa immunitaria.
La diagnosi consiste nell'esame della cavità orale da parte di un dentista. Il trattamento si basa sui risultati degli esami. Il trattamento locale consiste nel trattare le aree interessate della mucosa con soluzioni antisettiche (Furacilina, Clorexidina). Come rimuovere il dolore? Per ridurre il dolore, è indicata la lubrificazione della poppa con unguento alla glicerina con lidocaina.
Inoltre, il trattamento prevede la nomina di vitamine, enzimi, agenti vascolari, ormonali, anticoagulanti e farmaci che accelerano la guarigione delle ulcere. Dalle procedure fisioterapiche vengono utilizzati fono-, elettroforesi e laser.
Faringomicosi
Ad oggi, un terzo di tutte le visite a un otorinolaringoiatra con mal di gola è dovuto a lesioni candidali dell'orofaringe, in cui una placca cagliata copre la mucosa delle tonsille, la parete posteriore della faringe e la lingua. Per scoprire come rimuovere la placca e sbarazzarsi della patologia, dovresti stabilirne la causa. Tra i fattori predisponenti vanno segnalati:
- un lungo ciclo di trattamento con farmaci antibatterici e ormonali;
- radiazioni e chemioterapia;
- diminuzione delle difese immunitarie.
Spesso, durante la diagnosi, vengono identificati funghi candida, che appartengono al gruppo di microrganismi opportunisti.Nel 6% dei casi si riscontrano muffe, che causano lo sviluppo di sintomi più gravi.
Esistono quattro forme di patologia:
- pseudomembranoso, in cui è presente una placca di cagliata sulla superficie dell'orofaringe di colore bianco o giallo;
- catarrale, caratterizzata dalla comparsa di aree iperemiche con superficie liscia;
- iperplastico, in cui si osservano formazioni caseose sotto forma di placche bianche. Sono abbastanza difficili da rimuovere dalla mucosa;
- erosivo-ulcerativo - caratterizzato dal verificarsi di difetti erosivi sulla mucosa di natura superficiale.
I segni clinici delle lesioni da candida sono rappresentati da fastidio, bruciore, indolenzimento, secchezza e grattamento nell'orofaringe. Il dolore è aggravato dal mangiare cibo con spezie. In questo caso, il dolore può essere dato all'area dell'orecchio e del collo.
Si osservano anche linfadenite locale, cefalea, ipertermia a numeri subfebbrili (raramente) e malessere. Se la malattia è causata dall'attivazione e dalla riproduzione di funghi Candida, la placca si rimuove facilmente, ha una consistenza cagliata e una sfumatura biancastra. I film si trovano sulla mucosa iperemica, che in alcuni punti presenta ulcerazioni e sanguina.
Si osservano placche giallastre con infezione da candida con muffe. I film assomigliano alla placca nella difterite, che richiede differenziazione.
La faringomicosi è caratterizzata da un decorso cronico e le esacerbazioni vengono registrate 8-9 volte all'anno. Le malattie fungine sono difficili da trattare, quindi la forma acuta è spesso cronica. Tra le complicanze, vale la pena evidenziare l'ascesso faringeo e la sepsi.
La cronologia del processo è facilitata anche da un approccio terapeutico scorretto, per cui è sconsigliato l'automedicazione.
Per confermare la diagnosi, viene assegnata un'analisi culturale con l'aiuto della quale vengono identificati i patogeni. Il trattamento comprende l'assunzione di farmaci antimicotici di azione sistemica, ad esempio Intraconazolo, nonché locali - gargarismi e lavaggio delle tonsille con una soluzione (Miramistin o Clotrimazolo). La terapia è accompagnata dalla correzione dei disturbi immunitari.
Per evitare la comparsa di placca sulle tonsille, è necessario attenersi ad alcune raccomandazioni. Riguardano la corretta alimentazione, l'aderenza alle dosi dei farmaci assunti, il rafforzamento dell'immunità, lo sport, l'indurimento e la cessazione del fumo.
