Macchie bianche sulle tonsille senza febbre

L'aspetto di una secrezione purulenta si osserva sullo sfondo di un processo infiammatorio nei tessuti e indica la presenza di agenti patogeni batterici. Se vengono diagnosticati ascessi alla gola senza febbre, ciò può indicare un'immunodeficienza pronunciata. Inoltre, la comparsa di ipertermia è dovuta alla patogenicità degli agenti patogeni.

Tra tutte le malattie, l'ipertermia inespressa o la sua assenza può essere osservata con faringomicosi, stomatite aftosa, tonsillite cronica o tonsillite di Simanovsky-Vincent.

In queste malattie, il processo infiammatorio non è così attivo, quindi la temperatura in una persona può essere normale.

Tonsillite cronica

I tappi purulenti nelle tonsille sono registrati nella tonsillite cronica. Il suo sviluppo è dovuto a:

• diminuzione dell'immunità sullo sfondo di tubercolosi, oncopatologia o patologia somatica scompensata concomitante;
• condizione dopo una grave malattia infettiva (scarlattina, difterite, influenza);
• forte ipotermia generale (bagnarsi sotto la pioggia, l'influenza di un vento gelido);
• assunzione di grandi dosi di farmaci antibatterici, ormonali e chemioterapici per lungo tempo;
• respirazione nasale difettosa (raffreddore da fieno, curvatura traumatica o congenita del setto, adenoidite, tumori);
• malattie croniche del rinofaringe (sinusite, sinusite frontale);
• carie, gengivite, presenza di protesi rimovibili, che aumenta il rischio di mantenere l'infezione cronica.

Spesso, nel processo di diagnosi, viene rilevato un patogeno batterico del gruppo stafilococco o streptococco.

La gravità dei segni clinici dipende dall'aggressività degli agenti patogeni e dalla resistenza del sistema immunitario alle infezioni. Esistono diverse forme di angina cronica:

1. semplice, in cui sono registrate solo manifestazioni locali. Sono rappresentati da edema, ipertrofia delle arcate, ci sono ascessi sulle tonsille, specialmente nelle lacune. La conservazione del processo infettivo e infiammatorio è supportata dalla presenza di agenti patogeni batterici e tappi purulenti. Alla palpazione dei linfonodi ravvicinati si nota la loro sensibilità, gonfiore e aumento delle dimensioni. L'assenza di sintomi generali indica un focolaio infiammatorio localizzato senza la diffusione di batteri in tutto il corpo;
2. tossico-allergico 1 grado - manifestato da segni clinici locali e sistemici. Sono causati dalla generalizzazione di microrganismi infettivi. Oltre ai sintomi locali, una persona è preoccupata per le articolazioni, il dolore toracico e il grave malessere. Durante l'esame, l'elettrocardiogramma non registra alcuna violazione del lavoro cardiaco e danno miocardico. Ogni successiva esacerbazione della tonsillite cronica è caratterizzata da un periodo di recupero più lungo. Altre malattie infettive, ad esempio ARVI, difterite, influenza, si manifestano anche in forma più grave;
3. grado 2 tossico-allergico, quando la diffusione di agenti patogeni infettivi porta alla comparsa di disfunzione d'organo. Quindi, c'è insufficienza renale, epatica, interruzione del cuore. Con l'aiuto dell'elettrocardiografia, è possibile identificare i cambiamenti nel ritmo cardiaco dovuti al danno miocardico. Con l'ecografia, i raggi X e l'esame endoscopico, viene diagnosticata la patologia d'organo. Nel corso della diagnostica di laboratorio (sangue, analisi delle urine), viene stabilita la gravità del danno agli organi interni.

Il pus in gola con conservazione prolungata e frequenti esacerbazioni di tonsillite cronica è complicato da un ascesso paratonsillare. Tra le complicazioni sistemiche, vale la pena evidenziare:

1. sepsi, quando i microrganismi patogeni formano focolai infettivi negli organi interni, causando la loro disfunzione;
2. febbre reumatica, in cui vengono diagnosticati difetti valvolari cardiaci, miocardite, endocardite, poliartrite, disfunzione renale;
3. sconfitta delle ghiandole.

Sintomaticamente, la tonsillite cronica si manifesta con:

1. un nodulo nell'orofaringe;
2. solletico, disagio;
3. secchezza, graffi;
4. odore sgradevole.

Durante i periodi di remissione, non ci sono praticamente sintomi, tuttavia, dopo l'ipotermia, una diminuzione dell'immunità sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute o patologia somatica, si sviluppa un'esacerbazione. È caratterizzato da un aumento dei sintomi clinici (mal di gola), la temperatura sale a 37,5 gradi, compaiono mal di testa, sonnolenza, affaticamento e dolori muscolari.

Per la diagnosi viene prescritta una faringoscopia, con l'aiuto della quale vengono esaminate le ghiandole e la parete faringea. Durante l'esame si riscontrano arrossamento, ispessimento dell'ugola, archi e allentamento del tessuto delle ghiandole. Sulla superficie vengono visualizzati punti bianchi sulle tonsille (follicoli suppurativi), con la cui rottura la secrezione purulenta si diffonde attraverso le ghiandole.

Il trattamento viene effettuato con metodi conservativi o con l'aiuto della chirurgia.

Per la terapia farmacologica vengono utilizzati agenti antibatterici sistemici (Amoxiclav, Zinnat, Sumamed). Localmente vengono prescritte soluzioni antisettiche, antinfiammatorie e analgesiche per sciacquare l'orofaringe, irrigare o lubrificare la superficie delle tonsille. Per questo vengono utilizzati Miramistina, Crorexidina, Clorofillite, Rotokan e Givalex.

In presenza di complicanze, segni clinici pronunciati durante i periodi di remissione, nonché nella forma tossico-allergica di grado 2, è indicata un'operazione nel volume di tonsillectomia (rimozione delle tonsille).

Angina Simanovsky-Vincent

La differenza tra questo tipo di mal di gola e le forme tipiche di tonsillite è l'assenza di febbre o un leggero aumento della temperatura. Lo sviluppo dell'angina è dovuto all'attivazione di microrganismi opportunistici, che includono il bacillo a forma di fuso e la spirocheta. Sotto determinati fattori, acquisiscono proprietà che causano malattie e portano allo sviluppo della malattia. I fattori predisponenti includono:

1. diminuzione dell'immunità dovuta a frequenti infezioni virali respiratorie acute, tonsillite cronica, sinusite, esacerbazione di gravi malattie somatiche, tubercolosi o cancro;
2. malattie del sangue;
3. dieta scorretta, che porta all'ipovitaminosi;
4. scarsa igiene orale.

Sintomaticamente, la malattia si manifesta con salivazione pronunciata, odore putrido, gonfiore, ingrossamento dei linfonodi regionali e dolore nell'orofaringe.

Per la diagnostica viene utilizzata la faringoscopia, in cui viene rilevato un ascesso sulla tonsilla senza temperatura, gonfiore e allentamento delle tonsille. Con la rottura degli ascessi, lo scarico purulento si diffonde sulla superficie delle tonsille, formando film giallastri. Sono facilmente rimossi, lasciando un'ulcerazione irregolare.

Per stabilire il tipo di microrganismi patogeni, vengono prescritti la microscopia e un metodo di coltura. Ciò consente non solo di identificare gli agenti patogeni, ma anche di valutarne la resistenza ai farmaci antibatterici. In alcuni casi, viene utilizzata la PCR. Per ridurre il rischio di ricaduta, è necessario osservare le norme igieniche, rafforzare l'immunità e l'igiene regolare dei focolai infettivi cronici (carie, sinusite, tonsillite).

Faringomicosi

A causa dell'attivazione di agenti patogeni fungini, si verifica un processo infiammatorio nell'orofaringe. In otorinolaringoiatria, ai nostri giorni, il 30% di tutte le patologie infettive è rappresentato da infezioni fungine.Nella maggior parte dei casi, la patologia è combinata con cheilite, stomatite o gengivite.

Il decorso della faringomicosi è spesso di tipo cronico, poiché la patologia non risponde bene alla terapia.

I funghi Candida sono una flora condizionatamente patogena che, in determinate condizioni, ha un effetto dannoso sulla mucosa, sulla pelle e sui genitali. Nel 5% dei casi vengono rilevate muffe, che causano una clinica più grave. Tra i fattori predisponenti vanno segnalati:

• diminuzione dell'immunità con influenza, infezioni virali respiratorie acute, oncopatologia, tubercolosi o esacerbazione di gravi malattie somatiche;
• un lungo ciclo di assunzione di agenti antibatterici, chemioterapici e glucocorticosteroidi;
• la presenza di protesi rimovibili, che aumenta il rischio di infezione.

Data la varietà dei sintomi clinici, esistono diverse forme di faringomicosi:

1. pseudomembranoso, caratterizzato dalla comparsa di una patina bianca sulle tonsille;
2. eritematoso, quando si notano zone di iperemia con una superficie liscia;
3. iperplastico, in cui viene visualizzato un granello sotto forma di placca bianca. Tale macchia è difficile da rimuovere dalla superficie della mucosa;
4. erosivo-ulcerativo - manifestato da difetti ulcerativi di natura superficiale.

Tra i segni clinici, individuiamo:

1. sudorazione, graffi, disagio, secchezza nella zona della gola;
2. dolore all'orofaringe, aggravato dal consumo di cibo con spezie;
3. cefalea;
4. malessere;
5. sonnolenza;
6. linfoadenite.

Nel processo di diagnosi, il medico analizza i reclami del paziente, le peculiarità del loro aspetto, dopo di che viene prescritto un esame aggiuntivo. Nel processo di faringoscopia, vengono visualizzati edema tissutale e placca sulle tonsille senza temperatura, che copre anche la lingua e la parete faringea. I film hanno una consistenza cagliata.

La diagnosi è confermata dall'esame batteriologico, per il quale viene raccolto materiale dalla superficie delle tonsille. Consente di stabilire il tipo di microrganismi patogeni e la loro sensibilità ai farmaci.

Per il trattamento vengono utilizzati farmaci antimicotici, ad esempio Intraconazolo o Flucanozolo.

Stomatite aftosa

L'insorgenza di stomatite aftosa nella maggior parte dei casi è dovuta a una diminuzione della difesa immunitaria. Esistono diverse forme di patologia (stomatite fibrinosa, necrotica, granulare, cicatriziale e deformante).

La malattia è caratterizzata dalla comparsa di poppa con una fioritura biancastra. A volte vengono visualizzate aree necrotiche della mucosa nell'orofaringe. La temperatura in questo caso non aumenta. Le ulcerazioni, a seconda della profondità, possono epitelizzare entro 2-4 settimane. In presenza di difetti ulcerativi profondi, è possibile la formazione di cicatrici.

I taxi terapeutici per la stomatite consistono nel rafforzare il sistema immunitario e nell'uso di tecniche locali. Per questo, vengono utilizzati farmaci antisettici, antinfiammatori e analgesici per il risciacquo, la lubrificazione a poppa e le tonsille colpite. Grazie alla componente anestetica nei farmaci, il dolore è ridotto. Inoltre, vengono utilizzati farmaci con componenti ormonali e vascolari, che accelerano la rigenerazione dei tessuti e la guarigione della poppa.

A causa del fatto che le malattie non sono sempre accompagnate da febbre, si dovrebbe prestare attenzione a sintomi clinici come dolore, secchezza dell'orofaringe e deterioramento delle condizioni generali (perdita di appetito, sonnolenza o debolezza).