Soffiare le orecchie secondo Politzer è una procedura otorinolaringoiatrica che viene utilizzata per determinare il grado di pervietà della tromba di Eustachio o la sua ventilazione. Il metodo fisioterapico viene utilizzato per trattare le conseguenze dell'otite media cronica, dell'eustachite e di altre patologie dell'orecchio, accompagnate da gonfiore della mucosa dei canali uditivi.
Nel processo di soffiaggio, l'aria viene pompata nella cavità dell'orecchio utilizzando una pera speciale, la cui punta viene inserita nella narice del paziente. L'applicazione del corso della procedura di trattamento aiuta ad aumentare il diametro interno nel canale uditivo e ripristinare la sua funzione di ventilazione. La fisioterapia viene eseguita principalmente in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra.
Scopo della procedura
La normalizzazione della funzione di drenaggio e ventilazione della tromba di Eustachio si verifica a causa del fatto che durante l'articolazione i muscoli del palato molle si contraggono, a seguito del quale si solleva. A questo punto, il rinofaringe e l'orofaringe sono separati l'uno dall'altro, il che porta all'apertura della bocca del tubo uditivo. Pertanto, l'aria entra nella cavità dell'orecchio attraverso il canale uditivo, grazie al quale viene equalizzata la pressione esterna e interna sul timpano.
Con lo sviluppo di malattie infettive nel rinofaringe o nell'organo dell'udito, si osserva un'infiammazione dell'epitelio mucoso. Ciò porta inevitabilmente a edema tissutale e ridotta pervietà nel canale uditivo. La disfunzione della tromba di Eustachio provoca una pressione negativa nell'orecchio medio. Di conseguenza, la membrana dell'orecchio viene tirata nell'orecchio dalla pressione atmosferica relativamente alta.
La procedura di soffiaggio dell'orecchio aiuta a ridurre la differenza di pressione esterna e interna sulla membrana dell'orecchio.
Ecco perché è prescritto nei seguenti casi:
- eustacheite acuta;
- autofonia;
- aerootite;
- otite media;
- perdita dell'udito conduttiva;
- riabilitazione dopo timpanoplastica.
Importante! In caso di infiammazione acuta del rinofaringe, l'efficacia della procedura sarà minima. A causa del gonfiore delle mucose, una quantità minima di aria entrerà nella bocca del condotto uditivo.
Preparazione per la procedura
L'intervento invasivo viene effettuato forzando l'aria nel tubo uditivo attraverso il passaggio nasale. Per facilitare il passaggio delle masse d'aria, prima della procedura, è necessario eseguire le seguenti operazioni:
- per cancellare i passaggi nasali delle secrezioni mucose;
- farmaci vasocostrittori a goccia per ridurre il gonfiore della mucosa;
- disinfettare il rinofaringe con soluzione fisiologica per evitare che gli agenti patogeni entrino nella cavità dell'orecchio medio;
- sterilizzare la punta inserita nella narice con una soluzione alcolica.
Importante! Non spurgare in presenza di anomalie mentali e persone con epilessia.
Va notato che soffiare i tubi uditivi secondo il Politzer nei bambini in età prescolare richiede una preparazione aggiuntiva. Per evitare lesioni ai tessuti molli del rinofaringe durante un intervento invasivo, è consigliabile somministrare al bambino farmaci lenitivi a base di ingredienti vegetali.
Esecuzione della procedura
Le manipolazioni fisioterapiche vengono eseguite utilizzando un'attrezzatura speciale costituita da un bulbo di gomma, un tubo sottile e un'oliva. La punta, che viene inserita nella narice del paziente, viene premuta saldamente contro l'ala del naso. In questo caso, la seconda narice viene semplicemente premuta contro il setto nasale per creare un ambiente ermetico.
Durante una seduta di fisioterapia, lo specialista chiede al paziente di articolare la parola "vapore". Al momento di pronunciare l'ultima sillaba, quando il palato molle si alza leggermente, l'otorinolaringoiatra preme la pera e il flusso d'aria si precipita nel canale uditivo. Con un esito positivo della procedura, la pressione nella cavità timpanica viene normalizzata e il diametro interno nel condotto uditivo aumenta. A causa di ciò, migliora il deflusso del versamento sieroso dall'orecchio medio, eliminando così la congestione, una sensazione di pienezza e pesantezza alla testa.
Nell'85% dei casi, il miglioramento dell'udito si verifica dopo 3-4 procedure invasive. In alcuni casi, l'effetto dopo il soffiaggio è instabile e scompare entro 3 ore. Per ripristinare la normale funzione della tromba di Eustachio, lo specialista consiglia di spurgare per 2 settimane a giorni alterni.
Valutazione dei risultati
Quando si esegue una procedura diagnostica e terapeutica, è possibile determinare il grado di pervietà dei condotti uditivi e la presenza di essudato sieroso nella cavità timpanica. Durante le manipolazioni, l'orecchio del paziente e l'otorinolaringoiatra sono collegati con uno stetoscopio, attraverso il quale lo specialista valuta in modo udibile gli effetti sonori che si verificano quando si soffia. Come vengono valutati i risultati?
- con il passaggio senza ostacoli dell'aria attraverso il canale uditivo, si sente un caratteristico sibilo;
- se il flusso d'aria nel suo percorso incontra un ostacolo, questo viene segnalato da discreti crepitii;
- in presenza di versamento sieroso nella cavità dell'orecchio, il paziente e il medico sentiranno un suono che ricorda lo scoppio delle bolle;
- l'assenza di suoni indica un'ostruzione della tromba di Eustachio.
A seconda dei risultati di un'analisi soggettiva, uno specialista può prescrivere un corso di trattamento farmacologico con l'uso di farmaci antiflogistici, antiedematosi, mucolitici e analgesici.
Complicazioni
È possibile soffiare le orecchie sul Politzer a casa? Secondo gli esperti, la procedura invasiva dovrebbe essere eseguita sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra. Ma in assenza della possibilità di un trattamento ambulatoriale, puoi sottoporti a fisioterapia da solo. È importante prendere in considerazione le precauzioni e le controindicazioni per la procedura.
Ignorare le precauzioni di sicurezza può causare complicazioni, che includono:
- sanguinamento dall'orecchio;
- sviluppo di otite media purulenta;
- rottura della membrana dell'orecchio;
- contusione dell'orecchio medio;
- problema uditivo;
- enfisema del tessuto periofaringeo.
Per evitare conseguenze negative, è necessario eseguire manipolazioni mediche sotto la supervisione di uno specialista qualificato.
Soffiando a casa
Puoi padroneggiare il principio di eseguire una procedura di fisioterapia da solo, ma solo con un assistente. L'espulsione dei tubi uditivi secondo il Politzer a casa viene eseguita utilizzando un bulbo di gomma con un tubo e una punta di plastica a forma di oliva.
Tecnica della procedura:
- l'assistente deve disinfettare la punta di plastica con alcool e inserirla nella narice del paziente;
- con la mano sinistra, l'assistente preme la narice aperta contro il setto nasale e chiede al paziente di pronunciare per sillabe la parola "vapore";
- al momento della pronuncia dell'ultima sillaba, è necessario spremere il bulbo di gomma per garantire che l'aria entri nella tromba di Eustachio.
Importante! Evitare di premere il bulbo troppo forte in quanto ciò può causare un'elevata pressione nell'orecchio medio e la rottura della membrana dell'orecchio.
Con il successo del soffio, il paziente sentirà un battito di mani in una o entrambe le orecchie, segnalando l'allineamento della membrana dell'orecchio, che si verifica a causa dell'eliminazione della differenza di pressione esterna e interna.
