Dolore con sinusite - cause, localizzazione e rimedi

La sinusite è una delle varietà di sinusite, in cui il processo infiammatorio è localizzato nei seni mascellari del naso. Possono essere interessate una o entrambe le cavità d'aria. Il processo patologico si sviluppa nella parte anteriore del cranio, nella sezione iniziale dell'apparato respiratorio, nelle immediate vicinanze del cervello, degli organi della vista e dell'udito. Pertanto, uno dei sintomi più caratteristici è il dolore al seno.

Le ragioni dello sviluppo della sindrome

Nella fase iniziale della malattia, le sensazioni spiacevoli sono causate da processi infiammatori nel naso, a seguito dei quali si nota edema tissutale, la mucosa si gonfia e impedisce il deflusso naturale del fluido. Il ristagno in via di sviluppo porta all'accumulo di essudato nel seno, che preme con forza crescente sulle pareti della tasca accessoria ed è percepito come dolore nella sinusite. Ciò aumenta la pressione intracranica e intraoculare.

La natura delle sensazioni in questo caso è una pressione pronunciata nella parte anteriore del viso nella proiezione dei seni e della fronte interessati.

Queste sensazioni sono simili all'emicrania e alla rinite vasomotoria, poiché vengono con forti attacchi che portano vero tormento a una persona.

A differenza dell'emicrania, che è aggravata da influenze esterne (luce e rumore), e della rinite vasomotoria, che è concentrata nelle parti temporale, occipitale e parietale del cranio, il dolore al seno si attiva quando si piega e si gira la testa. Si nota anche il gonfiore sotto gli occhi, la pelle in queste aree diventa morbida.

A seconda della durata dello sviluppo della malattia e delle caratteristiche specifiche della sindrome, si distinguono tre fasi del dolore:

Primo stadio. Il naso è chiuso, il dolore non si sente, è sfocato, al mattino si sente nella parte occipitale e durante il giorno si sposta nel segmento frontale e scompare dopo poche ore.
La malattia continua a progredire, gli spasmi si fanno più intensi, prima localizzati nella zona degli zigomi, degli occhi e del naso, poi si diffondono a tutta la testa e ai denti.
La sindrome comincia ad essere parossistica. Possono verificarsi convulsioni quando si lascia una stanza calda all'aria aperta o qualsiasi cambiamento della temperatura ambiente.

Più forte è il gonfiore dei tessuti, più fluido si accumula nelle cavità. I batteri che causano malattie si moltiplicano attivamente e aumentano l'intossicazione generale del corpo. Il muco diventa denso e non può sfuggire attraverso l'anastomosi ristretta. Preme sulle pareti del seno, provocando forti dolori, spesso accompagnati da vertigini, nausea, vomito, ipertermia, che devono essere rimossi il più rapidamente possibile.

Quali organi possono ferire con la sinusite

Il dolore nella sinusite può alternativamente coprire diverse parti della testa, modificarne le caratteristiche. È possibile che sorgano sensazioni spiacevoli in tali organi:

Capo. All'inizio, compaiono lievi sensazioni di carattere diffuso nella parte posteriore della testa o senza una chiara lussazione, che si intensificano al mattino e si indeboliscono leggermente durante il giorno. Successivamente, si spostano nell'area della camera accessoria interessata, iniziano a portare un carattere esplosivo. Il dolore diventa intenso e pulsante alla palpazione e al piegamento in avanti a causa dell'eccessiva pressione.
Denti. Separata dal seno solo da un sottile setto, la cavità orale è una delle prime a subire il colpo della malattia. Attraverso le radici dei denti superiori situati nelle vicinanze o sporgenti nei seni mascellari, il dolore li copre, il che spesso spinge una persona ad andare dal dentista e non dall'otorinolaringoiatra.
Occhi. L'orbita si trova adiacente al seno mascellare, la parete divisoria tra di loro è perforata da un gran numero di nervi che, se infettati da agenti patogeni, portano a congiuntivite e altre complicazioni.
Fronte. La sensibilità delle aree sopra la parte interna delle sopracciglia può indicare che il processo infiammatorio si è diffuso alle tasche accessorie frontali, causando sinusite frontale o, peggio ancora, pansinusite, quando tutte le vie aeree sono interessate.
Orecchie. La lombalgia acuta nelle orecchie e l'ipoacusia sono il risultato dell'ingresso di microrganismi nell'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio, che serve a drenare ed equalizzare la pressione atmosferica tra la cavità timpanica e l'ambiente esterno.
Gola. Il dolore deriva dal fatto che con il flusso d'aria, i patogeni vengono trasportati attraverso le vie respiratorie, irritando le pareti della gola e della trachea e provocando tosse e starnuti. Spesso si sviluppa faringite.

Una sindrome del dolore molto grave può indicare che si sono verificate gravi complicazioni, come otite media, polmonite, sepsi o meningite.

Diagnosi dei sintomi della malattia

Al fine di differenziare le sensazioni del paziente con l'infiammazione delle tasche mascellari da segni simili di altre malattie, il medico esegue la diagnostica basata sui seguenti metodi:

Conversazione con il paziente, identificazione delle sensazioni precedenti e del luogo di localizzazione della sindrome in diversi momenti della giornata e con diversi stimoli esterni.
Esame visivo della cavità nasale per identificare arrossamento, oppressione e gonfiore dei tessuti caratteristici della sinusite.
Palpazione (sensazione) del viso nella proiezione dei seni e delle ali del naso.
Analisi generale del sangue.
Radiografia o tomografia computerizzata.
Analisi di uno striscio dalla mucosa nasale.
Allergotest se necessario in presenza di precedente rinite allergica.

Modi per sbarazzarsi del dolore

La sinusite è una malattia grave con sintomi clinici complessi. Pertanto, è necessario alleviare la sindrome del dolore in parallelo con la soppressione di agenti patogeni e altri segni. La terapia completa è divisa in due parti principali: eziologica e sintomatica.

La terapia eziologica è una sanificazione volta ad eliminare la causa della malattia, nel nostro caso, l'infiammazione della mucosa del seno mascellare. Per questo vengono utilizzati farmaci farmacologici usati per via orale o parenterale:

Antibiotici di un certo numero di penicilline (Flemoxin solutab, Amoxiclav), macrolidi (Macropen) o cefalosporine (Ceftriaxone, Cefazolin). Questi ultimi vengono iniettati o utilizzati durante il lavaggio delle sacche d'aria.
Mucolitici per liquefare e facilitare l'evacuazione delle secrezioni accumulate (Mukaltin, Ambrobene, Flavamed).
Decongestionanti e antistaminici sotto forma di gocce e spray (Naphthyzin, Galazolin, Rinazolin) per ripristinare la respirazione nasale e migliorare il deflusso del muco.
Farmaci antinfiammatori non steroidei a base di ibuprofene (Nurofen), acido acetilsalicilico (Aspirina), diclofenac.
Corticosteroidi nel naso (Amavis).

Spesso nella pratica medica viene utilizzato l'intervento chirurgico: una puntura (puntura) di una sezione sottile della parete del seno attraverso il passaggio nasale per la rimozione forzata dell'essudato purulento.

In effetti, viene creata una fistola temporanea, attraverso la quale viene drenato il pus, mentre la pressione intracranica si riduce notevolmente e la sindrome del dolore diminuisce drasticamente. Le indicazioni comuni per una puntura sono:

Rafforzamento degli spasmi e loro diffusione in varie parti della testa.
L'inefficacia del trattamento conservativo o l'impossibilità della sua piena attuazione a causa della presenza di controindicazioni ai farmaci (malattie croniche, gravidanza).
Lo sviluppo di un ascesso (processo purulento) vicino al bulbo oculare, minacciando disabilità visiva e cecità.
La presenza di congestione nella cavità, confermata dai dati a raggi X. In questo caso, l'immagine mostra un livello orizzontale di muco con pus.

Il lavaggio ripetuto della cavità nasale e delle tasche accessorie può in qualche modo alleviare le condizioni del paziente. Per fare ciò, usa:

Sale marino e da cucina, nonché acqua di mare. La soluzione non deve essere molto satura per non bruciare la mucosa. È sufficiente mezzo cucchiaino di sale in un bicchiere di acqua tiepida.
Soluzioni fisiologiche. Per un maggiore effetto antimicrobico, alla soluzione salina vengono aggiunti un paio di cristalli di permanganato di potassio (fino a un tenue colore rosa), 2-3 gocce di iodio o mezzo cucchiaino di soda.
Soluzioni farmaceutiche preparate a base di acqua di mare (Dolphin, Aqua Maris, Aqualor).

Per un corretto lavaggio, è necessario liberare i passaggi nasali o gocciolare un farmaco vasocostrittore (con grave congestione), dopo alcuni minuti, piegarsi sul lavandino, girando leggermente la testa da un lato. Con una teiera speciale, una siringa senza ago o una minisiringa, il liquido viene immesso nella cavità nasale. Dovrebbe fluire nella narice superiore ed uscire attraverso quella inferiore. Non creare alta pressione per evitare perdite di fluido infetto nella gola o nella tromba di Eustachio. Dopo la fine della procedura, devi stare in piedi con la testa china in modo che tutta l'acqua fuoriesca dalle camere, quindi soffiarti accuratamente il naso.

Il metodo sopra è comodo da usare a casa. In un ambiente ospedaliero, vengono utilizzati altri metodi di lavaggio utilizzando:

Catetere sinusale YAMIK, che lavora sul principio della creazione di un vuoto nella cavità nasale. Comodo in quanto può essere utilizzato per bambini dai 5 anni in su.
Aspiratore ("cuculo"). Per migliorare la circolazione della soluzione, un aspiratore crea una pressione ridotta in uno dei seni.

La terapia sintomatica consiste nell'alleviare il dolore nel modo più rapido ed efficace possibile. Per questo, gli antidolorifici sono usati nelle seguenti forme:

Compresse. Gli spasmi lievi o moderati possono essere eliminati con farmaci comuni e relativamente poco costosi, come Analgin, Aspirina, Paracetamolo, Tempalgin, Spazmalgon. Hanno un buon effetto antinfiammatorio e alleviano anche la febbre. Gli attacchi gravi richiedono farmaci con un grande effetto analgesico (Ketalong, Ketanov), che alleviano il sintomo per 8-12 ore. Devi prenderli una volta o per via sistemica per non più di 5 giorni. Tuttavia, farmaci così potenti sono controindicati nelle donne in gravidanza, nei bambini di età inferiore ai 16 anni e in quelli soggetti a sanguinamento.
Soluzioni per gargarismi o spolverare (per il mal di denti). La polvere può essere preparata usando una polvere o schiacciando una compressa, applicare sulle gengive e strofinare leggermente con il dito. Gli stessi farmaci possono essere diluiti in acqua e sciacquati in bocca per diversi minuti fino a quando il disagio si attenua.
Unguenti e unguenti con bloccanti adrenergici per ridurre l'infiammazione agli occhi (unguento tetraciclina ed eritromicina, Ofloxacina, Idrocortisone).

Nella pratica vengono spesso utilizzati metodi alternativi:

Massaggio di digitopressione volto a potenziare il metabolismo e ad aumentare il flusso di sangue arterioso verso le zone colpite.
Sciacquare la bocca con infusi di prodotti naturali (propoli, estratto di melissa, tintura di aglio, menta o salvia).

L'impatto di questi metodi non è così evidente, ma non hanno effetti collaterali e sono adatti a persone che hanno controindicazioni ai farmaci farmacologici.