Conseguenze della puntura dei seni mascellari - come evitare complicazioni

La puntura della parete del seno con sinusite è uno degli interventi chirurgici più comuni in otorinolaringoiatria. Viene utilizzato nei casi in cui è necessario alleviare rapidamente i sintomi gravi della malattia, nonché quando è impossibile rimuovere l'accumulo di pus e muco nei seni paranasali in un altro modo. Nonostante il fatto che questa procedura sia stata utilizzata per molto tempo, la sua attuazione è ancora avvolta nelle leggende. Pertanto, i pazienti sono principalmente interessati alla domanda su quali possano essere le conseguenze di una puntura con sinusite.

Perché una puntura è prescritta per la sinusite

Il principale pericolo della sinusite mascellare è che nel cranio umano, nelle immediate vicinanze di organi critici, vi sia una fonte di infiammazione e una grande quantità di pus e muco infetto, che può diffondersi in tutto il corpo, causando complicazioni molto gravi. La terapia farmacologica non è sempre sufficientemente efficace, soprattutto se il trattamento è iniziato tardivamente, e il processo infiammatorio ha coperto l'intera cavità nasale e la camera accessoria, bloccando l'anastomosi con forte edema. In questo caso è necessario un drenaggio forzato del muco accumulato.

Se la puntura non viene eseguita in modo tempestivo e l'essudato purulento viene rimosso dal seno, la sinusite mascellare può causare le seguenti complicazioni:

• otite media acuta con possibile perdita dell'udito;
• meningite ed encefalite;
• infiammazione del bulbo oculare e deterioramento della vista fino alla sua completa perdita;
• sindrome dell'apnea (interruzione temporanea della respirazione durante il sonno);
• miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco);
• danno al tratto respiratorio inferiore (bronchite, polmonite);
• uretrite e cistite dovute alla diffusione dell'infezione attraverso i fluidi corporei;
• tonsillite grave;
• perdita completa del riflesso olfattivo;
• frequenti malattie respiratorie.

L'elenco sopra riportato di possibili problemi indica che la sinusite non è uno scherzo e che è necessario trattarla con qualsiasi metodo efficace. E uno dei metodi più veloci, economici ed efficaci è la puntura del seno mascellare.

Per chi è controindicata la procedura?

La puntura del seno con sinusite mascellare è una misura necessaria quando altri metodi hanno fallito. Tuttavia, alcune categorie di pazienti non lo prescrivono, ma continuano il trattamento con metodi conservativi. I motivi che impediscono l'attuazione di un intervento invasivo includono:

• Prima infanzia. Per i bambini i cui seni mascellari non sono ancora completamente formati, viene prescritta una puntura solo quando assolutamente necessaria e viene eseguita in anestesia generale in un ospedale.
• Malattie infettive acute che si verificano nel corpo del paziente al momento della malattia della sua sinusite mascellare.
• Disturbi congeniti nella struttura dei seni paranasali. Alcune persone hanno sacche d'aria molto piccole o irregolari che possono rendere molto difficile l'intervento chirurgico.
• Il paziente ha una grave malattia che colpisce tutto il corpo (ipertensione, tubercolosi, diabete mellito).

Quando si decide sulla necessità di una puntura per pulire le camere nasali paranasali, il medico deve valutare le condizioni del paziente in modo completo, tenendo conto di tutti i fattori noti. Se il rischio dell'intervento supera il rischio della malattia stessa, viene presa la decisione di aderire alla terapia conservativa.

Effettuare una puntura senza tenere conto delle controindicazioni può provocare sepsi o meningite e il problema in questo caso non sarà nella puntura, ma in una decisione insufficientemente motivata sul suo utilizzo.

Le vere conseguenze di una puntura per la sinusite

Nonostante la sua semplicità, come ogni intervento chirurgico, la puntura può essere irta di alcuni pericoli. Molto spesso, nel trattamento della sinusite con una puntura, le conseguenze sono associate a errori del personale, principalmente l'otorinolaringoiatra che manipola, o al comportamento imprevedibile della persona operata. Inoltre, il paziente ha spesso una struttura speciale del seno mascellare e questo non può sempre essere visto su una radiografia. Fortunatamente, le conseguenze negative dopo la puntura della sinusite si verificano solo sporadicamente.

Le complicazioni dopo la puntura possono essere locali o generali. Le complicazioni locali includono:

• Sanguinamento causato da danni ai vasi sanguigni durante l'intervento chirurgico. Di norma, la quantità di sangue che fuoriesce è piccola, quindi il sintomo può essere facilmente fermato introducendo una spugna emostatica o un tampone imbevuto di un vasocostrittore nel passaggio nasale. Per sanguinamento più grave, viene eseguito un tamponamento nasale anteriore. Poiché ogni persona ha uno schema vascolare unico, è molto difficile prevedere la possibilità di sanguinamento.
• Ematoma nell'osso facciale, che può verificarsi quando si perfora accidentalmente la parete posteriore del seno e si danneggiano le ossa della fossa pterigoideo-palatina.
• La perforazione dei tessuti della guancia o della parete dell'orbita dell'occhio è solitamente associata alle caratteristiche individuali e alla struttura non standard delle ossa aeree del cranio del paziente. Questo è spiacevole, ma il più delle volte comporta gravi conseguenze, poiché durante la puntura vengono necessariamente utilizzati antibiotici, che non danno all'infezione l'opportunità di coprire altri tessuti.
• Embolia gassosa. La causa di questa complicazione è l'ingresso di aria nei tessuti o nei vuoti adiacenti. A volte può esserci una diffusione simultanea di pus, ma la terapia antibiotica sopprime i patogeni. Secondo gli esperti, l'embolia gassosa può seriamente minacciare solo i pazienti con un'immunità debole.
• L'ingresso di aria e pus nei vasi sanguigni, compreso l'orbitale. Tali situazioni sono estremamente rare, ma molto pericolose. Possono causare lo sviluppo di flemmone e ascessi dell'orbita, blocco (embolia) dei vasi sanguigni, cecità e persino portare alla morte.
• Puntura del labirinto etmoide durante la puntura per bambini con seni mascellari non completamente formati. Può causare gonfiore intorno alla cavità oculare. È estremamente raro.
• Compromissione visiva temporanea dovuta al rapido riempimento d'aria della tasca accessoria dopo aver sfondato la parete del seno.

Le complicazioni comuni includono le seguenti condizioni:

• Reazione anafilattica (shock) all'anestetico utilizzato. Si verifica nei casi in cui in un ospedale, in violazione del protocollo di trattamento, non viene eseguito un test preliminare per l'intolleranza individuale ai più comuni antidolorifici, come lidocaina e novocaina.
• Reazioni collassoidi come perdita di coscienza (svenimento), improvviso sbiancamento o acrocianosi (colore bluastro della pelle) e diminuzione della pressione sanguigna. Questo è spesso il risultato di paura e ansia intensa dall'operazione prevista. I medici in qualsiasi intervento chirurgico dovrebbero essere preparati a tali eccessi.

Spesso dopo la procedura, la temperatura corporea del paziente aumenta. Ciò indica fondamentalmente che il medico ORL ha selezionato la composizione corretta dei preparati per il lavaggio e il trattamento della camera annessiale, incluso un antibiotico. Il medicinale inizia a distruggere attivamente i batteri, parti dei quali entrano nel flusso sanguigno e rilasciano tossine. Il sistema immunitario risponde rapidamente a una situazione del genere, che aumenta la temperatura corporea per combattere i corpi estranei, a volte in modo abbastanza forte. Di norma, la temperatura non dura a lungo, al massimo un giorno.

Se la temperatura continua a mantenersi per più di un giorno, è necessario contattare uno specialista per ulteriori esami.

Alcuni pazienti lamentano congestione nasale dopo un intervento chirurgico invasivo.

• Se questa sensazione è apparsa immediatamente dopo l'operazione, questa situazione è abbastanza normale, poiché i tessuti molli e ossei sono stati danneggiati dall'ago. Sotto l'influenza dei farmaci utilizzati, questo fenomeno scompare rapidamente.
• Se la congestione ha iniziato a comparire qualche tempo dopo l'intervento, ciò potrebbe indicare che l'antibiotico non è stato in grado di distruggere i batteri oi funghi che erano gli agenti causali della malattia ed è necessario selezionare un rimedio più efficace. Il processo infiammatorio può diffondersi da denti malati, nonché a causa della presenza di cisti, polipi o allergie. In questo caso, dopo un esame approfondito, il medico svilupperà un regime di trattamento migliorato.

Mitiche conseguenze di una foratura

Le voci sul terribile dolore e il danno di una puntura sono molto comuni tra i pazienti. Molti di loro sono pronti per qualsiasi trucco, per essere curati con le erbe per mesi, ma non accettano un'operazione. Ciò porta spesso allo sviluppo di gravi complicazioni o alla transizione della malattia in una forma cronica. Diamo un'occhiata ad alcuni dei miti più comuni sulle forature.

Una puntura è una procedura molto dolorosa. Infatti, l'uso dei moderni anestetici rende la manipolazione completamente indolore. Il paziente è pienamente cosciente, ma sente solo che gli si sta facendo qualcosa nel naso con un oggetto estraneo. Alcuni disagi possono verificarsi dopo la fine dell'anestetico, ma non sono forti, se necessario, puoi prendere una compressa di analgin o paracetamolo. Inoltre, durante il lavaggio del seno, è possibile una spiacevole sensazione di pienezza dall'interno, che dura diversi secondi.

Durante la penetrazione della parete ossea del seno, si sente un caratteristico scricchiolio. Reklāma: Kaņepju eļļa CBD eļļa un kapsulas drošā un efektīvā veidā - H Drop Lettonia Sembra molto rumoroso per una persona, poiché la manipolazione viene eseguita nelle immediate vicinanze dell'orecchio e il suono viene trasmesso attraverso le ossa del cranio. Molto spesso, l'eccitazione generale, la paura e uno sgradevole scricchiolio sono percepiti soggettivamente dal paziente, come sensazioni dolorose che vengono immagazzinate nella memoria. A proposito, otorinolaringoiatri esperti, durante diversi interventi, eseguiti uno dopo l'altro per diversi giorni, sono in grado di entrare nel foro perforato durante la prima puntura, quindi lo scricchiolio non si sente quasi in futuro.

Se fai una puntura una volta, dovrai ripeterla di nuovo con ogni malattia. Questa affermazione non è corretta, una puntura solo una volta aiuta a evacuare l'essudato purulento dalla cavità e a introdurre lì i farmaci necessari. Di norma, con una forma acuta di sinusite, sono sufficienti 1-3 penetrazioni, con un'esacerbazione della sinusite cronica - almeno 5. Il buco nella parete del seno, realizzato dall'ago di Kulikovsky, cresce completamente in poche settimane.

Ci sono casi in cui è necessaria una seconda operazione a causa del fatto che dopo la puntura il paziente ha considerato il lavoro svolto e ha abbandonato il trattamento prima che tutti gli agenti patogeni fossero distrutti. Questo approccio può portare al ritorno della sinusite e allo sviluppo di resistenza nei batteri (resistenza) all'antibiotico utilizzato per il trattamento. Per non sopportare sensazioni spiacevoli, è necessario seguire chiaramente le istruzioni del medico curante: sottoporsi completamente a un ciclo di terapia antibiotica, sciacquare il naso con soluzioni con farmaci (permanganato di potassio, furacilina) o erbe medicinali, non andare fuori al freddo dopo l'intervento chirurgico, ecc. Se dopo un certo tempo una persona si ammala di nuovo di sinusite, allora potrebbe trarre vantaggio dal trattamento farmacologico, a condizione che la terapia venga avviata in tempo e non quando il pus si accumula nuovamente nei seni.

Una puntura è molto pericolosa a causa delle sue complicazioni. Con un'esecuzione di alta qualità della manipolazione, non ci sono conseguenze negative per la puntura. L'otorinolaringoiatra, che esegue dozzine di tali interventi al mese in ospedale, praticamente non commette errori. I giovani specialisti lavorano sotto la supervisione di medici esperti. Per valutare la pericolosità di una puntura è sufficiente risalire di qualche paragrafo e confrontare le rarissime conseguenze che possono verificarsi durante una puntura, e le gravi complicanze che sono minacciate da un trattamento inadeguato della sinusite o dalla mancata assunzione misure adeguate per eliminarlo.

Una puntura è prescritta in caso di necessità urgente, quando è urgentemente necessario alleviare i sintomi gravi e rimuovere il pus dal seno. Il punto positivo è che vengono utilizzati antibiotici, che hanno un effetto pronunciato, ma locale. Con la terapia tradizionale, vengono prescritti antibiotici con un ampio spettro d'azione, che hanno un numero maggiore di effetti collaterali. Se rimane del pus nella cavità, la sinusite mascellare può diventare cronica.