Sinusite

Caratteristiche del decorso della sinusite purulenta

La sinusite purulenta è una malattia dei seni mascellari, in cui la loro mucosa si infiamma. Procede in forma acuta o cronica. Il pus, il cui scarico è uno dei sintomi principali di questa malattia, è un fluido ricco di proteine. Poiché nel pus sono presenti batteri che hanno provocato l'infiammazione, si può sostenere che questo disturbo sia di origine batterica. E la sinusite purulenta cronica è solitamente il risultato di un autotrattamento infruttuoso della forma acuta della malattia.

Il pericolo di questa malattia è il rischio di sviluppare gravi complicazioni che colpiscono il cervello, l'apparato vestibolare e gli occhi. Puoi evitare una prospettiva così terribile se riconosci i sintomi della sinusite purulenta in tempo, consulta un medico e segui un ciclo di terapia complessa.

Perché si sta sviluppando?

La forma acuta di sinusite purulenta si verifica più spesso quando lo stafilococco, lo streptococco o l'Escherichia coli entrano nel seno mascellare. Nei bambini, questa malattia è solitamente provocata da micoplasmi o clamidia. Questi microrganismi patogeni iniziano a moltiplicarsi attivamente quando:

  • struttura anormale congenita del setto interno nel naso;
  • curvatura del setto all'interno del naso a causa di un infortunio;
  • poliposi della cavità nasale;
  • adenoidi nei bambini;
  • rinite di origine allergica;
  • trattamento analfabeti e tardivo della carie (sinusite odontogena);
  • malattie croniche della cavità nasale.

Va notato che c'è sempre una piccola quantità di microbi nel naso, che arrivano insieme all'aria inalata. Se lo stato del corpo è in perfetto ordine e il sistema immunitario funziona correttamente, gli organismi nocivi non hanno l'opportunità di svilupparsi e moltiplicarsi.

L'attivazione della microflora patogena nel naso si verifica nelle suddette circostanze aggravanti e indebolimento del sistema immunitario. Un'infezione penetra nei seni mascellari, a seguito della quale un liquido saturo di leucociti morti e batteri inizia ad accumularsi in essi. Quindi, compaiono sinusite e pus, per cui si può sospettare lo sviluppo di questo disturbo. La mucosa che riveste la cavità dei seni mascellari inizia a gonfiarsi e ad aumentare di dimensioni. Di conseguenza, l'anastomosi situata tra le cavità è chiusa. Di conseguenza, la funzione di drenaggio e ventilazione è compromessa, si verifica un ristagno estremamente sfavorevole.

Come si manifesta?

La sinusite purulenta non si presenta, come si suol dire, dal nulla. Di norma, una persona soffre prima di un tipo catarrale di questa malattia. E quando un'infezione batterica si unisce alla sinusite catarrale, i sintomi si intensificano, che di solito manifestano la forma acuta di questo disturbo.

La sinusite purulenta e i sintomi di questa malattia sono facili da scoprire. La sua caratteristica principale è la comparsa di dolori esplosivi nell'area del seno infiammato.

Se lo sviluppo del processo infiammatorio continua, l'intensità del dolore aumenta. In questo caso, il dolore non è più concentrato in una zona, ma si estende su uno spazio più ampio. In alcuni casi, c'è un mal di testa che peggiora se inclini la testa. A volte emette alla mascella superiore, quindi diventa molto problematico masticare.

Parte del viso sopra il seno mascellare infiammato può gonfiarsi e arrossarsi leggermente. Se, sul lato destro e sinistro del naso sopra le guance, appare un gonfiore significativo, così come le palpebre gonfie, la probabilità di sviluppare sinusite purulenta di tipo bilaterale è alta.

La mucosa gonfia che riveste le cavità nasali porta a una complicazione o addirittura alla completa assenza di respirazione completa attraverso il naso. Inoltre, il naso può essere bloccato non solo da un lato, ma anche da entrambi i lati contemporaneamente (si distinguono tra sinusite unilaterale o bilaterale). Il risultato è un significativo deterioramento della capacità di distinguere gli odori.

La secrezione, che compare periodicamente dal naso con sinusite purulenta, assume un colore giallastro o verdastro ed è accompagnata da un odore sgradevole. Questa sostanza densa e offensiva riempie gradualmente i seni mascellari. Spesso sono i cambiamenti nella natura della secrezione nasale che indicano lo sviluppo di questo particolare tipo di sinusite.

Insieme ai sintomi già menzionati, stanno crescendo i segni di intossicazione del corpo. La temperatura aumenta in modo significativo: può raggiungere i 39-40 ° C. Debolezza generale, brividi e sudorazione si uniscono.

Metodi diagnostici

Per diagnosticare correttamente la sinusite purulenta, vengono tradizionalmente utilizzati non solo metodi clinici, ma anche paraclinici. Solo dopo aver completato la raccolta delle informazioni necessarie, il medico può stabilire una diagnosi accurata.

Prima di tutto, il medico chiede al paziente in dettaglio le sue lamentele. Punti come mal di testa, congestione nasale, dolore al seno mascellare, alterazioni della voce e tosse cronica sono importanti. Quindi lo specialista esamina attentamente il paziente per la presenza di dilatazione riflessa dei vasi sanguigni della pelle sotto gli occhi.

Particolare attenzione è rivolta all'esame della superficie interna della cavità nasale. Può essere gonfio, infiammato e contenere tracce di pus ricorrente.

Oggi, la sinusite purulenta viene diagnosticata più efficacemente con una radiografia. Questo metodo consente una buona visione dei seni paranasali. Sulla radiografia risultante, la sinusite appare come una piccola macchia bianca sul seno mascellare. Se guardi l'immagine di una persona sana per fare un confronto, puoi vedere che il colore dei seni sarà paragonabile in intensità alle orbite. Nonostante il fatto che questo metodo diagnostico sia il più conveniente e accurato, ci sono alcune limitazioni nella sua nomina. Ad esempio, le immagini di un bambino con rinite e sinusite saranno identiche.

Il metodo diagnostico più informativo è la puntura. Questa procedura viene eseguita utilizzando un piccolo ago. Il medico dovrebbe perforare la parete del seno mascellare con esso e aspirare il pus da lì, se è presente.

La puntura è una misura estremamente semplice. Se viene eseguito da uno specialista esperto, si può sperare in un'indolore quasi completa. Tuttavia, va tenuto presente che questa procedura viene eseguita abbastanza raramente e solo quando altri metodi sono impotenti.

Il fatto è che dopo di esso possono comparire enfisema delle guance (quando l'aria entra nei tessuti molli) e ascesso, intasamento dei vasi sanguigni. È vero, se il medico conduce l'evento con competenza e irriga a fondo l'area infiammata, il rischio di tali complicazioni è minimo.

Come differisce la forma acuta da quella cronica?

La sinusite purulenta, come molte malattie infiammatorie, può manifestarsi in 2 forme: acuta o cronica. La forma acuta è caratterizzata da un inizio acuto e molto attivo.

Il cronico è caratterizzato da un decorso lento e sintomi sfocati. Per quanto riguarda il quadro clinico, sottolineiamo che presenta differenze anche in entrambe le forme.

Sintomiforma acutaforma cronica
Benessere generaleBrividi, debolezza, aumento della sudorazione.Letargia e malessere generale.
Temperatura corporeaAlto.subfebbrile.
CapoDolore molto intenso nella zona frontale con intensificazione e sensazione di pressione nella zona del ponte del naso quando si stringono i denti e si inclina la testa in diverse direzioni.Dolore incessante di moderata intensità.
NasoGonfiore della mucosa e significativa congestione nasale, accompagnata da dolore, se si preme sull'area del seno mascellare.Il naso è costantemente ostruito, respirare attraverso il naso è difficile.
Secrezione nasaleCon una mescolanza di pus, oltre a muco e pus. Il volume di scarico è medio.Mucose, nonché con una miscela di pus durante un'esacerbazione. Il volume di scarico è significativo.

Lo scarico nasale in entrambe le forme della malattia può essere giallo-verdastro o marrone. Il loro passaggio è complicato. Inoltre, si avverte spesso una spiacevole pressione nell'area del ponte del naso e il mal di testa, fastidioso con la sinusite, sta premendo. In alcuni casi, l'infiammazione del seno è accompagnata da mal di denti.

Per quanto riguarda i segni esterni, entrambe le forme sono caratterizzate da edema delle palpebre e leggero gonfiore nella zona del ponte del naso. Spesso, il gonfiore e la congestione sono così gravi che una persona deve respirare esclusivamente attraverso la bocca.

Sinusite purulenta odontogena

La cosiddetta sinusite odontogena si distingue tra i diversi tipi di sinusite purulenta. Perché a parte? Perché la ragione del suo sviluppo non risiede nell'infiammazione della mucosa, che è rivestita con i seni mascellari o la cavità nasale, ma in una malattia dentale. Se la mascella superiore è interessata da qualsiasi processo infiammatorio purulento, è abbastanza in grado di diffondersi al seno paranasale situato nelle immediate vicinanze. Questo porta a un'infiammazione odontogena.

Il sintomo principale di una varietà odontogena di sinusite purulenta è considerato un mal di denti che si verifica solo su un lato. Allo stesso tempo, sono presenti anche tutti gli altri sintomi che indicano un'infiammazione dei seni paranasali.

Due medici dovrebbero curare questa malattia contemporaneamente: un dentista e un otorinolaringoiatra. Se non risolvi prima il problema di natura dentale, il processo infiammatorio non scomparirà da nessuna parte. È per questo motivo che è necessaria prima una visita dal dentista.

La prognosi per la varietà odontogena della sinusite purulenta è considerata molto favorevole. Non appena i denti problematici vengono guariti o rimossi, l'infiammazione si ferma. Di norma, è sufficiente un corso terapeutico standard per sconfiggere definitivamente la malattia.

Sinusite bilaterale

Se, parallelamente all'infiammazione della mucosa, che è rivestita con i seni mascellari, ci sono ancora complicazioni, c'è un alto rischio di sviluppare sinusite bilaterale. Questo disturbo è solitamente acuto. Se il trattamento è inefficace, la forma della malattia diventa cronica.

In molti pazienti con sinusite bilaterale purulenta diagnosticata, i medici hanno osservato:

  • gonfiore significativo nel luogo in cui si trovano i seni;
  • abbondante scarico di muco dalla cavità nasale;
  • congestione nasale e perdita dell'olfatto;
  • lacrimazione;
  • alta temperatura corporea;
  • segni di intossicazione corporea;
  • letargia, apatia, insonnia.

La sinusite bilaterale è estremamente rara. Questa malattia è caratterizzata da una sintomatologia piuttosto pronunciata. Quasi sempre procede in forma grave.

Può essere provocato da quasi tutti i disturbi di natura infettiva o infiammatoria. Per la diagnosi differenziale, il medico palpa l'area dei seni paranasali. La diagnosi è confermata se il paziente avverte dolore.

La sinusite bilaterale viene trattata con un metodo complesso: la terapia farmacologica in combinazione con procedure fisioterapiche.

E infine

Il modo migliore e più semplice per trattare la forma acuta di sinusite purulenta. Tuttavia, se ignori i suoi sintomi o ti automedichi a caso, diventa cronico. Quest'ultimo è pericoloso in quanto è in grado di provocare lo sviluppo di complicazioni piuttosto gravi.

Per il motivo di cui sopra, è altamente indesiderabile automedicare con la sinusite, assumere farmaci senza la supervisione di un medico o aspettarsi che l'infiammazione e il pus scompaiano da soli. Tali azioni possono danneggiarti completamente.

Per curare con successo la sinusite purulenta, è necessario consentire al muco e al pus di fluire liberamente e senza ostacoli dai seni mascellari. Per questo, ai pazienti, di regola, vengono prescritti farmaci che eliminano il gonfiore della mucosa nasale. A proposito, se il trattamento farmacologico viene avviato in tempo, puoi liberarti rapidamente di questa malattia e allo stesso tempo evitare la prospettiva di una puntura.