Molto spesso, l'infiammazione dell'orecchio è una malattia secondaria che si sviluppa a causa di complicanze di infezioni virali respiratorie acute, malattie infettive infantili come morbillo, scarlattina, ecc. L'otite media nei bambini è una patologia molto comune, il 90% della popolazione ha ha avuto un'infiammazione all'orecchio prima dei tre anni.
I fattori predisponenti che contribuiscono al suo sviluppo tra i bambini sono i seguenti:
- la prevalenza di ARVI e di altre malattie infettive acute tra i bambini è parecchie volte superiore all'incidenza di questa patologia tra gli adulti;
- le caratteristiche anatomiche della struttura dell'organo dell'udito contribuiscono allo sviluppo del ristagno nella cavità timpanica;
- la presenza a lungo termine del bambino in uno stato orizzontale impedisce l'evacuazione del muco dal tubo uditivo;
- l'incapacità del bambino di esplodere efficacemente;
- la presenza di adenoidi ingrossate contribuisce al restringimento del lume della tromba di Eustachio e al ristagno di muco in esso.
Il valore di ARVI nello sviluppo dell'otite media
La presenza di ARVI in un bambino è di per sé un motivo per prestare attenzione allo sviluppo di complicanze come l'infiammazione dell'orecchio. Molto spesso, le infezioni respiratorie causate da virus o batteri in un bambino procedono con lo sviluppo di sintomi come malessere, mal di testa, mancanza di appetito, mal di gola, naso che cola, tosse, febbre fino a numeri subfebbrili.
Se entro 1-2 giorni o anche diverse ore il bambino sviluppa ulteriori sintomi, si può presumere che stiamo parlando dello sviluppo di qualche complicazione.
Il dolore all'orecchio e la perdita dell'udito sono i segni più comuni di otite media in un bambino.
Sono costanti indipendentemente dalla posizione dell'infiammazione. Tuttavia, il coinvolgimento dell'una o dell'altra parte dell'orecchio nel processo determina anche il fatto che altri sintomi dell'otite media nei bambini possono differire leggermente, a seconda della localizzazione del processo.
Sintomi clinici
Nella maggior parte dei casi, l'otite media in un bambino significa infiammazione dell'orecchio medio. È questa localizzazione del processo che è tipica nel caso delle complicanze dell'ARVI. Lo sviluppo dell'otite media è il seguente. Sotto l'influenza di agenti patogeni, più spesso virus, aumenta la produzione di muco nell'area del rinofaringe, che entra nel tubo uditivo, facendolo restringere. Di conseguenza, la ventilazione dell'orecchio medio, che è collegata alla cavità nasale attraverso la tromba di Eustachio, è compromessa.
Queste congestione nella cavità timpanica sono fattori predisponenti per lo sviluppo di processi infiammatori nell'orecchio medio. Già in questa fase si notano i primi segni di otite media nei bambini, sindrome del dolore e perdita dell'udito. Poiché anche la mucosa della cavità timpanica inizia a produrre essudato, la trasmissione dei segnali sonori al martello, alla staffa e all'incudine è difficile. Questo è ciò che provoca la perdita dell'udito.
Questo sviluppo della malattia è caratteristico dell'otite media catarrale. In questa fase, grazie ai meccanismi di protezione dell'organismo e al trattamento effettuato, può avvenire il recupero. Tuttavia, si nota spesso un ulteriore ispessimento del muco nella cavità timpanica. Sotto l'influenza di agenti patogeni batterici, Haemophilus influenzae, moraxella, pneumococco, l'essudato mucoso si trasforma in purulento. La malattia si trasforma in otite media acuta purulenta.
Questo periodo è caratterizzato da un'intossicazione più pronunciata. In un bambino, l'intensità del dolore nell'orecchio aumenta, il malessere aumenta e il sonno è disturbato. Lo sviluppo dell'ipertermia, a volte il suo numero elevato, è anche un sintomo tipico dell'otite media in un bambino. Con la diffusione del processo e l'accumulo di una quantità sufficiente di essudato purulento nella cavità timpanica, possono esserci anche tali segni di otite media nei bambini come vertigini, vomito e compromissione della coordinazione. Questi sintomi caratterizzano il corso grave del processo, poiché sono più tipici dell'infiammazione dell'orecchio interno.
L'aumento della quantità di pus esercita una pressione sulle pareti della cavità timpanica, a seguito della quale la membrana timpanica si ulcera e può rompersi. All'esterno si nota la suppurazione, che è un altro segno di come riconoscere l'otite media in un bambino.
L'otorrea non è un sintomo necessario per l'infiammazione dell'orecchio.
Caratterizza proprio lo sviluppo dell'otite media purulenta. Inoltre, anche solo questa forma di otite media non è sempre accompagnata da suppurazione. In alcuni casi, il deflusso del pus è possibile non attraverso la membrana timpanica perforata, ma nella cavità nasofaringea attraverso la tromba di Eustachio.
Il valore dell'otoscopia
Poiché l'area dell'orecchio medio è inaccessibile all'esame diretto, è molto importante condurre un'otoscopia per diagnosticare la malattia. L'indagine sulle condizioni della membrana timpanica utilizzando uno strumento speciale, un otoscopio, consente di chiarire la diagnosi, determinare la forma della malattia, catarrale o purulenta, e anche valutare le condizioni della membrana timpanica. I risultati della ricerca sono un metodo diagnostico affidabile.
Con l'otite media catarrale, la membrana timpanica viene retratta nell'orecchio medio, a causa della ridotta pressione nella cavità dell'orecchio medio. Per l'otite media essudativa, un cambiamento è anche caratteristico del quadro otoscopico. Attraverso il timpano, lo specialista può persino distinguere il livello del liquido nella cavità timpanica, che cambia a seconda del cambiamento di posizione del corpo. Lo stesso timpano durante questo periodo è ancora retratto. Con lo sviluppo di un processo purulento, c'è un ispessimento della mucosa della membrana timpanica, la presenza di erosione sulla superficie, la sua sporgenza nell'area del canale uditivo esterno.
Diagnostica della malattia nei neonati
Nei casi in cui il paziente è troppo giovane e non può esprimere le sue lamentele, puoi scoprire che il bambino ha l'otite media dai seguenti segni:
- i tentativi del bambino di assumere una posizione forzata del corpo, sdraiato sull'orecchio interessato;
- urla inaspettate, irritabilità, caratteristica di questa particolare patologia;
- il bambino cerca di toccare l'organo interessato con la mano;
- la pressione sul trago dell'orecchio interessato è accompagnata da un aumento del dolore e, di conseguenza, dal pianto o dal pianto del bambino.
Segni tipici di otite media
Riassumendo, possiamo dire che i principali sintomi dell'otite media infantile, a seconda dell'età del bambino e del grado di danno, assomigliano a questo:
- dolore all'orecchio e congestione;
- perdita dell'udito;
- irritabilità;
- ansia;
- movimenti costanti della testa;
- il desiderio di toccare o strofinare un organo doloroso;
- disturbi del sonno;
- scarso appetito;
- rifiuto di mangiare;
- un aumento della temperatura corporea ai numeri subfebbrili;
- suppurazione sotto forma di scarico giallastro, verdastro o torbido;
- vertigini;
- vomito;
- mancanza di coordinamento;
- aumento del dolore quando si preme sul trago;
- aumento della temperatura corporea.
Caratteristiche dell'otite esterna
In presenza di infiammazione dell'orecchio esterno, oltre al dolore nell'area del condotto uditivo esterno o del padiglione auricolare, si nota iperemia e gonfiore di quest'area. La perdita dell'udito può essere insignificante ed essere notata con un'infiltrazione sufficiente nel canale uditivo esterno. L'aspetto di un sintomo è dovuto a un forte restringimento della parte che conduce il suono dell'organo dell'udito. In questo caso, è possibile sospettare e determinare l'otite media in un bambino da linfonodi regionali ingrossati.
Puoi anche scoprire che un bambino ha l'otite media dai risultati della diagnostica di laboratorio.Un esame del sangue generale durante lo sviluppo dell'otite media acuta purulenta o esterna corrisponde al decorso della malattia ed è caratterizzato da leucocitosi, aumento del valore della VES. Questi indicatori testimoniano a favore della natura infiammatoria della malattia.
L'otite media catarrale può procedere senza modificare i risultati della diagnostica di laboratorio.
È importante che i genitori sappiano come si manifesta l'otite media nei bambini, poiché un trattamento prematuro e scorretto è la ragione più comune per il passaggio della malattia a una forma cronica e lo sviluppo di altre gravi complicazioni che mettono a rischio la vita. La comparsa dei primi segni della malattia è un motivo serio per cercare aiuto da un otorinolaringoiatra.
