L'organo dell'udito può funzionare normalmente solo se la pressione nella cavità timpanica viene mantenuta a un certo livello. Pertanto, situazioni in cui cambia, come immersioni o scalate in montagna, possono portare allo sviluppo di infiammazioni nell'orecchio medio. Tuttavia, questo meccanismo di sviluppo dell'otite media è estremamente raro.
Nella stragrande maggioranza dei casi, l'otite media è una complicazione di varie patologie, accompagnata dalla formazione di muco nel rinofaringe e dal suo lancio nella cavità dell'orecchio medio.
L'effetto patologico viene effettuato in due modi. Da un lato, il tubo uditivo, ristretto a causa dell'edema e della formazione di muco, impedisce che la pressione nella cavità timpanica venga mantenuta a un certo livello. Ciò porta ad una diminuzione della pressione nell'orecchio medio e allo sviluppo di un processo patologico in esso.
D'altra parte, l'infiammazione nasofaringea è caratterizzata dalla presenza di muco e agenti patogeni nel tubo uditivo. Quando si soffia il naso o si dorme, questo contenuto viene gettato nella cavità timpanica, che contribuisce anche allo sviluppo della malattia. Ecco come si sviluppa l'otite media catarrale dell'orecchio medio.
Con un trattamento tempestivo e corretto, eseguendo misure volte a prevenire il lancio di muco e agenti patogeni dalla cavità nasale nell'orecchio medio, è possibile migliorare la situazione e riprendersi. Altrimenti, si nota un ispessimento dell'essudato. Entro 2-3 giorni, e in alcuni casi, anche diverse ore, è possibile la trasformazione della malattia in otite media acuta purulenta, che è suddivisa in più fasi, a seconda delle condizioni della membrana timpanica.
Cause
Il ruolo principale nello sviluppo dell'otite media è giocato dalla pervietà del tubo uditivo.
Nei bambini, lo sviluppo di questo processo patologico si nota molto più spesso, a causa di una serie di fattori concomitanti. Le cause dell'otite media nei bambini sono dovute a:
- caratteristiche anatomiche della struttura dell'orecchio;
- l'elevata incidenza di malattie respiratorie nei bambini rispetto alla popolazione adulta;
- ritrovamento prolungato di bambini durante il sonno in posizione orizzontale;
- la presenza di patologia concomitante degli organi ENT, che influisce negativamente sulla fornitura della funzione di drenaggio del tubo uditivo;
- pianto frequente dei bambini, che si traduce in una maggiore quantità di muco nel rinofaringe;
- l'incapacità dei bambini di eseguire una soffiata competente.
Comorbilità
Poiché l'aumento della produzione di muco, l'edema è più tipico di malattie come l'ARVI, compresa l'influenza, le malattie infettive infantili, la sinusite, è proprio la complicazione di queste condizioni patologiche che l'otite media è. La condizione può essere aggravata in presenza di adenoidite, cioè crescita eccessiva della tonsilla faringea.
Il tessuto adenoide allargato comprime il lume del tubo uditivo dall'esterno, contribuendo al ristagno di muco al suo interno.
Questa circostanza compromette ulteriormente la funzione di drenaggio della tromba di Eustachio e interrompe il funzionamento dell'orecchio medio. Clinicamente, questo si manifesta con la presenza di dolore all'orecchio e perdita dell'udito.
È questa patologia che l'otorinolaringoiatra esamina quando lo visita nuovamente con frequenti otiti medie. Spesso, l'intervento chirurgico per rimuoverli, l'adenotomia, contribuisce a un significativo miglioramento della situazione. Infatti, in questo caso, è escluso uno dei motivi principali per lo sviluppo di frequenti otiti medie nei bambini.
Tuttavia, questa operazione presenta anche notevoli inconvenienti. Il fatto è che le adenoidi sono composte da tessuto linfoide coinvolto nei processi immunitari. Rimuoverli aiuta a migliorare la situazione solo per un certo tempo. Successivamente, il tessuto ricomincia a crescere, provocando una ricaduta. Inoltre, gli interventi chirurgici eseguiti a questa età possono causare traumi emotivi per lungo tempo. A questo proposito, gli otorinolaringoiatri non hanno ancora sviluppato una tattica unificata su questo tema.
Il trattamento dell'adenoidite inizia con tecniche conservative più delicate. Recentemente, per migliorare la situazione e ridurre le adenoidi, viene effettuato un trattamento immunomodulatore, nonché un effetto locale sulla mucosa nasofaringea con ultrasuoni, varie soluzioni. Lo scopo di questo effetto è ridurre il volume del tessuto ghiandolare delle adenoidi senza comprometterne la funzionalità.
Il ruolo dell'anatomia
Le cause dell'otite media nei bambini risiedono anche nelle caratteristiche anatomiche del tubo uditivo. Nei bambini di alcune regioni fino a 5 anni, è molto più breve che in età avanzata. Questo è un prerequisito per una più facile penetrazione dei microbi attraverso di esso dal rinofaringe nella cavità dell'orecchio medio.
Pertanto, il naso che cola e la congestione nasale non sono, di per sé, motivo di preoccupazione. Affinché l'otite media si sviluppi, è necessaria l'influenza di fattori aggiuntivi, come una caratteristica individuale dal lato
ORL - organi, predisposizione genetica. Altrimenti, una complicazione dell'ARVI può essere polmonite, bronchite o altre patologie.
Le cause delle frequenti otiti medie in un bambino sono dovute proprio alle caratteristiche anatomiche della tromba di Eustachio.
Oltre al fatto che è più corto rispetto agli altri bambini, si trova in modo più semplice, con un'angolazione inferiore, il che rende più facile gettarvi contenuti sotto forma di muco e microrganismi patogeni. È una predisposizione genetica che spiega il fatto che alcuni gruppi etnici non affrontano affatto un problema come l'infiammazione dell'orecchio.
Le cause dell'otite media nei bambini risiedono anche nell'immunità insufficiente. A questo proposito, aumenta l'importanza dell'allattamento al seno per aumentare le difese dell'organismo. I bambini prematuri allattati artificialmente con patologie concomitanti sono più suscettibili allo sviluppo di qualsiasi complicazione delle malattie respiratorie, inclusa l'otite media. Di conseguenza, il ruolo delle misure preventive volte ad aumentare l'immunità è grande.
