L'infiammazione dell'orecchio è abbastanza spesso una complicazione dell'influenza e di altre infezioni virali respiratorie acute nei bambini. In questo caso, la malattia è caratterizzata da un decorso completamente benigno e non è grave. Tuttavia, in alcuni casi, il decorso dell'otite media può essere fulminante, con lo sviluppo di complicanze potenzialmente letali. A causa del fatto che ogni anno nel mondo decine di migliaia di persone muoiono per complicazioni dell'otite media, l'importanza di prevenire questa patologia è grande.
I fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'otite media nei bambini sono:
- caratteristiche strutturali dell'organo dell'udito e del rinofaringe in un bambino;
- la presenza di patologia concomitante degli organi ENT (curvatura del setto nasale, adenoidi ingrossate);
- SARS frequente;
- ritrovamento prolungato di neonati in posizione orizzontale;
- assunzione di cibo effettuata dai bambini in posizione orizzontale;
- soffiaggio eccessivamente attivo del naso.
Pertanto, la prevenzione dell'otite media nei bambini include una serie di misure volte a eliminare questi fattori. Se le caratteristiche anatomiche dell'orecchio sono presenti per lungo tempo, fino a quando il tubo uditivo non si allunga con l'età, altri fattori sono abbastanza suscettibili di correzione.
La vaccinazione contro l'ARVI è inefficace, poiché esistono diverse centinaia di diversi agenti causali dell'infezione virale. Quale di loro diventerà patogeno in ogni caso è sconosciuto.
Un bambino che non ha infezioni respiratorie non può sviluppare otite media.
Di conseguenza, sono rilevanti le misure volte a prevenire l'ARVI, come la necessità di evitare luoghi affollati durante un'epidemia, ventilazione regolare e abbigliamento adeguato.
Se, tuttavia, stiamo parlando di bambini inclini alle infezioni respiratorie, allora è necessario studiare la patologia concomitante degli organi ENT, che porta a un restringimento del tubo uditivo. La presenza di adenoidi ingrossate o di un setto nasale deviato porta a una ritenzione di muco nel tubo uditivo, a una violazione della sua funzione di drenaggio e, di conseguenza, allo sviluppo dell'infiammazione dell'orecchio medio.
Nei casi più gravi, quando ci sono frequenti otiti medie, possiamo parlare di intervento chirurgico volto ad eliminare la patologia concomitante degli organi ENT.
Al fine di prevenire il lancio di latte nella cavità timpanica e ulteriori infezioni, il bambino deve essere nutrito con la testata del letto sollevata. In caso contrario, aumenta il rischio che il cibo liquido penetri nella cavità dell'orecchio medio. Al bambino dovrebbe essere insegnato come soffiare correttamente lo scarico dal naso, eseguendo azioni alternate con ciascuna metà.
Importanza della vaccinazione
Lo sviluppo dell'otite media purulenta acuta più pericolosa viene effettuato dall'infezione della cavità timpanica con microrganismi come Haemophilus influenzae, pneumococco, moraxella. Il pericolo di questi agenti patogeni risiede anche nel fatto che, oltre all'otite media, sono la causa dello sviluppo di polmonite, meningite purulenta. Per prevenire il rischio di infezione da questi agenti patogeni, esiste un vaccino speciale.
Il vaccino contro l'otite media, la polmonite, la meningite include antigeni contro pneumococco e Haemophilus influenzae. È questa vaccinazione contro l'otite media per i bambini la più diffusa. Le 2 vaccinazioni esistenti, Prevenar (prodotto negli Stati Uniti) e Pneumo-23 (Francia), differiscono non solo per il produttore, ma anche per il fatto che Prevenar può iniziare la vaccinazione molto prima, a partire dall'età di tre mesi, il che rende la vaccinazione più efficace.
Tutti i bambini sani di età compresa tra 3 mesi e 6 anni sono soggetti a vaccinazione.
In molti paesi del mondo, questa vaccinazione è inclusa nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie. Una qualità positiva, oltre a un'efficacia sufficiente, è la possibilità di combinarlo con altre vaccinazioni, in particolare con DPT, che consente di risparmiare notevolmente tempo durante la visita alla clinica.
Il vaccino è approvato e raccomandato per l'uso dall'OMS. La sua efficacia contro l'otite media è di circa il 30%, cioè impedisce lo sviluppo di uno dei tre casi di otite media acuta purulenta. La probabilità di contrarre la meningite dopo la vaccinazione è trascurabile.
Il vaccino è ben tollerato. Le reazioni locali si verificano nel 10% dei casi e sono caratterizzate da arrossamento del sito di vaccinazione, qualche gonfiore. Il dolore al sito di iniezione è di minore importanza. Le reazioni generali si sviluppano solo nell'1% dei bambini vaccinati e si manifestano con leggero malessere, sonnolenza. Potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea ai numeri subfebbrili.
Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare, per i bambini di età inferiore a un anno e mezzo nella coscia, per i bambini più grandi - nella spalla nella quantità di 0,5 ml. Il programma di vaccinazione dipende dall'età del paziente. Allo stesso tempo, l'immunità si sviluppa a lungo. Le vaccinazioni ripetute vengono eseguite solo per i bambini con condizioni di immunodeficienza. Per tali pazienti, la rivaccinazione è indicata ogni 5 anni.
La prevenzione dell'otite media nei bambini include anche misure generali di rafforzamento, come una dieta equilibrata a tutti gli effetti, l'adesione a un regime e passeggiate all'aria aperta. Per i bambini più grandi, l'indurimento può essere utile. Lo svolgimento di queste attività aiuta a ridurre l'incidenza delle infezioni respiratorie, il che significa che è anche una prevenzione dell'otite media.
