L'otite media catarrale è un'infiammazione dell'orecchio medio, che coinvolge le sezioni del processo mastoideo, la cavità timpanica e la tromba di Eustachio. Una malattia infettiva è provocata principalmente da batteri, in particolare streptococchi, pneumococchi, Pseudomonas aeruginosa, ecc. Lo sviluppo della patologia dell'orecchio è facilitato da una diminuzione delle forze immunitarie del corpo, che si verifica a causa di ipotermia, carenza di vitamine, malattie croniche o disturbi endocrini.
Cause
L'otite media nel 95% dei casi è una complicanza post-infettiva o post-traumatica. Di norma, funghi, microbi o virus patogeni agiscono come provocatori di processi catarrali nei tessuti dell'organo dell'udito. Spesso entrano nella cavità dell'orecchio attraverso la tromba di Eustachio o per via ematogena, provocando infiammazione ed edema tissutale.
La patologia ORL è spesso il risultato di un trattamento inefficace di malattie infettive come:
- sinusite;
- faringite;
- tonsillite;
- meningite;
- influenza;
- adenoidite;
- sinusite;
- rinite.
Molto meno spesso, l'infiammazione si verifica a causa di una diminuzione dell'immunità generale, provocata da ipotermia, allergie, carenza di vitamine, assunzione irrazionale di agenti antibatterici, ecc. In tali casi, i microrganismi opportunistici iniziano a svilupparsi attivamente, il che porta a intossicazione dei tessuti, infiammazione ed edema.
Otite media nei bambini
Otite media catarrale: che cos'è? La malattia appartiene a una delle patologie dell'orecchio più comuni, caratterizzata da infiammazione acuta delle mucose della tromba di Eustachio, della mastoide e della cavità timpanica. Se la malattia non viene diagnosticata in tempo, entro 3-4 giorni, l'essudato non sieroso, ma purulento inizierà a risaltare dal condotto uditivo.
I bambini sono suscettibili alla malattia, che è dovuta alle caratteristiche anatomiche della struttura della tromba di Eustachio. È molto più largo e più corto di quello degli adulti. Ecco perché i patogeni infettivi entrano liberamente nella cavità dell'orecchio dal rinofaringe attraverso il canale uditivo. Inoltre, le mucose che rivestono la superficie della cavità timpanica sono sciolte nei bambini di età inferiore a un anno. Ciò facilita la rapida penetrazione degli agenti patogeni nei tessuti.
I fattori che scatenano l'insorgenza della malattia nei bambini includono:
- immunità indebolita;
- avitaminosi;
- tendenza alle allergie;
- rigurgito regolare;
- posizione orizzontale.
I pediatri avvertono che il bambino non deve essere sdraiato subito dopo l'allattamento. A causa del frequente rigurgito, i residui di cibo possono passare dalla bocca alla tromba di Eustachio e provocare infiammazione. Ecco perché i medici raccomandano che dopo aver allattato il bambino, tenerlo in una "colonna" fino a quando l'aria non lascia il sistema digestivo.
Più del 40% dei bambini soffre di otite media, che è associata a una ridotta reattività immunitaria e alle caratteristiche strutturali dell'apparecchio acustico.
Immagine sintomatica
In caso di sviluppo di otite media catarrale, i focolai di infiammazione sono localizzati nell'intervallo tra la membrana timpanica e il labirinto dell'orecchio. La presenza di patologia è segnalata da sensazioni di disagio nell'orecchio, che si intensificano nel tempo, trasformandosi in dolori lancinanti. I principali sintomi dell'otite media catarrale includono:
- sensazione di congestione;
- rumori periodici;
- dolore pulsante;
- problema uditivo;
- rilascio di essudato sieroso;
- aumento del dolore alla palpazione del trago.
Con il progredire dell'infiammazione, il dolore si irradia alla regione temporale, ai denti, al ponte nasale, ecc. Il disagio è aggravato da starnuti e tosse che abbaia.
Con l'otite media catarrale nei bambini, il pianto che si verifica durante l'allattamento al seno diventerà un sintomo della malattia. Il processo infiammatorio nella tromba di Eustachio provoca edema tissutale, a seguito del quale peggiora la ventilazione della cavità timpanica. Questa diventa la causa principale della differenza tra pressione esterna ed interna sul timpano, che aumenta durante la suzione.
Se l'infiammazione è causata da un'infezione batterica, il paziente può avere la febbre fino a 39 gradi. Con un trattamento prematuro, l'essudato liquido che si accumula nella cavità dell'orecchio si addensa rapidamente e si trasforma in pus.
La sua diffusione è irta di complicazioni, in particolare la formazione di aderenze sugli ossicini o sulla membrana timpanica.
Terapia conservativa
Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'otite media catarrale è limitato all'uso della fisioterapia e della farmacoterapia. In questo caso, la scelta di un farmaco adatto è dovuta all'età del paziente e alla prevalenza di focolai di infiammazione. Per eliminare l'infezione, ad es. cause di infiammazione, utilizzare farmaci di azione sistemica, come antibiotici, agenti antivirali, ecc.
Per fermare le manifestazioni generali e locali della patologia ORL, vengono utilizzati farmaci esterni. Per il trattamento dell'otite media vengono spesso utilizzati gocce auricolari e unguenti, che hanno un pronunciato effetto analgesico, decongestionante e rigenerante. Un approccio integrato alla risoluzione del problema fornisce una rapida regressione dei processi catarrali e, di conseguenza, il recupero.
Importante! In caso di secrezione purulenta o sanguinante dall'orecchio, non è possibile utilizzare gocce auricolari come parte della terapia locale. Se trovi tali sintomi, dovresti consultare uno specialista.
Terapia pediatrica
Va notato che il trattamento dell'otite media catarrale nei bambini è leggermente diverso dal regime di trattamento standard per gli adulti. Ciò è particolarmente vero per l'uso di farmaci antibatterici e antipiretici. L'uso di farmaci con componenti potenti comporta lo sviluppo di una reazione allergica, immunodeficienza secondaria e anemia aplastica.
Nell'ambito della terapia antibiotica pediatrica, viene data preferenza agli antibiotici della serie delle penicilline. In caso di loro inefficacia, vengono utilizzati macrolidi e farmaci della serie delle cefalosporine. Di tutti i tipi di agenti antimicrobici, sono meno tossici, quindi non portano a sensibilizzazione, disfunzione degli organi di disintossicazione e avvelenamento tossico del corpo.
Le indicazioni dirette per l'uso di antibiotici nel trattamento dell'otite media nei bambini sono:
- secrezione purulenta dalle orecchie;
- calore;
- inefficacia degli agenti antivirali.
Importante! Non è auspicabile utilizzare farmaci antibatterici nella terapia pediatrica per il trattamento di pazienti di età inferiore ai due anni.
Terapia farmacologica
Per prevenire la formazione di masse purulente all'interno della cavità dell'orecchio, il trattamento dell'otite media catarrale negli adulti dovrebbe essere iniziato quando vengono rilevati i primi segni della malattia. Per eliminare la flora patogena e i sintomi associati, vengono utilizzati i seguenti tipi di farmaci:
- gocce nasali vasocostrittrici ("Sanorin", Galazolin ") - eliminano il gonfiore delle mucose riducendo la permeabilità vascolare;
- antibiotici ("Amoxiclav", "Collargol") - uccidono i batteri patogeni, che portano alla disintossicazione del corpo e alleviano i sintomi;
- glucocorticosteroidi ("Decadron", "Ezacinon") - alleviano l'infiammazione, eliminando così l'edema tissutale e normalizzando la funzione di drenaggio della tromba di Eustachio;
- gocce per le orecchie (Otipax, Polydexa) - alleviano il dolore e prevengono la diffusione di focolai di infiammazione ai tessuti adiacenti;
- procedure termiche (lampada blu, termoforo) - stimolano la produzione di linfociti, che porta ad un aumento dell'immunità locale;
- antipiretici (Nurofen, Paracetamol) - riducono la temperatura corporea elevata, eliminando così i sintomi del malessere generale.
Nel processo di trattamento dell'otite media catarrale nei bambini, i seguenti farmaci non devono essere usati:
- compresse semialcoliche;
- supposte di cera;
- gocce di alcol.
L'uso di farmaci a base di alcol borico e cloramfenicolo porta a disturbi nel lavoro degli analizzatori dell'udito e nell'orientamento spaziale, che è irto di sordità e compromissione della coordinazione dei movimenti.
