L'apporto di sangue al corpo umano è fornito da un'opzione di pompaggio del cuore e da due cerchi di emodinamica. L'aorta è l'inizio funzionale del cerchio massimo, che inizia dal ventricolo sinistro. Il vaso è caratterizzato dal diametro del lume più grande (2,5-3 cm), dalla densità della parete e dal numero di fibre elastiche. Nella cavità toracica, l'aorta passa attraverso tre sezioni: ascendente, ad arco e discendente. Il segmento iniziale della nave fornisce l'apporto di sangue agli organi vitali: cervello, cuore e polmoni.
Struttura anatomica dell'arco aortico
L'arco aortico è la parte intermedia del vaso, che si trova tra il bulbo (situato nel sacco pericardico) e la sezione discendente adiacente alla colonna vertebrale. Il punto più alto del segmento viene proiettato sul bordo dell'impugnatura dello sterno, dove si nota la pulsazione con patologie.
L'arco aortico con la sua parte convessa rivolta verso l'alto, con la sua parte concava rivolta verso il basso. Nella cavità toracica, la nave si interseca con il bronco principale sinistro e passa nella sezione discendente a livello della quarta vertebra.
L'anatomia topografica distingue tre sezioni dell'arco, le cui caratteristiche sono presentate nella tabella:
| Sezione di una nave | Strutture chiave |
|---|---|
| Elementare | Vena cava superiore sul bordo destro |
| Media |
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| Terminale (fine) | L'istmo dell'aorta nella zona di giunzione (sezione ristretta), dove si sviluppano coartazione, stenosi e altre patologie |
Il legamento arterioso è un vaso collassato (dotto di Botall), che nel periodo prenatale collegava l'aorta e il tronco polmonare.
La sezione centrale dell'aorta fornisce l'apporto di sangue alla testa, al collo e alla cavità toracica attraverso i rami principali e le piccole arterie in uscita. Le caratteristiche delle navi sono presentate nella tabella:
| Ramo dell'aorta | Localizzazione |
|---|---|
| Tronco brachiocefalico | Lungo la superficie anteriore della trachea, spostandosi a destra del tronco principale. Forcelle a livello del bordo esterno del muscolo sternocleidomastoideo |
| Arteria carotide comune sinistra | Va in alto e a sinistra al lato del collo |
| Arteria succlavia sinistra | Fa parte del fascio neurovascolare situato dietro la clavicola. Continua fino all'ascella |
Caratteristiche istologiche - arteria di tipo elastico, costituita da tre strati:
- interno (intima) - una membrana liscia, la cui superficie impedisce la formazione di trombi;
- medio (media) - un gran numero di fibre di tipo elastico che supportano il tono della nave e la densità della parete (protezione contro la rottura ad alte pressioni);
- esterno (avventizia) - una sottile guaina di tessuto connettivo.
Funzioni
L'arco aortico e i suoi rami forniscono la consegna di sangue ossigenato ad altri tronchi arteriosi, presentati nella tabella:
| navi | Area di rifornimento di sangue |
|---|---|
| Arterie carotidee |
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| Arterie succlavie |
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Funzioni aggiuntive della nave:
- scarico di sangue dal tronco polmonare durante lo sviluppo intrauterino (con una circolazione polmonare chiusa);
- mantenere gli indicatori normativi della pressione sanguigna.
Diagnosi di patologia
Le patologie vascolari sono una delle cause più comuni di disabilità nei giovani. L'istituzione di una diagnosi clinica in caso di lesione aortica richiede ulteriori metodi di ricerca, presentati nella tabella:
| Nome del sondaggio | Essenza del metodo | Cosa ti permette di determinare |
|---|---|---|
| Scansione duplex (ecografia) dell'arco aortico |
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| aortografia |
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| Tomografia computerizzata multispirale - (MSCT) |
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| Risonanza magnetica (MRI) |
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La scelta del metodo è determinata dai reclami e dall'età del paziente:
- ai bambini si consiglia l'ecografia;
- per gli adulti, il "gold standard" è uno studio di risonanza magnetica.
Prima di utilizzare agenti di contrasto, il medico deve necessariamente condurre test per la presenza di reazioni allergiche ai coloranti. Ignorare l'ordine porta a conseguenze pericolose per la vita e la salute.
Controindicazioni alla nomina di metodi di contrasto:
- allergia ai coloranti (i preparati più comuni contengono iodio);
- insufficienza renale;
- allattamento al seno (consentito 48 ore dopo la procedura);
- patologie della coagulazione del sangue (emofilia, trombocitopatia e altre);
- condizioni gravi del paziente (malattia post-rianimazione, shock, agonia);
- tireotossicosi;
- diabete mellito di tipo II;
- alti livelli di creatinina nel sangue (un marker di ridotta funzione escretoria renale).
Principali malattie dell'arco aortico
Le caratteristiche della struttura e delle funzioni dell'arco aortico, l'alta pressione e il flusso sanguigno turbolento contribuiscono alla frequente formazione di disturbi. Le patologie più comuni e i cambiamenti caratteristici sono presentati nella tabella:
| Malattia | Breve descrizione |
|---|---|
| Aortoarterite non specifica (sindrome di Takayasu) | La vasculite è una malattia infiammatoria di origine autoimmune. Porta a danno vascolare, crescita eccessiva nel tessuto connettivo e sovrapposizione del lume |
| "Arco del collo" | Allungamento congenito dell'arco aortico |
| aterosclerosi | La comparsa sulla parete vasale di placche lipidiche, soggette a destabilizzazione e rottura. Ragione principale:
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| coartazione | Malformazione congenita, manifestata come restringimento segmentale dell'aorta. Si trova più spesso nell'area di transizione dell'arco verso la parte discendente. Richiede un trattamento chirurgico |
| ipoplasia | Sottosviluppo dei tessuti della nave nell'utero. Necessario intervento chirurgico |
| Aneurisma | Espansione locale del sito della nave a causa della debolezza della parete. Richiede un trattamento chirurgico pianificato a causa del rischio di rottura improvvisa e massiccia emorragia interna |
| arco destro | Violazione della formazione di organi nel periodo embrionale: l'arco aortico non gira a sinistra, ma a destra, si diffonde sul bronco destro. Nella maggior parte dei casi, non è necessario alcun trattamento |
| Calcificazione | Accumulo di sali di calcio e indurimento della parete arteriosa. Il vaso diventa meno elastico, fragile, che spesso porta alla rottura |
| Doppio arco | Una malformazione congenita caratterizzata da una biforcazione dell'aorta:
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| Stratificazione | Rottura dell'aorta nel sito dell'aneurisma. La prognosi dipende dal grado di danno. Alto tasso di mortalità |
Conclusioni
La parte arcuata dell'aorta è una piccola sezione (lunghezza - fino a 10 cm) del vaso, che fornisce sangue ossigenato a metà del corpo umano. Le caratteristiche della struttura, la topografia e la posa precoce nel periodo embrionale sono le ragioni del frequente sviluppo di patologie della regione. Le malattie dell'arco sono accompagnate da un alto rischio di complicanze e morte, pertanto richiedono metodi diagnostici accurati per un inizio precoce del trattamento.
