Polso basso e pressione: cosa significa e come fornire correttamente il primo soccorso

Per quale motivo una persona può avere polso raro e pressione bassa?

L'ipotensione (una diminuzione della pressione sanguigna inferiore a 90/60 mm Hg) è più spesso causata da una diminuzione del tono delle pareti vascolari o da una diminuzione della quantità di sangue circolante. L'aggiunta di bradicardia a questa condizione (polso inferiore a 60 battiti al minuto) è tipica per i gruppi di popolazione:

1. Persone fisicamente attive. Il cuore obbedisce alle leggi della fisica, come tutto il resto, quindi, quando viene rilasciata una grande quantità di sangue contemporaneamente, il polso e la pressione aumentano. Come risultato di uno sforzo prolungato, può verificarsi una condizione come un cuore bovino (un aumento delle dimensioni di un organo), che è molto tipico per gli atleti professionisti. Un cambiamento patologico nella sua forma può essere fatale, per questo le persone che sono state diligentemente coinvolte nello sport non possono permettersi di interrompere bruscamente l'allenamento, poiché il sistema vascolare si è già adattato a carichi pesanti.
2. Pazienti anziani. Nel corso degli anni, il nostro corpo si indebolisce, quindi potrebbe esserci una diminuzione del rilascio di sangue dal miocardio a causa dell'insufficienza cardiaca.
3. Coloro che hanno sofferto di ipotermia. Le basse temperature adattano il nostro corpo a un ridotto consumo di ossigeno, quindi il ritmo rallenta e la frequenza cardiaca diminuisce. Ma molto spesso questa condizione è temporanea e passa con il riscaldamento dell'ambiente.
4. Donne incinte. La gravidanza è una ristrutturazione del corpo e lo stress cronico per esso. Un feto ingrossato o una posizione di sonno non riuscita possono portare a un deterioramento del benessere, ad esempio, quando la vena cava inferiore (che si trova sul lato destro del torace) viene compressa, la pressione e il polso diminuiscono. Pertanto, sdraiarsi sul lato destro non è raccomandato nella tarda gravidanza. Inoltre, la bradicardia con ipotensione può essere associata alla carenza di ossigeno della madre, che influisce negativamente sullo sviluppo del feto.
5. Pazienti con malattie cardiovascolari. La bassa pressione sanguigna e un battito cardiaco raro (basso) possono indicare alcune patologie:
   • difetti cardiaci congeniti nei bambini;
   • aterosclerosi, infiammazione (miocardite), ischemia o cardiosclerosi postinfartuale negli adulti.

   Nei pazienti con ipertensione dopo bypass coronarico (CABG), è possibile ipotensione transitoria, che può influenzare la gestione del periodo postoperatorio.

6. Pazienti con avvelenamento. Un effetto collaterale di alcuni farmaci o sostanze chimiche è proprio una diminuzione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al cianuro di potassio, ai fosfati, ai beta-bloccanti e ad altre pillole antiipertensive, nonché all'intossicazione da epatite virale, sepsi o uremia.
7. Persone con ridotta funzionalità tiroidea. L'ipotiroidismo (diminuzione della funzione d'organo) porta a ipotensione e bradicardia, che lo distingue dall'ipertiroidismo, che è caratterizzato da tachicardia. Per diagnosticare questa malattia, è necessario monitorare il livello degli ormoni tiroidei.

Pronto soccorso e ulteriori azioni di un paziente con bradicardia e ipotensione

L'algoritmo di azione dipende dalla frequenza di insorgenza dei sintomi, dalla loro intensità e dalla causa della bassa pressione sanguigna e del polso basso frequente. Quadro clinico tipico: mal di testa, vertigini, sonnolenza a metà giornata, perdita di coscienza, nausea; possono verificarsi vomito, sudore freddo, mancanza di respiro, edema.

Il trattamento dipende principalmente dalla gravità delle manifestazioni. Questo può essere scoperto andando all'appuntamento del medico. La gamma di possibili procedure diagnostiche comprende l'anamnesi, l'esame obiettivo (misurazione della pulsazione, pressione, valutazione dello stato del sistema cardiovascolare), test generali (è possibile l'anemia, che si manifesta con una mancanza di emoglobina ed eritrociti), ECG, Monitoraggio Holter, radiografia del torace e ulteriori ricerche dipendenti da malattie concomitanti.

Se questa condizione non provoca particolari fastidi, si può assumere una tazza di tè verde forte a bassa pressione e polso basso. Questo aumenta la pressione sanguigna e tonifica i vasi sanguigni. Una varietà di tinture ha un effetto positivo: ginseng, belladonna, eleuterococco.

In corso cronico, vengono utilizzati farmaci: Citramon, tintura di Zelenin.

C'è uno speciale sistema di conduzione nel cuore che assicura l'eccitabilità e l'automatismo del cuore. Le frequenze delle contrazioni superiori a 60 volte al minuto sono fornite dal nodo del seno (che normalmente svolge il ruolo di pacemaker del 1° ordine). Con il suo indebolimento, la funzione del pacemaker è svolta dalle strutture sottostanti, che contribuiscono alla bradicardia. Con questa patologia, l'intervento chirurgico e l'installazione di un pacemaker, che fornisce la frequenza cardiaca del livello richiesto, è adeguato.

Non dimenticare di controllare il polso e la pressione durante un attacco, poiché una diminuzione della frequenza cardiaca (FC) inferiore a 40 è irta di arresto cardiaco, quindi indicatori inferiori a 50 o resistenza al trattamento domiciliare sono indicazioni per chiamare un'ambulanza.

Condizioni critiche che possono essere accompagnate da ipotensione e bradicardia:

• Embolia polmonare (blocco di un vaso da parte di un trombo, con conseguente insufficienza respiratoria acuta). In tal caso, è necessario effettuare terapia anticoagulante con eparina o suoi analoghi, terapia trombolitica (streptochinasi, alteplase) e trattamento dei disturbi emodinamici e respiratori. Parallelamente, viene registrata la capacità del sangue di coagulare. Per verificare la diagnosi, vengono eseguite le radiografie e viene misurato il D-dimero.
• Perdita di coscienza e collasso (una diminuzione critica della pressione sanguigna, che richiede cure mediche immediate e può portare a insufficienza degli organi interni). In questo caso, tutto dipende dal motivo che ha provocato l'attacco. Il primo soccorso consiste nel mettere la persona in posizione prona (se non già fatto) e alzare le gambe per aumentare il flusso sanguigno alla testa. Inoltre, possono essere somministrati farmaci come caffeina-benzoato di sodio, mezaton, adrenalina. In caso di collasso emorragico, è necessario interrompere l'emorragia e iniziare a introdurre sostituti del sangue e, in caso di infezione, vengono eseguite la terapia infusionale, la disintossicazione e l'eliminazione dell'agente patogeno;
• Gravi reazioni allergiche (p. es., edema di Quincke). Queste condizioni vengono fermate dall'adrenalina o dai glucocorticoidi, a seconda dell'eziologia;
• Condizione durante l'anestesia. Ipotensione e bradicardia sono effetti collaterali comuni dell'anestesia spinale. Gli effetti principali sono la riduzione del precarico cardiaco, che è associato alla bradicardia. Qui è necessario ridurre la profondità dell'anestesia, per ricostituire il volume del sangue circolante. I medici a volte ricorrono all'uso di vasopressori, atropina e antiaritmici - artiglieria cardiaca pesante;
• Infarto miocardico. Questa patologia richiede cure mediche urgenti. Durante un attacco, c'è un tipico dolore al petto che si irradia sul lato sinistro del corpo.Il sintomo non scompare e non si ferma alla nitroglicerina, la persona avverte ansia e paura della morte.

Ulteriori tattiche sono per normalizzare la routine quotidiana, dormire e riposare. Elimina lo stress e il sovraccarico e un'adeguata attività fisica, al contrario, aiuterà a migliorare la condizione. Dovresti mangiare spesso, in piccole porzioni, bere una quantità sufficiente di liquidi. Si consiglia di utilizzare alghe, frutti di mare, noci. Una dieta a base di latticini sarà utile. Il paziente dovrebbe limitare il consumo di prodotti da forno e cibi grassi.

Conclusioni

Un polso debole e una bassa pressione sanguigna sono una combinazione di sintomi abbastanza popolare, che può essere una condizione temporanea o un segno di un processo patologico. Si consiglia alle persone soggette a queste condizioni di sottoporsi a test per identificare la possibile causa e, eventualmente, prescrivere un trattamento appropriato.