Sintomi e trattamento del preinfarto negli uomini e nelle donne

Cos'è

Segni di imminente necrosi miocardica acuta si verificano nel 50-65% dei casi. Gli scienziati che hanno studiato questo fenomeno associano questa condizione alla graduale chiusura del lume del vaso coronarico, mentre l'infarto stesso è una completa cessazione della circolazione sanguigna in una determinata area. in cui:

1. L'eccitabilità generale del corpo cambia, che alla fine porta allo spasmo delle arterie coronarie.
2. I depositi aterosclerotici causano la contrazione delle fibre muscolari lisce vascolari, aumentando la probabilità di trombosi ed emorragie interne.

Restringimento del lume dell'arteria coronaria sullo sfondo dello spasmo e porta alla necrosi. Ma è preceduto da un attacco acuto di angina pectoris, che può essere visto sull'ECG e che è accompagnato da manifestazioni vegetative.

Segni

I sintomi di uno stato pre-infarto, o precursori di un disastro imminente, si manifestano in modi diversi, a seconda della presenza di altre malattie, dell'età e del sesso. Ma ci sono segni generali di infelicità. Il paziente sviluppa una clinica di angina pectoris instabile e anomalie autonomiche. Particolare cautela dovrebbe essere causata da:

1. Dolore toracico di nuova insorgenza.
2. La progressione degli attacchi, che diventano più frequenti, prolungati, modificano la loro natura e irradiazione (il dolore si irradia alla regione ioide, alla parte destra del torace, alle braccia).
3. Per fermare l'attacco, ci vuole più tempo e la quantità di "Nitroglicerina".
4. La comparsa dell'angina pectoris a riposo, quando l'attività fisica è assente.
5. L'inizio del dolore dopo un infarto per un breve periodo (da un giorno a un mese).
6. Insufficienza circolatoria improvvisa dopo intervento di bypass.
7. Attacchi di angina pectoris al mattino, causati da spasmo coronarico.

Secondo le mie osservazioni, i pazienti anziani, le persone con diabete mellito e patologie del sistema nervoso non sentono l'avvicinarsi di un infarto. La necrosi stessa in essi si manifesta anche in modo atipico o procede senza dolore. L'unico modo per prevenire un infarto è fare regolarmente un elettrocardiogramma.

Tra le donne

Uomini e donne affrontano e descrivono le crisi in modo diverso. Il gentil sesso è caratterizzato da un quadro clinico cancellato. Di solito presto attenzione ai seguenti fenomeni:

• dolore acuto o pressione dietro lo sterno con o senza irradiazione;
• mancanza di respiro, difficoltà respiratorie, tosse;
• una sensazione di pienezza nello stomaco;
• vertigini;
• debolezza immotivata;
• bruciore di stomaco, nausea;
• perdita di appetito;
• paura, eccitazione, irritabilità e aggressività di origine sconosciuta;
• aumento della sudorazione;
• mani e piedi freddi.

Negli uomini

Nel sesso forte il quadro clinico è più tipico e di solito non è difficile fare una diagnosi preliminare. Esiste un quadro clinico di angina pectoris instabile, che è descritto sopra, inoltre, potrebbero esserci i seguenti sintomi:

• aumento della fatica, incapacità di svolgere il normale lavoro anche dopo il riposo;
• disturbi del sonno, frequenti risvegli notturni;
• attacchi di ansia senza causa;
• mal di testa, diminuzione dell'acuità visiva;
• disagio dietro lo sterno;
• disturbi digestivi non legati alla qualità del cibo (bruciore di stomaco, nausea, flatulenza);
• pelle pallida, sudorazione, brividi.

È importante capire che il preinfarto può manifestarsi in modo diverso in ogni persona. In alcuni pazienti ho notato molti sintomi contemporaneamente, mentre in altri i segni clinici erano assenti.

Cosa fare e come trattare

Le persone con una tendenza all'ischemia miocardica e i loro cari devono sapere come comportarsi quando si sviluppano segni di preinfarto, se è necessario andare dal medico o chiamare un'ambulanza. Voglio anche dirvi come comportarsi prima dell'arrivo del medico e quali misure verranno prese dopo che il paziente sarà ricoverato in ospedale.

Devo chiamare un'ambulanza

Se compaiono anche i sintomi più piccoli, dovresti immediatamente fare un esame e iniziare il trattamento per uno stato pre-infarto in un ambiente ospedaliero. Questo è importante, poiché è la visita prematura dal medico che spesso diventa la causa della morte nelle prime ore dello sviluppo della necrosi miocardica.

Se compare improvvisamente un dolore acuto, se si verifica sempre più spesso e più intensamente, e c'è anche un quadro di disturbi vegetativi, allora è meglio trasportare il paziente in un'auto speciale con un'equipe medica. Inizierà il trattamento di emergenza e farà un ECG. Nel caso in cui i sintomi non siano molto pronunciati, puoi rivolgerti a un cardiologo nel tuo luogo di residenza. Ma allo stesso tempo, non è necessario fare la fila, dovrebbe essere spiegato che una persona ha un attacco acuto e richiede una risposta rapida da uno specialista.

Cosa fare prima che arrivi il dottore

Il trattamento pre-infarto inizia con semplici passaggi a casa:

• assumere la posizione più rilassata e comoda (sdraiato o seduto);
• sbottonare gli indumenti strizzati;
• aprire la finestra e dare accesso all'aria;
• calmati, bevi un sedativo;
• metti una compressa di "nitroglicerina" sotto la lingua;
• se non ci sono risultati, ripetere il farmaco (ogni 5 minuti);
• usare l'aspirina e masticare Captopril ad alta pressione.

Tutte queste azioni possono salvare la vita di una persona, poiché il preinfarto con un alto grado di probabilità si sviluppa in necrosi e le conseguenze del ritardo sono tragiche.

Tattiche di trattamento

Con un attacco acuto, il paziente viene portato nel reparto di terapia intensiva del profilo cardiologico e ricoverato nel reparto di terapia intensiva. Il regime di trattamento in ospedale è solitamente il seguente:

• uso orale di beta-bloccanti, con forma vasospastica di angina pectoris, è preferibile somministrare farmaci - calcioantagonisti;
• nitrati per via endovenosa in soluzione salina in un contagocce o sotto la lingua;
• agenti antipiastrinici;
• somministrazione sottocutanea di coagulanti diretti.

Un paziente con segni di uno stato pre-infarto in un periodo acuto ha bisogno di riposo a letto; con dolore severo, viene utilizzata la neuroleptanalgesia o la somministrazione di analgesici oppioidi. In futuro, per prevenire un attacco ricorrente e lo sviluppo di un infarto, è necessaria l'assunzione costante di statine, "Aspirina" e beta-bloccanti.