Terapia fisica, ginnastica e attività fisica per infarto miocardico

Quando puoi fare la terapia fisica dopo un infarto?

Una serie di esercizi dopo infarto miocardico (Fisioterapia - cultura fisica correttiva) include l'attuazione coerente di programmi di riabilitazione in un ospedale cardiologico, un reparto di riabilitazione di un sanatorio locale, un policlinico nel luogo di residenza.

A questo proposito, ci sono tre fasi:

1. Stazionario.
2. Sanatorio e luogo di cura.
3. ambulatoriale.

I pazienti con IM allo stadio stazionario sono divisi in 4 classi.

In base a ciò:

• decorso della malattia;
• la gravità dell'infarto del miocardio;
• complicazioni;
• insufficienza coronarica.

Il tempo di prescrizione dell'attività fisica nell'infarto miocardico è dovuto alla classe di gravità, che si determina dopo l'eliminazione del dolore e delle complicanze, circa 1-3 giorni (un po' più tardi nei pazienti sottoposti a bypass coronarico).

I tempi della nomina della cultura fisica medica ai pazienti con infarto miocardico, a seconda della classe di gravità della malattia (giorni dopo l'insorgenza della malattia)

Indicazioni e controindicazioni per l'esercizio

La terapia fisica è indicata per tutti i pazienti con infarto miocardico, la cui condizione si è stabilizzata e non rappresenta una minaccia per la vita. In questo caso, l'attività fisica avrà un effetto di recupero e grandi benefici per il paziente.

Controindicazioni assolute:

• aneurisma ventricolare sinistro;
• frequenti attacchi di angina pectoris;
• FP;
• politopico, gruppo, frequente ECS;
• PT;
• AH con AT diastolica > 110 mm Hg;
• tendenza a complicanze tromboemboliche.

Quale sport e come farlo?

Il primo grado di attività (rigoroso riposo a letto, eseguire lentamente, dopo la scomparsa del dolore e delle complicanze):

1. Movimenti leggeri degli arti.
2. Tensione dei muscoli degli arti e del tronco.
3. Respirazione statica.

Misure di adeguatezza:

1. Aumento di Ps di non più di 20 battiti/min.
2. La respirazione non è > 6-9 giri/min.
3. Pressione sanguigna sistolica di 20-40 mm. rt. Art., diastolica di 10-12 mm Hg.
4. Diminuzione di Ps di 10 battiti/min., Diminuzione della pressione sanguigna di non più di 10 mm Hg.

Il secondo grado di attività (modalità reparto, 2A - sdraiato sulla schiena, 2B - vicino al letto, quindi in reparto):

1. Esercizi mattutini.
2. Permesso di mangiare, sedersi a tavola.
3. Esercizi di respirazione.

Il terzo grado di attività (prima uscita nel corridoio prima di uscire):

1. 50 - 200 gradini in 2-3 corse, lentamente (70 al minuto) lungo il corridoio (3A), utilizzando un bagno in comune).
2. Passeggiate illimitate lungo il corridoio.
3. Self service completo.

Il quarto grado di attività (preparazione al trasferimento in sanatorio, adattamento alla vita quotidiana):

1. Movimenti delle grandi articolazioni, dei muscoli della schiena, del tronco (30 - 35 minuti, lentamente, con pause, che richiedono il 25% del tempo di lezione).

Sport consigliati

Nella fase del sanatorio, al paziente dovrebbe essere raccomandata, prima di tutto, la ginnastica terapeutica che migliora la salute. Con lei usano: bastoncini da ginnastica, palle, manubri, panca, cerchi, elementi di gioco, nonché alcuni sport: nuoto, sci, canottaggio, corsa dosata, giochi sportivi, un cicloergometro. Se il paziente è un ex atleta, l'allenamento nel precedente regime intensivo è ora controindicato per lui.

Ginnastica a casa

Nella fase del dispensario e del policlinico, sono adatti carichi lunghi. Possono essere avviati in 3-4 mesi. dopo di loro. Prima di iniziare, è indispensabile determinare le capacità di una persona, utilizzando: veloergometria, spirografia, dati clinici. Per quanto riguarda i loro risultati, il paziente può essere attribuito a una certa classe funzionale: 1 - 2 gruppo forte, 3 - debole.

Esercizi di fisioterapia dopo un infarto a casa:

Fase I (2-2,5 mesi):

• esercizi separati 6-8 volte;
• camminare ai lati dei piedi, dei talloni, delle dita dei piedi (15-20 s.);
• a piedi (120 passi/min., 4 min.);
• corsa 120-130 passi/min;
• passo con gli sci, camminata con le ginocchia alte 1 min;
• elementi di giochi sportivi.

Una terapia fisica simile dopo l'infarto del miocardio viene eseguita a casa 3 volte a settimana e dura fino a 10 minuti. Se il paziente avverte disagio, deve riposare per un po' o interrompere completamente il carico.

Un aumento della frequenza cardiaca in un gruppo forte è consentito del 65-70%, in uno debole del 55-60% della norma limite. La velocità media è di 135 battiti/min. (120-155 battiti/min.).

Fase II (5 mesi):

• jogging a passo lento e medio (3 minuti), pallavolo (8-12 minuti, con 1 minuto di riposo, ogni 4 minuti) con divieto di salti;
• Frequenza cardiaca - 75% del limite nel gruppo debole e 85% nel gruppo forte. Frequenza cardiaca 130-140 battiti/min.;

fase (3 mesi):

• attività fisica come nella fase II, solo la loro durata aumenta fino a 15-20 minuti. La frequenza cardiaca nel gruppo debole è di 135 battiti / min., Nel gruppo forte - 145 battiti / min.

Devi allenarti 3 volte a settimana. Non dimenticare che gli esercizi mattutini dopo un infarto sono necessari a casa in tutte le fasi, poiché aiutano il corpo ad adattarsi dopo il sonno e a passare lentamente al lavoro quotidiano.

Esercizio mattutino dopo un infarto a casa (descrizione del metodo):

• braccia lungo il corpo, gambe leggermente divaricate → allunga le braccia in alto mentre inspiri → abbassa, espira (5 volte);
• mani sulla cintura, calze in diverse direzioni → gira a sinistra → espira; lo stesso a destra;
• sedersi su una sedia, allungare le gambe → piegare la schiena, inspirare, testa indietro → espirare, posizione iniziale.

Le persone anziane non sono consigliate per fare curve e carichi di potenza. Un esempio di esercizio ottimale è mostrato nell'illustrazione:

Educazione fisica dopo un infarto sullo sfondo dell'aritmia

L'educazione fisica per le aritmie viene prescritta solo a seguito di un esame approfondito da parte di un cardiologo specializzato. In alcuni casi, è completamente controindicato:

• disturbi del ritmo e un attacco di dolore anginoso con piccoli carichi;
• СН ІІ-ІІІ laurea;
• diabete;
• difetti cardiaci;
• insufficienza renale ed epatica;
• pressione > 160/90 mm Hg;
• aneurisma del cuore e dell'aorta.

Promemoria per i pazienti con extrasistole (ECS)

Un paziente con un pacemaker dovrebbe ricordare che è desiderabile per lui avere un cardiofrequenzimetro e monitorare la frequenza cardiaca, nonché interrompere eventuali carichi se si sente male e la comparsa di extrasistoli. I pacemaker ventricolari dovrebbero essere particolarmente attenti, poiché sono più pericolosi di quelli sinusali e possono portare allo sviluppo di aritmie potenzialmente letali. Non è consigliabile praticare sport con extrasistole e fitness. Tuttavia, ci sono esercizi consentiti dopo un infarto a casa:

• passeggiate quotidiane;
• riscaldamento mattutino (15 minuti);
• puoi andare a nuotare e andare in bicicletta, mentre i carichi sono necessariamente limitati nel tempo;
• esercizi di respirazione.

Criteri per l'efficacia della terapia fisica

Il periodo di riabilitazione dopo l'infarto del miocardio, un processo che richiede tattiche mediche competenti, il desiderio e la diligenza del paziente, dura anni, a seconda della gravità della condizione. I centri di riabilitazione sono in grado di insegnare al paziente tutte le tecniche di terapia fisica di cui ha bisogno e di scegliere quella più adatta ad ogni paziente. È importante valutare i criteri di prestazione. L'adeguatezza dei carichi è testimoniata dalla capacità di passare a livelli superiori a seconda del tempo trascorso dopo la malattia. Vengono presi in considerazione i risultati positivi dei test (bicicletta ergometrica, spirometria).

Conclusioni

Ogni persona che ha avuto un infarto dovrebbe cambiare il suo stile di vita ed essere estremamente attenta alla sua salute, sottoporsi a visite mediche in tempo. L'attività fisica dovrebbe essere adeguata alla condizione. Inoltre, non dimenticare la terapia farmacologica costante.