L'ipertensione arteriosa è una sindrome caratterizzata da aumento della pressione sanguigna e danni agli organi bersaglio sensibili. L'unica causa della patologia non è stata chiarita, quindi, nella pratica clinica, i farmaci vengono utilizzati per tagliare i collegamenti della patogenesi. Enap è un moderno farmaco antipertensivo di prima linea ampiamente utilizzato dai pazienti per la sua sicurezza, efficacia e convenienza.
Istruzioni per l'uso del farmaco
"Enap" è il nome ufficiale del farmaco, il cui principio attivo è l'enalapril, un derivato dell'acido maleico. L'agente appartiene al gruppo di inibitori (rallentando il lavoro) dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori), il cui meccanismo d'azione è presentato nella tabella.
| Effetti farmacologici | Effetto sugli organi bersaglio |
|---|---|
| Ridotta sintesi di aldosterone |
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| Diminuita produzione di angiotensina 2 |
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| Blocco di scissione della bradichinina |
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Inoltre, la sostanza ha un effetto antifibrillatorio e previene il rimodellamento (ristrutturazione) del miocardio dopo un infarto, con difetti valvolari congeniti o acquisiti.
"Enap" è prodotto in compresse con diversi dosaggi del principio attivo e una combinazione con altri agenti per un uso conveniente e il raggiungimento degli obiettivi terapeutici.
Indicazioni
Il gruppo degli ACE inibitori appartiene alla prima linea di farmaci per il trattamento dell'ipertensione arteriosa. "Enap" è un rappresentante della seconda classe con un effetto prolungato (più di 24 ore) e viene prescritto una volta al giorno.
Lo strumento è utilizzato in terapia:
- ipertensione arteriosa essenziale - un aumento persistente degli indicatori di pressione senza una ragione apparente (si distinguono solo i fattori di rischio);
- Sindrome di Cohn e iperaldosteronismo primario - patologie endocrine caratterizzate da un'aumentata sintesi di aldosterone;
- nefropatia diabetica - una violazione della capacità di filtrazione nelle patologie del metabolismo dei carboidrati;
- insufficienza cardiaca cronica: il farmaco aumenta la forza di espulsione senza influire sulla frequenza;
- ipertensione arteriosa secondaria con difetti valvolari;
- la malattia renale cronica è un gruppo di malattie caratterizzate da un lungo decorso progressivo e da una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare.
"Enap" è un farmaco per il controllo dell'ipertensione arteriosa, che ha effetto 1 ora dopo la somministrazione. Il farmaco non viene utilizzato per alleviare le crisi ipertensive.
Somministrazione e dosaggio
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse con diverse concentrazioni del principio attivo - Enalaprilato (2,5-5-10-20 mg). Eccipienti: magnesio stearato, amido di mais, sodio bicarbonato, ossido di ferro giallo e rosso (colorante per compresse 20 mg), talco e lattosio monoidrato.
Il farmaco è destinato alla somministrazione orale una volta al giorno senza legarsi all'assunzione di cibo. La scelta della dose e della modalità d'uso è concordata con il medico curante.
"Enap" 5 mg
Enap - Le compresse da 5 mg sono piatte, rotonde, con un bordo smussato. Colore - bianco, senza ulteriori impurità, su uno dei lati - una striscia divisoria.
Il farmaco è disponibile in una scatola di cartone: 20 compresse in blister da 10 pezzi.
Il regime di dosaggio è presentato nella tabella.
| Patologia | Dose del farmaco "Enap" 5 mg |
|---|---|
| Ipertensione arteriosa |
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| Insufficienza circolatoria cronica | Regime di aggiustamento della dose in 4 settimane:
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| Malattia renale cronica | La selezione di una dose efficace dipende dalla capacità di filtrazione dei reni (calcolata dalla formula):
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La dose terapeutica massima di 40 mg è di 8 compresse, il cui eccesso è accompagnato da segni di sovradosaggio (iperkaliemia, ipotensione ortostatica e altri).
Dose 10 mg
Le compresse con una dose di 10 mg di enalaprilato sono rotonde di colore rosso-marrone con macchie biancastre all'esterno nello spessore del prodotto. I bordi della preparazione sono smussati, su un lato della superficie è presente una tacca divisoria.
La nomina di "Enap" 10 mg per varie malattie è presentata nella tabella.
| Patologia | Dose "Enap" (10 mg) |
|---|---|
| Ipertensione arteriosa essenziale | Dosaggio terapeutico medio: 1-2 compresse 1 volta al giorno. Aggiustamento della dose 2 settimane dopo la prescrizione o la modifica del regime |
| Sindrome di Cohn (nel periodo preoperatorio) | 2 compresse una volta al giorno |
| Insufficienza cardiaca cronica | Dose terapeutica media - ½ compressa/giorno |
| Malattia renale cronica | Con una velocità di filtrazione glomerulare superiore a 30 ml/min: ½ -1 compressa al giorno. Una clearance della creatinina inferiore richiede la selezione di farmaci con un contenuto inferiore di enalapril |
"Enap HL" e "N"
Il trattamento dell'ipertensione arteriosa moderata comporta la selezione di una combinazione efficace di farmaci. La più efficace è la combinazione di ACE-inibitori e diuretici.
La società KRKA produce il farmaco "Enap N" e "Enap NL", che contengono una concentrazione fissa di enalaprilato e idroclorotiazide (serie di diuretici tiazidici).
Il modulo di rilascio è presentato nella tabella.
| Nome del farmaco | Concentrazione di enalapril (mg) | Concentrazione di idroclorotiazide (mg) |
|---|---|---|
| "Enap N" | 10 | 25 |
| "Enap HL" | 10 | 12,5 |
| Enap HL-20" | 10 | 12,5 |
L'istituzione del regime di ammissione dipende dalla gravità della patologia e dalla presenza di malattie concomitanti. La dose terapeutica media è di 1 compressa al giorno.
La combinazione di un ACE inibitore con un diuretico è considerata la più efficace nel trattamento dell'ipertensione negli anziani.
Controindicazioni
"Enap" si riferisce a un gruppo di ACE-inibitori che agiscono sui recettori situati nei vasi di tutto il corpo. L'uso del farmaco è limitato nei pazienti con:
- reazioni allergiche ai componenti attivi e ausiliari del farmaco (compresi altri rappresentanti del gruppo);
- shock anafilattico o angioedema di Quincke nella storia;
- nefropatia diabetica (CKD stadio 3 e oltre);
- gravidanza (metaboliti attivi del farmaco penetrano nella barriera ematoplacentare e interrompono il trasporto di sangue tra madre e figlio);
- bambini sotto i 6 anni;
- insufficienza epatica;
- iperkaliemia causata da rabdomiolisi, insufficienza renale cronica, ustioni o sindrome da incidente.
I preparati con l'inclusione di idroclorotiazide interrompono il metabolismo del glucosio, pertanto sono controindicati nei pazienti con diabete mellito.
Effetti collaterali
Le conseguenze indesiderabili dell'assunzione del farmaco sono dovute all'effetto sul metabolismo del glucosio, del potassio, un calo della pressione sanguigna e una violazione della scomposizione della bradichinina.
Gli effetti collaterali più comuni nella nomina di "Enap" sono presentati nella tabella.
| Gruppo di reazione | Sintomi e sindromi |
|---|---|
| Ematologico (disturbi del sangue) |
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| Il sistema immunitario |
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| Endocrino |
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| Cardiovascolare |
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| respiratorio |
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| dispeptici |
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I segni comuni includono debolezza, vertigini, dolori muscolari e disturbi del sonno. Gli effetti collaterali sono rari (eccetto per la tosse) e sono livellati dall'aggiustamento della dose e dalla selezione di un sostituto.
I pazienti con disfunzione renale significativa richiedono un attento monitoraggio dei livelli di potassio nel sangue a causa dell'alto rischio di intossicazione e arresto cardiaco in diastole.
Analoghi disponibili sul mercato russo
Enalapril è un popolare ingrediente attivo che viene utilizzato nel trattamento dell'ipertensione ed è disponibile con vari nomi commerciali.
Preparati con una composizione simile, registrati in Russia:
- Berlipril (Germania);
- Ednit (Ungheria);
- Renitek è il farmaco originale;
- Enam (India);
- Brumipril (Belgio) è disponibile in capsule;
- Enalapril Hexal (Germania);
- "Enapharm" (Russia).
La scelta del rimedio dipende dalla sensibilità individuale e dalle capacità finanziarie del paziente. In caso di inefficacia del farmaco, si raccomanda la selezione di sostituti dal gruppo degli ACE inibitori o altri farmaci della prima linea di terapia antipertensiva.
Conclusioni
Il trattamento dell'ipertensione arteriosa è una questione aperta, in cui la scelta di un rimedio dipende dall'età del paziente, dalla durata della patologia e dalla presenza di malattie concomitanti. "Enap" è uno dei rimedi più prescritti che vengono utilizzati in pratica terapeutica. Comodità d'uso, durata d'azione, efficacia e sicurezza sono i principali vantaggi del farmaco. La nomina del regime e del dosaggio del farmaco viene effettuata dal medico curante con successiva correzione in 10-12 giorni.
