Cardiologia

Cuore fa male o osteocondrosi: come scoprirlo

Con lo sviluppo di processi degenerativi-distruttivi nelle parti superiori della colonna vertebrale, possono verificarsi dolori di varia intensità. In alcuni casi, si irradiano alla parte anteriore del torace e provocano sensazioni simili a un attacco di angina pectoris. Scopriamo insieme come distinguere il dolore cardiaco dall'osteocondrosi.

Cause e natura del dolore cardiaco nell'osteocondrosi

L'osteocondrosi è solitamente chiamata una deviazione cronica e lentamente progressiva che colpisce i dischi tra le vertebre e porta alla loro distruzione.

Le ragioni dello sviluppo e dei fattori provocatori della malattia sono ben note:

  1. traumatizzazione. Le violazioni si sviluppano sullo sfondo di fratture, lividi, gravi traumi, l'esecuzione dello stesso tipo di movimenti.
  2. Anomalie congenite nella struttura dell'osso e del tessuto connettivo.
  3. Malattie autoimmuni del tessuto connettivo (collagenesi sistemiche).
  4. Lesioni vascolari con alterato trofismo dei dischi intervertebrali.

I fattori provocatori sono:

  • peso in eccesso;
  • malattie muscolari accompagnate da atrofia;
  • bassa attività fisica;
  • dieta scorretta;
  • ritrovamento forzato in una posizione per lungo tempo.

Il dolore quando le terminazioni nervose vengono pizzicate può essere di intensità variabile, a seconda della soglia del dolore del paziente e del grado di danno alle fibre conduttive. Ha un carattere incalzante e lancinante, a volte descritto come una lombalgia. Anche la durata è diversa: da un paio di secondi a diversi giorni. Il rafforzamento si osserva quando si gira o si inclina, durante la respirazione o la tosse. Quando si sonda lungo il nervo, si verifica un significativo aggravamento del problema. Il sollievo arriva dopo l'assunzione di analgesici o antinfiammatori.

Molte persone si chiedono se il cuore può ferire con l'osteocondrosi.

Questo fenomeno si osserva in due casi:

  1. Interruzione del lavoro delle terminazioni nervose del miocardio, quando viene eseguita la violazione o l'irritazione dei nodi vegetativi da parte di un disco che è andato oltre la colonna vertebrale.
  2. Modifica della conduzione degli impulsi lungo la parte superiore del torace e il braccio sinistro. In questo caso, la cardialgia si verifica in modo riflessivo.

Per capire come fa male il cuore con l'osteocondrosi, è necessario imparare che il problema è di natura puramente neurologica, che ricorda un attacco di sciatica. Per questo motivo, l'assunzione di "Nitroglicerina" non aiuta, ma gli antidolorifici forniscono un sollievo significativo.

Malattie cardiache da escludere

Le malattie associate alla funzione cardiaca compromessa si manifestano spesso allo stesso modo dell'osteocondrosi. Poiché alcune patologie sono acute e in uno stato trascurato possono portare a insufficienza d'organo e persino alla morte di una persona, dovrebbero essere considerate in modo più dettagliato.

Cardiopatia ischemica

Il dolore da angina pectoris ("angina pectoris") dura 15 minuti. Viene fermato dall'assunzione di "Nitroglicerina", ha un carattere pressante e panificabile. È provocato dallo stress psico-emotivo, ma può svilupparsi a causa dello sforzo fisico. È localizzato dietro lo sterno, dato alla mano, sotto la scapola, il lato sinistro del collo, la mascella.

Un attacco di cuore è caratterizzato da un grave attacco doloroso, sudorazione, pelle pallida, triangolo naso-labiale blu, mancanza di respiro si sviluppa. La durata di un episodio varia da 1-2 ore a diversi giorni. Non rimosso da farmaci antinfiammatori e "nitroglicerina", provoca paura nel paziente (che di solito non si osserva anche con una forte esacerbazione dell'osteocondrosi).

Pericardite e miocardite

Con l'infiammazione del pericardio, il dolore tende ad aumentare, può durare per diversi giorni. Non viene fermato da nitrati e FANS. Mancanza di respiro, tosse, tachicardia si unisce gradualmente. Contrariamente alla lesione della colonna vertebrale, quando il paziente cerca di assumere una posizione orizzontale, le condizioni del paziente peggiorano sempre. Leggi di più sulla pericardite e sui suoi sintomi qui.

La miocardite procede sullo sfondo della debolezza generale: i segni di un processo infiammatorio vengono prima di tutto. Il dolore è spesso sordo, dolorante e non viene alleviato dall'assunzione di antidolorifici. Le piegature e le rotazioni del busto non alterano l'esperienza del paziente.

VSD

La distonia vegetovascolare può assomigliare ai sintomi dell'osteocondrosi. Il disagio nell'area del torace e la mancanza d'aria in questo caso si verificano sia durante l'esercizio che in uno stato di calma. Spesso l'attacco è preceduto da una situazione stressante. Il miglioramento si verifica dopo l'assunzione di sedativi o il dolore scompare da solo, senza alcun trattamento. È spesso osservato nelle persone con un sistema nervoso labile. Allo stesso tempo, con una tale patologia, si notano disturbi del sonno, irritabilità, diminuzione delle prestazioni e dipendenza dalle condizioni meteorologiche.

Che cos'è il VSD e come conviverci: il video sul link sottostante aiuterà a sbarazzarsi di farmaci non necessari e false previsioni.

Tromboembolia e aneurisma aortico

Quando l'arteria polmonare è bloccata da un trombo, la sintomatologia dipende dalle dimensioni del lume del vaso spento dalla circolazione. Spesso il dolore ricorda l'angina pectoris o un infarto con una tipica irradiazione in questo caso, una sofferenza meno grave può simulare un pizzicamento di un'ernia nervosa nella colonna vertebrale. Ma la differenza dall'osteocondrosi è l'inefficacia della terapia antinfiammatoria e dei sintomi associati (gonfiore delle vene cervicali, pallore, tendenza allo svenimento).

Il dolore acuto e insopportabile è spesso il sintomo principale e principale dell'aneurisma aortico dissecante. Si verifica dietro lo sterno, si diffonde alla schiena e può irradiarsi all'addome e agli arti inferiori, a seconda della posizione della lesione. La sua intensità non si riduce con l'uso di analgesici o FANS, così come a riposo.

Come riconoscere la fonte del dolore

Quando vai da un dottore, ti consiglio di ascoltare i tuoi sentimenti e di rispondere alle seguenti domande:

  • quanto è grave il dolore;
  • da quanto tempo va avanti;
  • cosa ha innescato l'inizio dell'attacco;
  • come si può descrivere la sensazione;
  • dove dare;
  • dopo di che diventa più forte;
  • quali farmaci alleviano la condizione.

Intensità e durata

Come riconoscere i problemi cardiaci e distinguerli dall'osteocondrosi? Il disagio a lungo termine caratterizza l'esecuzione di cambiamenti distruttivi nella colonna vertebrale, ma può verificarsi con l'infiammazione dei muscoli del cuore e del pericardio, con il blocco dell'arteria polmonare o in caso di infarto. Pertanto, con l'aiuto di questi sintomi, non è sempre possibile determinare la diagnosi preliminare. Dovresti prestare attenzione ai fattori provocatori. Se la condizione peggiora dopo un forte aumento di un oggetto pesante, a causa di ipotermia o esposizione prolungata a una posizione, allora si tratta di osteocondrosi. Il dolore toracico improvviso e grave è un segno di EP, aneurisma aortico acuto o infarto.

Lo stress psicoemotivo o un brusco cambiamento di temperatura provoca spesso angina pectoris.

Irradiazione

L'irradiazione con angina pectoris o infarto nella versione classica si osserva a sinistra: viene data alla mano, alla mascella inferiore, sotto la scapola, nel collo. Ma ho visto spesso gli stessi sintomi durante l'esacerbazione dell'osteocondrosi. Pertanto, è necessario dettagliare i reclami.

Se il problema scompare dopo aver assunto una posizione orizzontale o aver preso un anestetico, viene esclusa la patologia cardiaca. Ma l'emergere di sensazioni di cottura contemporaneamente alla sudorazione, alla paura della morte, al sollievo in posizione seduta, indica una cardiopatia ischemica.

Sondaggi

Lo standard di diagnosi qui è l'elettrocardiogramma.Mi rivolgo sempre ai pazienti con dolore toracico per un ECG, poiché la cosa più importante è escludere una patologia cardiaca. Se necessario, devi fare l'angiografia coronarica, aiuta a chiarire la presenza e il grado di restringimento dei vasi coronarici. Puoi leggere in dettaglio i segni dell'angina pectoris nel film qui.

La radiografia può fornire alcune informazioni sui cambiamenti. Per chiarire la localizzazione della lesione nella colonna vertebrale e il grado di osteocondrosi, vengono utilizzate la risonanza magnetica o la TC. L'immagine a strati aiuta a identificare in modo affidabile tutti i problemi con i corpi vertebrali e i dischi tra di loro.

Come alleviare il dolore

Per alleviare il dolore nell'osteocondrosi vengono utilizzati:

  1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Diclofenac).
  2. Rilassanti muscolari ("Mydocalm").
  3. Blocchi con Novocaina o Lidocaina.
  4. Fisioterapia (elettroforesi, ionoforesi).
  5. Trazione spinale.
  6. Indossare un corsetto.

Dopo aver rimosso la condizione acuta, al paziente viene consigliato un ciclo di massaggio. A volte la terapia manuale aiuta, ma dovresti stare attento qui, poiché dovrebbe essere eseguita da uno specialista molto esperto. L'esecuzione di esercizi di terapia fisica consente di consolidare il risultato.

Per alleviare il dolore nella patologia cardiaca, vengono utilizzati:

  1. Nitrati per la vasodilatazione ("nitroglicerina").
  2. "Aspirina" se si sospetta un infarto e analgesici narcotici se confermato.

Parere di esperti

Se c'è un forte dolore dietro lo sterno, che si irradia al braccio, sotto la scapola ed è accompagnato da mancanza di respiro, ti consiglio di non farti prendere dal panico. Devi sederti o sdraiarti e cercare di rilassarti. Nel caso in cui dopo aver assunto i farmaci "Nitroglicerina", "Validol" o "Corvalol" non scompaia, è necessario chiamare un'ambulanza - potrebbe essere un infarto.

Qualche parola sull'osteocondrosi: i cambiamenti distruttivi nella colonna vertebrale non possono essere curati. Ma è del tutto possibile migliorare significativamente la qualità della vita e rallentare lo sviluppo della malattia per molti anni. Per fare ciò, ti consiglio di fare quanto segue:

  1. Quando sei seduto, scegli una sedia rigida. La schiena dovrebbe essere completamente supportata da essa.
  2. Se il lavoro è associato a una posizione monotona forzata, dovresti fare un leggero riscaldamento ogni 2-3 ore.
  3. Per leggere, è necessario utilizzare un supporto per libri in modo che la testa non si pieghi verso il basso.
  4. Fai sport (il nuoto è il migliore per la colonna vertebrale).

Caso clinico

Un paziente di 29 anni si è presentato all'appuntamento lamentando forti dolori al cuore. Non c'è storia di patologia cardiaca congenita. La sensazione di pressione e bruciore è sorta nel processo di allenamento della forza. All'ECG non sono state riscontrate anomalie; la palpazione ha rilevato un aumento del dolore in prossimità della vertebra 4-5 nel segmento toracico e lungo il nervo intercostale sinistro.

I raggi X hanno rivelato curvatura e deformazione della regione toracica, nonché segni indiretti di osteocondrosi. Ha rifiutato di sottoporsi a una risonanza magnetica. Trattamento ricevuto: "Diclofenac", "Midocalm". Dopo due settimane di terapia c'è stato un miglioramento, il dolore è cessato. Consigliato: riduzione dello stress, corso di massaggio ed esercizi di fisioterapia.