Atrofia ventricolare sinistra

Le ragioni dello sviluppo della malattia

Per comprendere le caratteristiche dell'atrofia cardiaca sinistra e determinare di cosa si tratta, è necessario esaminare l'anatomia del cuore.

Il cuore è uno degli organi umani più importanti, le cui funzioni comprendono l'apporto di sangue a tutto il corpo. Si basa sul miocardio, che consiste in tessuto muscolare striato. Permette al cuore di contrarsi, a seguito del quale il sangue viene distillato tra gli atri e i ventricoli. Nella sua struttura, il miocardio ricorda i muscoli scheletrici, ma, a differenza di esso, il muscolo cardiaco non obbedisce alla corteccia cerebrale. I segnali a lui sono dati dal centro vasomotorio, localizzato nel midollo allungato.

Il cuore è costituito da 4 camere, vale a dire 2 atri e 2 due ventricoli. Grazie alle loro contrazioni alternate, il sangue circola in un cerchio piccolo e grande, fornendo nutrimento a tutti i tessuti del corpo.

In generale, il ciclo cardiaco si presenta così:

• Sistole (contrazione) degli atri. Si riempiono di sangue e si contraggono. Dall'atrio destro, il flusso sanguigno si sposta nello stesso ventricolo, lo stesso accade con il sinistro.
• Contrazione dei ventricoli. Il sangue che è entrato nello stomaco del cuore sinistro è diretto alla circolazione sistemica attraverso l'aorta. La contrazione del ventricolo destro lo porta all'arteria polmonare (circolazione polmonare).
• Diastole (rilassamento). Questa fase è il rilassamento di tutte le camere del cuore per riempire gli atri di sangue. C'è poco ossigeno nel flusso sanguigno dalla circolazione sistemica. Questo sangue è chiamato venoso ed entra nell'atrio destro. Il flusso sanguigno dal piccolo cerchio è ricco di ossigeno, grazie ai vasi polmonari. Si chiama arterioso e viaggia verso l'atrio sinistro.

Il tempo necessario per la fase di contrazione è leggermente più lungo che per il rilassamento. Se tutto va bene, la persona non ha problemi di circolazione sanguigna. In caso di atrofia del ventricolo sinistro del cuore, il corpo non riceve tutte le sostanze di cui ha bisogno a causa dell'incapacità dei tessuti colpiti di svolgere pienamente le loro funzioni. In questo caso, il flusso sanguigno è disturbato, si verifica mancanza di respiro e gonfiore. Con la forma congenita della patologia, si osserva spesso un ritardo dello sviluppo.

L'atrofia ventricolare sinistra può essere congenita o acquisita nel tempo come un'anomalia.

Nel primo caso, la distrofia risultante è un fenomeno secondario del disturbo delle cellule del miocardio. I difetti cardiaci congeniti e la cardiomiopatia provocano il suo sviluppo. Le anomalie nella struttura del muscolo cardiaco colpiscono principalmente il tessuto connettivo del miocardio e la componente valvolare. I medici non sanno ancora molto sulla cardiomiopatia, ma spesso eliminano le conseguenze di questa malattia, tra le quali si può distinguere l'atrofia del ventricolo sinistro.

La forma acquisita della malattia si verifica in circa il 70% dei pazienti. Le ragioni del suo sviluppo sono principalmente le seguenti:

• Infezione virale. Tra questi prevalgono l'influenza e il virus Coxsackie. L'atrofia ventricolare sinistra è una conseguenza dell'effetto dell'infezione sul miosimplasto. È una fusione di cellule, quindi ha diversi nuclei. Dopo l'attacco del virus, il miosimplasto rimane intatto, ma si verificano malfunzionamenti a livello genetico, a seguito dei quali possono iniziare cambiamenti distrofici nel miocardio. Il grado di atrofia dipende dal numero di cellule colpite.
• Infezioni batteriche. I medici distinguono la scarlattina da questo gruppo. Ciò è dovuto al fatto che il batterio che causa la malattia è molto simile nel suo codice genetico ai cardiomiociti, che sono le cellule muscolari del cuore. Il sistema immunitario, dopo la sconfitta del muscolo cardiaco da parte di un'infezione batterica, percepisce i suoi tessuti come estranei e li attacca. Questo processo porta a cambiamenti distrofici nel miocardio.
• Mancanza di nutrizione (ischemia) del miocardio. Negli adulti affetti da atrofia ventricolare sinistra, questa è la causa principale. Questo di solito è associato all'ischemia cronica, che porta gradualmente a cambiamenti degenerativi nel muscolo cardiaco.
• Intossicazione. L'esposizione a lungo termine alle tossine sul corpo influisce negativamente sul muscolo cardiaco. Il principale colpevole dell'intossicazione sono le bevande alcoliche. Letteralmente in 2-3 anni del loro uso intensivo, il miocardio subisce una significativa atrofia.

Sintomi di patologia

L'atrofia del ventricolo sinistro del cuore può essere rilevata dal quadro clinico caratteristico di questo processo patologico:

• Ritardo dello sviluppo. Il problema è inerente alla forma congenita della malattia. I tessuti del paziente non ricevono la quantità richiesta delle sostanze necessarie per la crescita a tutti gli effetti, a seguito della quale si osserva un ritardo dello sviluppo.
• Dispnea. I cambiamenti atrofici nel ventricolo sinistro interrompono il flusso sanguigno, motivo per cui il corpo non riceve la quantità richiesta di ossigeno. Questo fenomeno porta all'ischemia degli organi interni e dei tessuti. Per correggere la situazione, il centro respiratorio riceve un segnale per aumentare la quantità di aria inalata. La mancanza di respiro è una conseguenza dell'intero processo ed è progettata per aumentare la concentrazione di ossiemoglobina nel sangue. È una combinazione di emoglobina e aria nei globuli rossi.
• Rigonfiamento. Rappresentano il secondo chiaro segno di atrofia ventricolare acquisita e parlano di insufficienza cardiaca. L'edema si manifesta a causa del ristagno di sangue venoso, poiché il cuore non può svolgere pienamente le sue funzioni. Inizialmente, il problema inizia negli arti inferiori. Man mano che il gonfiore si sviluppa verso l'alto, sarà possibile concludere che l'insufficienza cardiaca è aggravata.
• Irregolarità del ritmo cardiaco. La carenza nutrizionale cronica porta alla morte dei cardiomiociti. Svolgono non solo le funzioni loro assegnate, ma regolano anche la frequenza cardiaca. Con i cambiamenti atrofici nel miocardio, il numero di cardiomiociti diminuisce, il che porta a interruzioni nel processo di contrazione del cuore.

Pericolo per la vita del paziente

L'atrofia del tessuto ventricolare sinistro provoca gravi disfunzioni associate a una mancanza di nutrizione. Il grado di pericolo per l'uomo dipende dalla gravità dei cambiamenti distrofici. Spesso questo processo patologico porta a tali complicazioni del sistema cardiovascolare come:

• alterazioni aterosclerotiche;
• esito fatale;
• attacco di cuore;
• angina pectoris;
• aritmia;
• edema polmonare.

Con il progredire della malattia, le aree muscolari atrofizzate vengono sostituite dal tessuto connettivo, che si presenta sotto forma di cicatrici. Il flusso sanguigno in questo luogo è ostacolato e in questo contesto la capacità del cuore di contrarsi si indebolisce.

Il corso della terapia

Nonostante tutte le possibilità della medicina moderna, i medici non sanno ancora come trattare l'atrofia dello stomaco sinistro del cuore. Il punto centrale della terapia è fermare i cambiamenti patologici nel muscolo cardiaco.

Ci sono stati anche tentativi di ripristinare i cardiomiociti, guarendo così completamente il paziente. Per questo, sono stati utilizzati i seguenti farmaci:

• "Predotto". Appartiene a un gruppo di medicinali progettati per alleviare l'angina pectoris e migliorare il metabolismo miocardico nell'ischemia cardiaca. Il principale ingrediente attivo è la trimetazidina dicloridrato.L'assunzione a lungo termine di "Preductal" non ha giustificato le speranze degli scienziati. La malattia ha rallentato, ma non è stata eliminata.
• "Mexidol" e "Riboxin". Questa combinazione non è ancora completamente dimostrata nel trattamento dell'atrofia ventricolare sinistra. "Mexidol" è un antiossidante per l'etilmetilidrossipiridina succinato. La riboxina ha lo scopo di normalizzare il metabolismo miocardico e migliorare la nutrizione dei tessuti. Il suo principale ingrediente attivo è l'inosina. Nonostante la descrizione promettente, molti scienziati considerano il loro impatto controverso e dubitano dell'efficacia di tale combinazione.

A causa della mancanza di risultati di ricerca reali, i medici cercano di non curare la malattia, ma di fermarne lo sviluppo, fermandone le conseguenze. Fondamentalmente, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• Diuretici Rimuovono l'umidità in eccesso dal corpo, riducendo lo stress sul muscolo cardiaco e risolvendo il problema dell'edema.
• Beta-bloccanti. I farmaci di questo gruppo inibiscono i recettori beta-adrenergici, stabilizzando così le contrazioni cardiache e riducendo il grado di atrofia dei cardiomiociti.
• ACE-inibitori. A causa del loro effetto, diminuisce la produzione di angiotensina, che restringe i vasi sanguigni, a seguito della quale viene normalizzato il normale lavoro del cuore. In questo caso, il tasso di sviluppo dell'atrofia diminuisce solo in alcuni pazienti.
• Calcioantagonisti e sartani. I suddetti gruppi di farmaci sono stati particolarmente richiesti nel trattamento dell'atrofia ventricolare sinistra negli ultimi 10 anni. I bloccanti dei canali del calcio impediscono al calcio di influenzare le pareti dei vasi, a seguito delle quali si espandono. I sartani hanno un effetto simile agli inibitori dell'AFP, ma in questo caso i recettori dell'angiotensina sono bloccati.

Profilassi

È estremamente costoso e inefficace trattare l'atrofia ventricolare sinistra, quindi è meglio prevenirla.

La prevenzione della forma acquisita della malattia consiste nelle seguenti regole:

• rifiuto delle cattive abitudini;
• fare sport;
• correzione della dieta;
• sonno completo;
• prevenzione di situazioni stressanti;
• eliminazione del peso corporeo in eccesso.

L'atrofia cardiaca sinistra è un processo patologico grave e incurabile. A causa del suo sviluppo, una persona può sperimentare varie complicazioni che minacciano un esito fatale. Tuttavia, se inizi un corso di terapia di mantenimento in modo tempestivo, puoi prolungare la tua vita. Per migliorare l'effetto, il trattamento farmacologico deve essere combinato con l'osservanza delle regole di prevenzione.