Un decorso asintomatico di aumento della pressione all'interno degli occhi è pericoloso. La circolazione del liquido in essi è disturbata, il deflusso è impedito. Senza trattamento, la vista si perde alla periferia e poi al centro. Questa condizione è chiamata glaucoma. Per preservare il nervo ottico, sono necessarie gocce di pressione oculare.
Il termine pressione intraoculare è inteso come la forza d'impatto che viene esercitata dalle strutture dell'occhio - umor acqueo e umor vitreo sulla sua capsula. A causa di ciò, il tono dell'organo viene mantenuto. La normale pressione intraoculare è creata dalla differenza di umidità dalle camere anteriore e posteriore, che diminuisce e fluisce costantemente.
Grazie a questa caratteristica è assicurato il mantenimento del corretto funzionamento del sistema oculare. La pressione intraoculare garantisce la forma sferica dell'organo, oltre a creare le condizioni necessarie per organizzare i processi nutrizionali di tutte le strutture.
Gocce per alleviare la pressione oculare
Esistono molte opzioni su come ridurre la pressione intraoculare elevata. Il più conveniente è usare le gocce. Hanno un diverso meccanismo di azione e composizione, ma tutti mirano a mantenere il normale funzionamento dell'organo della vista. A seconda del principale principio attivo, i fondi sono suddivisi nei seguenti gruppi:
- colinomimetici;
- inibitori dell'anidrasi carbonica;
- simpaticomimetici;
- analoghi delle prostaglandine;
- beta-bloccanti;
- agonisti alfa adrenergici;
- farmaci combinati.
A seconda della causa che ha causato l'aumento della pressione intraoculare e delle caratteristiche del paziente, vengono prescritti farmaci di un determinato meccanismo d'azione.
Alcuni colliri mirano a ridurre la formazione di liquido intraoculare, altri ne stimolano il deflusso e il terzo gruppo è una combinazione di farmaci.
Colinomimetici
I principali agenti di questo gruppo sono "Carbacholine" e "Pilocarpine". Il trattamento della pressione intraoculare avviene migliorando il deflusso del fluido. La facilitazione della sua rimozione si osserva con la costrizione della pupilla e la contrazione dei muscoli all'interno dell'occhio. Funzionano bene con farmaci di altri gruppi.
La proprietà del farmaco "Pilocarpina" è di contrarre i muscoli dell'occhio attraverso la stimolazione dei recettori. Quindi la pupilla si restringe e la pressione all'interno dell'occhio diminuisce. Le indicazioni per l'uso delle gocce sono:
- Glaucoma ad angolo chiuso e ad angolo aperto.
- Trombosi venosa retinica.
- Ostruzione delle arterie nella retina.
- Prima dell'esame per la costrizione della pupilla.
- Dopo la fine dell'operazione.
- Per eliminare i sintomi di sovradosaggio con farmaci che dilatano la pupilla.
I colliri non sono sicuri per i pazienti con iridociclite, cheratite, allergie ai componenti del farmaco.
Non è consigliabile utilizzarli dopo alcune operazioni, quando la costrizione della pupilla può portare a complicazioni.
Per abbassare la pressione, viene utilizzato "Carbacholine". Ha le stesse proprietà della pilocarpina. Viene utilizzato solo tra i pazienti con glaucoma ad angolo chiuso. La nomina del farmaco è vietata in caso di violazione dell'integrità della cornea, asma bronchiale, angina pectoris e ipersensibilità ai principi attivi.
Inibitori dell'anidrasi carbonica
Un gruppo di farmaci per gli occhi dall'ipertensione è mirato a uno speciale enzima prodotto dal corpo ciliare. Un cambiamento nel suo funzionamento porta ad una diminuzione della quantità di umidità che si forma in esso. A tale scopo vengono utilizzate le gocce più efficaci e convenienti "Azopt" e "Trusopt". Contengono vari componenti attivi, e quindi le indicazioni per l'appuntamento presentano alcune differenze.
Le gocce "Azopt" riducono il trasporto di liquidi e sodio, il che porta a una diminuzione della formazione di liquido intraoculare. Per questo motivo, l'ipertensione è normalizzata. È indicato per le persone con glaucoma ad angolo aperto. "Azopt" non è prescritto per i pazienti con malattie renali e l'uso limitato è consentito per malattie del fegato e glaucoma chiuso.
Le gocce "Trusopt" che riducono la pressione oculare agiscono sullo stesso principio. Si basa su un altro principio attivo che consente di ampliare le indicazioni. Può essere utilizzato da pazienti con glaucoma ad angolo aperto (bambini e adulti) e secondario senza blocco nella camera anteriore dell'occhio.
Simpaticomimetici
L'azione dei farmaci si basa sull'effetto sui recettori cellulari. A molti pazienti vengono prescritte gocce per ridurre la pressione oculare "Oftan Dipivefrin". Aumentano temporaneamente la produzione di fluidi e quindi riducono significativamente la produzione di fluidi. Allo stesso tempo, la pupilla si espande. "Oftan Dipivefrip" è indicato per le persone con glaucoma angolare e cataratta insorta sull'occhio operato. Le gocce dalla pressione oculare non sono prescritte in caso di allergia ai componenti del farmaco e in caso di blocco dell'angolo della camera anteriore dell'occhio.
Analoghi delle prostaglandine
I farmaci di questo gruppo per ridurre la pressione intraoculare si sono dimostrati sicuri ed efficaci. Il risultato diventa evidente entro 1-2 ore dopo l'instillazione. Più spesso usato "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".
| Una droga | Proprietà | indicazioni | Controindicazioni |
|---|---|---|---|
| Lanoprost |
| È usato per il glaucoma ad angolo aperto. |
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| unoprostone | Il meccanismo del farmaco si basa sulla facilitazione del deflusso del fluido intraoculare. |
| Non viene utilizzato in caso di ipersensibilità ai componenti principali del prodotto. |
| taflotan |
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Dopo l'instillazione del farmaco, l'effetto si nota dopo 2 ore e dura 12 ore.
Beta-bloccanti
Le gocce oftalmiche con aumento della pressione oculare hanno proprietà simili ai farmaci per la somministrazione sistemica. L'azione si basa sulla riduzione della quantità di umidità. Quando si instilla il farmaco, si consiglia di chiudere gli occhi per 2-3 minuti. Durante questo periodo, i beta-bloccanti inizieranno a esercitare solo un effetto locale e praticamente non penetreranno nel dotto nasolacrimale. Se non si aderisce alla raccomandazione, le cadute dall'aumento della pressione oculare, che entrano nel flusso sanguigno, influenzeranno negativamente il sistema respiratorio cardiovascolare ed endocrino.
Per ridurre il rischio di effetti collaterali, vengono prescritti farmaci più moderni. Questi includono "Timolol", "Betoptik". Il primo farmaco è ben tollerato e i pazienti praticamente non notano un aumento della frequenza cardiaca come uno dei possibili fenomeni. Le gocce della pressione oculare non solo inibiscono la formazione dell'umore acqueo, ma ne facilitano anche il deflusso. "Timololo" non influisce sulla pupilla e quindi non altera l'acuità visiva del paziente. È prescritto per i sintomi del glaucoma primario ad angolo aperto e secondario.
Lo strumento ha una serie di controindicazioni per l'uso, che includono:
- L'età del paziente è fino a 18 anni.
- Bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto).
- Malattie croniche dell'apparato respiratorio con ostruzione.
- Arresto cardiaco.
- Cambiamenti distrofici nella superficie della cornea.
- Le gocce sono prescritte con cautela durante la gravidanza, il diabete mellito, il gozzo tireotossico.
Betoptic normalizza l'aumento della pressione intraoculare con lo stesso meccanismo del Timololo. Al contrario, questo agente colpisce selettivamente i recettori delle cellule dell'organo della vista, che rispondono alla formazione di fluido in esso. Inoltre, penetrano bene attraverso la cornea e si accumulano nei tessuti. Questo porta a effetti collaterali da beta-bloccanti. "Betoptic" è prescritto ai pazienti per il trattamento del glaucoma ad angolo aperto e per ridurre il tono del bulbo oculare. Il farmaco ha lo stesso elenco di controindicazioni del timololo.
Alfa adrenomimetici
Per alleviare l'elevata pressione intraoculare, ad alcuni pazienti vengono prescritti farmaci dal gruppo degli agonisti alfa-adrenergici. Hanno un uso limitato a causa del gran numero di effetti collaterali. Le gocce contengono clonidina. Le cliniche specializzate usano l'unico rimedio: questo è "Brimonidine".
Il farmaco viene utilizzato in presenza di controindicazioni alla nomina di beta-bloccanti e glaucoma ad angolo aperto. Non è prescritto per i bambini di età inferiore ai 2 anni, così come per i pazienti che assumono antidepressivi.
Farmaci combinati
Per il trattamento, vengono sempre più utilizzati colliri da pressione di azione combinata. Il vantaggio dei farmaci è un pronunciato effetto ipotensivo dovuto alla combinazione di diversi componenti attivi. Inoltre non richiedono un uso frequente durante il giorno. Per normalizzare la pressione oculare, sono più spesso utilizzati Fotil (combina pilocarpina e timololo), Xalacom (una combinazione di xalatan e timololo) e Cosopt (trusopt e timololo).
"Ksalakom" è prescritto a pazienti con glaucoma ad angolo aperto o effetto insufficiente del trattamento con farmaci di altri gruppi. Controindicato nei pazienti di età inferiore ai 18 anni, con malattie dell'apparato respiratorio con ostruzione e insufficienza cardiaca.
Il farmaco "Fotil" viene utilizzato per il glaucoma primario e secondario. Ha il seguente numero di controindicazioni:
- Asma bronchiale.
- Periodo postoperatorio.
- Età sotto i 18 anni.
- Bradicardia.
- Malattie respiratorie con ostruzione.
Le gocce con aumento della pressione oculare "Cosopt" sono utilizzate solo per il glaucoma ad angolo aperto.
È controindicato nelle persone con malattie dell'apparato respiratorio, insufficienza cardiaca, durante la gravidanza, l'allattamento e nei pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Con l'aumento della pressione intraoculare, non puoi automedicare. Tutti i farmaci lo riducono agendo secondo un certo meccanismo, ma possono anche avere effetti collaterali. Per evitarli, il medico tiene conto di tutte le controindicazioni nel paziente. Se necessario, vengono prescritti diversi tipi di gocce di diversi gruppi o vengono sostituiti con altri se il trattamento è inefficace.
