Aneurisma del setto interatriale in un bambino

Cos'è?

L'aneurisma del setto interatriale è una patologia pericolosa che può portare a una morte rapida. Ecco perché un bambino a cui è stata diagnosticata una malattia deve essere costantemente monitorato da un cardiologo. Dopo che il paziente raggiunge l'età di 1 anno, la patologia viene eliminata chirurgicamente.

L'aneurisma del setto interatriale si riferisce a piccole anomalie cardiache. Questa patologia provoca un cambiamento nella struttura delle pareti di una grande nave, sullo sfondo della quale si forma una sporgenza di una parte separata del cuore. Il rigonfiamento è osservato dall'atrio destro o sinistro.

La medicina non ha ancora stabilito la causa esatta della malattia. Uno dei presupposti principali riguardo allo sviluppo di questa deviazione nel lavoro del cuore è la formazione anormale di tessuti connettivi in ​​un bambino durante il suo sviluppo intrauterino, causato da un'infezione. Oltre a questa versione, i medici non escludono un fattore ereditario nella trasmissione della malattia.

L'aneurisma del setto interatriale nei bambini non causa quasi mai insufficienza cardiaca. Ciò è dovuto al fatto che con la malattia non ci sono gravi interruzioni nel sistema di afflusso di sangue attraverso le arterie del cuore. L'aneurisma è collegato al ventricolo sinistro del cuore tramite un piccolo serbatoio muscolare. Ecco perché non ci sono disturbi visivi nelle condizioni del bambino, non prova dolore, disagio.

Ma nel tempo, la sporgenza patologica diventa più sottile e può portare alla rottura. L'aggravamento della situazione può provocare grandi sforzi fisici, dieta malsana, situazioni stressanti. Dopo la rottura dell'aneurisma del setto interatriale, si verifica l'insufficienza cardiaca, che porta alla morte del bambino.

La malattia può manifestarsi come segue:

• Pulsazione patologica nell'area del terzo spazio intercostale. Se ascolti il ​​bambino in posizione supina, la pulsazione sarà come il suono di un'onda oscillante. Puoi determinarlo anche senza ascoltare. Sentendo l'area del cuore con le dita, puoi trovare shock patologici causati da un aneurisma in un piccolo paziente.
• Coaguli di sangue parietale, che si verificano a causa di una ridotta circolazione sanguigna. La loro formazione porta alla scomparsa della pulsazione patologica.
• Violazione del ritmo cardiaco. Questa manifestazione è più spesso osservata negli adolescenti che praticano attivamente sport o conducono uno stile di vita malsano, fumano e bevono alcolici.

Attualmente, ci sono tre forme di aneurisma. Il più comune è la sporgenza della parete del vaso dall'atrio sinistro a quello destro. La seconda forma di patologia è meno comune e si manifesta sotto forma di rigonfiamento delle pareti da destra a sinistra. Il terzo è a forma di S.

Segnali pericolosi

Un aneurisma del ventricolo sinistro del cuore in un decorso semplice potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Molto spesso, il difetto si trova solo durante la ricerca.

Nel sito di formazione dell'aneurisma, appare un foro sul setto, che interrompe il flusso sanguigno attraverso i vasi e le arterie. Ogni contrazione sistolica porta all'ingresso di sangue non solo nel ventricolo sinistro, ma anche parzialmente in quello destro. Questo, a sua volta, porta ad un aumento del carico sull'atrio destro, dove l'ipertrofia compensatoria inizia a svilupparsi nel tempo. A poco a poco, colpisce l'intero ventricolo.

Un aneurisma del setto interventricolare del cuore provoca il rilascio di un grande volume di sangue nei polmoni, che porta ad un aumento del carico sui vasi e all'insorgenza di sintomi di ipertensione polmonare.

Con questo disturbo, i giovani pazienti possono manifestare i seguenti sintomi:

• Mancanza di respiro, che causa asma ed edema polmonare.
• Sensazioni dolorose al petto, che sono caratterizzate da un carattere tirante e dolorante.
• Dolore toracico ricorrente. Questo sintomo dovrebbe essere la ragione per l'attenzione medica immediata.
• Fatica, debolezza. I bambini vogliono costantemente riposare, sdraiarsi, non hanno la forza per giocare e fare cose ordinarie.
• Nei neonati, un sintomo della malattia è il frequente rigurgito, che si verifica a causa della sporgenza del vaso cardiaco nel tratto digestivo.
• Il bambino suda copiosamente, anche quando si trova in una stanza fresca.
• Male alla testa. Questo sintomo si nota nei bambini più grandi durante gli sport o i giochi attivi.

I segnali pericolosi che dovrebbero allertare un genitore e indurre una chiamata in ambulanza includono:

• un improvviso cambiamento nel colore della pelle - da pallido a cianotico;
• grave tosse con sangue;
• gonfiore delle vene del collo;
• vomito grave, insieme al quale escono coaguli di sangue;
• improvvisa perdita di coscienza.

Tutti questi sintomi pericolosi possono indicare un aneurisma rotto, che nella maggior parte dei casi porta a insufficienza cardiaca e morte rapida.

Caratteristiche della patologia in un neonato

Un aneurisma del setto interatriale in un neonato si manifesta principalmente con una debole cianosi della pelle. Il resto dei sintomi si verifica in un bambino all'età di 3-4 mesi. La diagnosi finale può essere fatta al paziente al raggiungimento dei 2 anni di età. Le piccole dimensioni del difetto nel vaso cardiaco non danno sintomi, quindi la malattia può essere determinata solo attraverso la diagnosi.

Con un aumento del difetto, la cui dimensione diventa superiore a 15 mm, un aneurisma dell'MPP in un neonato può essere accompagnato dai seguenti sintomi:

• Ritardo nello sviluppo fisico. Il paziente può essere sottopeso e ritardare lo sviluppo psicomotorio.
• Una diminuzione delle difese dell'organismo, che è la causa di frequenti malattie virali.
• Protrusione patologica del cuore, che può essere determinata dalla palpazione.

Terapia

Prima di curare un bambino, deve sottoporsi a determinate procedure diagnostiche:

• Auscultazione - ascoltare il cuore con uno stetoscopio. Questo dispositivo ti permetterà di sentire i rumori se c'è la possibilità di un'anomalia;
• ECG. Viene eseguito per controllare il lavoro del cuore, consente di rilevare disturbi del ritmo;
• Ultrasuoni. Questo metodo diagnostico è abbastanza sicuro e informativo. Consente di rilevare il rigonfiamento del setto interatriale e di determinare le fluttuazioni del ciclo cardiaco.

Il trattamento dipende dal tasso di crescita e dall'aumento delle dimensioni della formazione. Con la progressione della malattia, al paziente viene mostrato un intervento chirurgico, che comporta la sostituzione della sezione danneggiata della nave con un innesto artificiale.

I piccoli aneurismi raramente rompono il vaso cardiaco e possono essere trattati con farmaci. La terapia farmacologica comprende farmaci antipertensivi, utilizzati anche per stabilizzare la pressione sanguigna. Le misure terapeutiche dovrebbero mirare a normalizzare il lavoro del muscolo cardiaco, stabilire un ritmo e migliorare i processi metabolici nel miocardio.

Il trattamento non è completo senza preparati di magnesio. Il ruolo di questo oligoelemento nella formazione delle fibre di collagene è difficile da sopravvalutare.Il magnesio ha un effetto antiaritmico, contribuisce alla contrazione e al rilassamento delle cellule cardiache. Ecco perché è incluso nella terapia complessa per i disturbi del ritmo.

Il trattamento con preparati di magnesio consiste nell'assunzione di "Magnerot" tre volte alla dose di 0,5 g alla volta. La durata di tale terapia è di 1 settimana. Successivamente, prendi 25 g di questo farmaco per 5 settimane. È richiesto anche l'uso di "Magne B6". Il corso del trattamento è di 1,5-2 mesi. In questo caso, il dosaggio dipende dal peso del bambino.

Per la protezione antiossidante e l'effetto stabilizzante della membrana, vengono utilizzati L-carnitina, Cyto-Mac, Coenzima Q10. La terapia metabolica può durare circa 1,5 mesi. Inoltre, deve essere ripetuto più volte all'anno, di norma ne bastano due o tre.

Per migliorare il metabolismo, si consiglia di assumere vitamine PP e gruppo B. La terapia vitaminica viene effettuata in un corso di due mesi, con ripetizioni fino a 3 volte l'anno.

È anche possibile utilizzare beta-bloccanti, glicosidi e anticoagulanti. I primi aiutano a ridurre la frequenza cardiaca. Glicosidi e anticoagulanti possono essere prescritti prima dell'intervento.

Inoltre, dovresti aderire al trattamento non farmacologico, la cui essenza è la seguente:

• È necessario organizzare correttamente il regime giornaliero del bambino, fornirgli un sonno normale, passeggiate all'aria aperta e un riposo adeguato.
• Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'alimentazione del bambino, dovrebbe essere equilibrata e il più sana possibile.
• Sarà utile effettuare idroterapia o balneoterapia.
• Diversi tipi di massaggio hanno un ottimo effetto.
• Anche la fisioterapia sarà utile, soprattutto quando si tratta di elettroforesi con magnesio.

I piccoli aneurismi possono essere trattati con rimedi popolari. Ma devono essere usati solo sotto la supervisione del medico curante. In nessun caso dovresti condurre esperimenti da solo, specialmente se la formazione patologica ha raggiunto grandi dimensioni.

Dalle ricette della medicina tradizionale, la raccolta di erbe come rosa canina, valeriana officinalis, biancospino e calamo di palude si è perfettamente dimostrata. Per preparare il prodotto, devi prendere 1 cucchiaio. cucchiaio di ciascun componente e versare la materia prima con acqua bollente (0,5 l). Dopo che l'infusione è rimasta per 2-3 ore, viene filtrata e 1 cucchiaino di brodo viene diluito in un bicchiere d'acqua. Il trattamento viene effettuato tre volte al giorno.

Previsione

Al fine di prevenire il passaggio della malattia a una forma più grave, è necessario sottoporsi regolarmente a un esame con il bambino con un pediatra e un cardiologo locale. È inoltre necessario eseguire periodicamente un'ecografia ed eseguire un ECG. Tali misure ti permetteranno di controllare la dinamica della malattia e di agire tempestivamente per ridurre al minimo le possibili complicazioni.

In generale, la prognosi per tale anomalia è favorevole. La patologia non influisce sullo sviluppo del bambino e raramente causa disagio. La rottura dell'aneurisma viene diagnosticata nel 10% dei pazienti. In questo caso, il tasso di sopravvivenza dopo l'operazione è di circa l'80%.

Molti genitori che hanno affrontato un problema del genere sono preoccupati per il problema della frequenza dei loro figli alle lezioni di educazione fisica e alle sezioni sportive. L'autorizzazione per questo tipo di formazione deve essere rilasciata da un cardiologo. Lo specialista prende una decisione in base ai risultati dell'esame, tenendo conto delle dimensioni dell'anomalia e dei cambiamenti che accompagnano il lavoro del cuore.

La prevenzione è rilevante solo al momento della pianificazione e del trasporto di un bambino. La futura mamma dovrebbe monitorare la sua salute, sottoporsi agli esami necessari e superare i test appropriati per rilevare le infezioni. Questo dovrebbe essere preso particolarmente sul serio da coloro i cui parenti soffrono di malattie cardiache. Durante la gravidanza, è importante sottoporsi più volte a un'ecografia del feto. Devi anche dimenticare le cattive abitudini sotto forma di fumare e bere bevande alcoliche. Nel primo trimestre, dovresti fare tutto il possibile per evitare malattie infettive (ARVI o influenza). Per questo è importante mangiare bene, camminare ogni giorno e ridurre al minimo il tempo trascorso in luoghi affollati.