Ipertensione cronica

Definizione

L'ipertensione arteriosa è la patologia più popolare del sistema cardiovascolare, in cui una persona ha un aumento della pressione sanguigna. Viene diagnosticato in persone di età diverse, sebbene gli anziani siano più sensibili ad esso. L'ipertensione cronica è una condizione medica che richiede cure mediche per il resto della tua vita. Inoltre, l'insidia di questa patologia risiede nel fatto che provoca molte nuove malattie.

I valori normali della pressione sanguigna non sono superiori a 120 mm Hg. Art. (superiore) e 80-90 mm Hg. Arte. (metter il fondo a). Se le letture sono superiori a 140/90 mm Hg. Art., quindi devi consultare un medico, poiché questo potrebbe essere l'inizio dell'ipertensione cronica. Con un valore della pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg. la persona sta già iniziando a sentire i sintomi caratteristici.

L'ipertensione è considerata cronica se una persona ha letture costantemente elevate sul tonometro, indipendentemente dall'ora del giorno e dallo stato psicologico. Questa malattia è caratterizzata dall'ostruzione del flusso sanguigno a causa del vasospasmo. È la causa della disfunzione degli organi interni.

Il compito delle arterie e delle arteriole che si diramano da esse è di fornire ai tessuti del corpo sangue, sostanze nutritive e ossigeno e i vasi venosi restituiscono il sangue. Perché questa circolazione si svolga normalmente, viene spesa energia. La forza che agisce sulle pareti dei vasi per il flusso sanguigno è la pressione sanguigna. Dipende da come funziona il cuore. La disfunzione di questo intero processo è una manifestazione di ipertensione arteriosa. E se è persistente e permanente, allora la malattia si chiama cronica.

L'ipertensione cronica può essere maligna. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna mostra tassi piuttosto elevati e la rapida progressione è caratteristica di tale sindrome. Ciò si riflette negli organi bersaglio. Inoltre, la malignità di tale ipertensione è spiegata dalla resistenza alla terapia farmacologica. Questa condizione si verifica spesso negli uomini di 40-50 anni. L'ipertensione maligna si sviluppa in una piccola percentuale di pazienti - 0,5-1%. La prognosi di tale patologia è sfavorevole se non è stato prescritto un trattamento adeguato. In questo caso, la mortalità si verifica durante il primo anno nel 70% dei pazienti. La maggior parte dei casi sono stati riportati da ictus emorragico, insufficienza renale e cardiaca, aneurisma aortico di tipo dissecante.

Ci sono 2 indicatori della pressione sanguigna:

• Pressione sistolica, è anche chiamata superiore. Questo è un indicatore durante la sistole, cioè quando il cuore si contrae, al momento della gittata cardiaca.
• Pressione diastolica o inferiore. I numeri indicano la forza della pressione al momento del rilassamento cardiaco. In questo momento, il cuore si riempie prima della successiva scarica.

Meccanismi di sviluppo

Il motivo esatto per cui si è sviluppata una malattia cronica spesso non è possibile determinare. Ma i medici di solito lo associano a fattori come squilibrio ormonale, quantità eccessive di sali nei reni e se nel sangue si sono raccolte sostanze che provocano vasocostrizione. Questi motivi causano ipertensione essenziale o primaria. Un ruolo importante nello sviluppo di questa forma della malattia è giocato da una predisposizione ereditaria.

La causa principale dell'ipertensione cronica è la malattia vascolare aterosclerotica. Le placche derivano dall'eccesso di colesterolo nel sangue, si depositano nei vasi, riducendo così il suo lume. Di conseguenza, il flusso sanguigno viene impedito e la pressione aumenta.

L'ipertensione arteriosa cronica è spesso provocata da malattie renali. Un tale meccanismo per aumentare la pressione sanguigna è che viene trattenuta una quantità eccessiva di sale. Di conseguenza, il fluido viene trattenuto nel corpo e questo è irto di un aumento del volume del sangue, il che significa un aumento della pressione sanguigna. I reni secernono anche l'enzima renina, che influenza direttamente la pressione sanguigna.

Il feocromicotoma è un disturbo della ghiandola surrenale in cui la pressione sanguigna aumenta attraverso la produzione di grandi quantità di ormone adrenalina.

Esistono anche tali fattori che provocano un aumento della pressione sanguigna e lo sviluppo di ipertensione cronica:

• Obesità. I depositi di grasso provocano lo sviluppo dell'aterosclerosi. Si noti che ogni chilogrammo in più aggiunge 2 mm all'indicatore principale della pressione sanguigna. rt st.
• Stile di vita sedentario. In questo caso, il corpo subisce dei cambiamenti. Ad esempio, il cuore svezzato dallo sforzo, funziona molto peggio. Di conseguenza, i processi metabolici nel corpo rallentano.
• Fumare. Questa cattiva abitudine influisce negativamente sullo stato dei vasi sanguigni, provocando il loro spasmo e danneggiando le loro pareti. Nei siti di queste lesioni iniziano a formarsi placche aterosclerotiche.
• Abuso di alcool. L'alcol influisce sulle proprietà reologiche del sangue. Di conseguenza, il sangue si addensa ed è più difficile per il cuore pomparlo.

Vari fattori possono essere le cause di una crisi ipertensiva. Abbastanza spesso, nelle persone con una forma cronica della malattia, si verifica un attacco grave dopo stress psico-emotivo, consumo di alcol, assunzione impropria di farmaci e anche se la persona non ha assunto i farmaci necessari in tempo. Inoltre, la manifestazione di una crisi ipertensiva può essere influenzata da fattori meteorologici.

Se per qualche motivo l'afflusso di sangue al cervello viene ridotto, il corpo attiva i suoi meccanismi compensatori. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta e viene inviato più sangue (del normale) al cervello. A causa di ciò, c'è un aumento della frequenza cardiaca, una contrazione dei vasi sanguigni negli arti inferiori e nella cavità addominale. Di conseguenza, i problemi del sistema cardiovascolare sono esacerbati e l'ipertensione sta già diventando cronica.

Sintomi

Per l'ipertensione, il sintomo principale è il malessere e la debolezza. Una persona che conduce uno stile di vita attivo a volte ha un attacco di perdita di forza e vertigini. Spesso le persone attribuiscono questa condizione al superlavoro.

Inoltre, questa patologia è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

• Male alla testa. È localizzato nella parte posteriore della testa o intorno all'intera circonferenza della testa. La sindrome del dolore non dipende dall'ora del giorno.
• Rumore nelle orecchie.
• Oscuramento negli occhi, che appare in modo intermittente e improvviso.
• Vertigini.

Questi sintomi si verificano a causa del fatto che, a causa dell'ipertensione, vengono colpiti gli organi bersaglio più sensibili a questa condizione. I segni di cui sopra possono indicare una violazione della circolazione sanguigna nel cervello. Man mano che la situazione peggiora, compaiono disturbi del linguaggio, visione doppia e mosche negli occhi, intorpidimento degli arti.

Nelle persone con ipertensione cronica, la condizione può peggiorare di volta in volta. In questo caso, la pressione sanguigna aumenta bruscamente. Sintomi convulsivi:

• nausea e vomito;
• un forte deterioramento della funzione visiva;
• mal di testa di varia intensità;
• dolore al petto, senso di oppressione;
• dispnea;
• arrossamento del viso;
• convulsioni.

Una crisi ipertensiva può portare a conseguenze pericolose: ictus, emorragia cerebrale, emorragia interna.

Nell'ipertensione cronica, le arterie sono deformate. Sotto l'influenza di vari fattori, le pareti muscolari dei vasi si addensano in modo significativo e il lume diventa più piccolo. Questa condizione può progredire attivamente se non si rispettano le raccomandazioni dei medici. Questo può anche portare alla perdita della vista.

I cambiamenti nel muscolo cardiaco sono segni diagnostici di ipertensione cronica. I primi e più frequenti sono i cambiamenti ipertrofici nel ventricolo sinistro. Allo stesso tempo, la sua parete si ispessisce e la massa del cuore aumenta. Questa condizione è molto pericolosa e, se non si inizia il trattamento in tempo, può portare a morte cardiaca improvvisa, malattia coronarica, aritmie ventricolari.

Se c'è una storia di ipertrofia ventricolare sinistra, appariranno i seguenti sintomi:

• durante lo sforzo fisico - mancanza di respiro;
• mancanza di respiro durante la notte - asma cardiaco;
• gonfiore dei polmoni.

In questo caso, si sviluppa insufficienza cardiaca congestizia e c'è un'alta probabilità di sviluppare infarto miocardico e fibrillazione ventricolare.

Trattamento

Nonostante la prevalenza dell'ipertensione, il trattamento deve essere prescritto solo da un medico, in base alle caratteristiche individuali del corpo e alla diagnosi. Una singola misurazione della pressione sanguigna non è sufficiente per fare una diagnosi di ipertensione. Ma nei casi in cui una persona ha un indicatore di 170/105 mm Hg. Art., la diagnosi sarà giustificata anche con una sola misurazione. Se l'indicatore è più basso, la pressione deve essere misurata più volte per confermare. Per questo, le misurazioni sono prescritte per qualche tempo. È anche importante registrare l'indicatore dopo aver bevuto caffè, durante situazioni di stress e dopo aver fumato.

Oltre a misurare la pressione sanguigna, una persona deve essere esaminata a fondo, poiché l'ipertensione, che ha acquisito una forma cronica, ha lasciato un segno su tutti gli organi e i sistemi. Gli occhi vengono esaminati per primi.

A volte una persona ha anche bisogno di essere ricoverata in ospedale. Di norma, ciò accade in questi casi:

• Se la diagnosi non è completamente determinata ed è necessario condurre uno studio strumentale completo su base ambulatoriale. È importante determinare la forma di ipertensione arteriosa.
• Se è impossibile trovare la giusta terapia farmacologica, e per questo motivo, spesso compaiono crisi ipertensive.

Una persona a cui viene diagnosticata l'ipertensione arteriosa cronica deve capire che il trattamento continuerà per tutta la vita, poiché questo tipo di ipertensione è incurabile.

Medicinali

La terapia farmacologica per l'ipertensione cronica richiede una terapia completa. Con l'aiuto di farmaci, il paziente controlla le sue condizioni. La terapia principale comprende i seguenti gruppi di farmaci:

• Calcio-antagonisti.
• Beta e alfa bloccanti.
• Bloccanti dell'angiotensina.
• ACE-inibitori.
• Diuretici

I calcioantagonisti aiutano a fermare l'afflusso di calcio. Allo stesso tempo, le pareti vascolari si rilassano, questo aiuta ad abbassare la pressione sanguigna. I bloccanti adrenergici agiscono sui recettori nervosi situati nel cuore, questa azione aiuta a normalizzare la frequenza cardiaca.

I bloccanti dell'angiotensina sono farmaci che interferiscono con la sintesi dell'ormone angiotensina, diminuendola. Poiché è questo ormone che provoca la vasocostrizione e rallenta la rimozione dei sali dal corpo.

Gli ACE-inibitori agiscono sui muscoli lisci, rilassano questi muscoli, il che aiuta a normalizzare la funzione cardiaca e ad abbassare la pressione sanguigna.

I diuretici sono diuretici che rimuovono il liquido in eccesso dal corpo, abbassando così la pressione sanguigna. L'ipertensione cronica si verifica a causa di un aumento della densità sanguigna. Riduce la pressione sanguigna con i diuretici espellendo i sali. Ma non possono essere presi da soli, il dosaggio deve essere prescritto da un medico. L'assunzione incontrollata di questi farmaci può causare disidratazione. I diuretici di tipo tiazidico hanno una controindicazione: la presenza di gotta. I diuretici dell'ansa non hanno controindicazioni assolute.

I bloccanti del recettore dell'aldosterone sono prescritti se il paziente ha una storia di insufficienza cardiaca cronica o dopo che ha avuto un infarto del miocardio. Controindicazioni all'uso di questi farmaci sono insufficienza renale cronica, iperkaliemia.

Etnoscienza

Ci sono molti farmaci tradizionali che vengono utilizzati per l'ipertensione. Certo, è impossibile curare una malattia solo con questi mezzi. Si noti che è possibile abbassare la pressione applicando:

• Barbabietole. Questo ortaggio è abbastanza efficace e può essere assunto sotto forma di succo, infuso, sono utili barbabietole grattugiate crude con miele.
• Cenere di montagna nera: vengono utilizzati succo, bacche grattugiate con zucchero, decotto e infuso.
• Aglio. Va consumato crudo quotidianamente, sotto forma di tintura (alcol o acqua), sotto forma di pappa d'aglio e zucchero.
• Mirtilli. Nella stagione in cui questa bacca cresce, devi mangiarla cruda, puoi fare una miscela di mirtilli rossi con l'aggiunta di scorza di limone, miele, brandy.
• Tesoro. Questo prodotto è molto efficace per l'ipertensione, va consumato sia in forma pura che aggiunto ad altri prodotti.

Erbe che sono efficaci per l'ipertensione:

• biancospino;
• madreperla;
• menta;
• erba di San Giovanni;
• calendula;
• foglie di betulla;
• radice di valeriana;
• equiseto.

Su Internet, puoi trovare molti metodi con cui viene effettuato il trattamento per questa malattia. Tali metodi sono tuttavia destinati a persone che sono state esaminate da medici e conoscono esattamente la loro diagnosi, nonché il tipo di patologia.

Uno dei metodi più popolari è la sedazione e il rilassamento a base di erbe.

Queste erbe includono:

• valeriana;
• camomilla;
• menta piperita;
• biancospino;
• melissa.

Ricette:

1. L'infuso di motherwort, semi di aneto e radice di valeriana ha effetti diuretici e ipotensivi. Queste piante devono essere schiacciate e prendere 1 cucchiaino ciascuna, versare 500 ml di acqua calda. Tutto questo viene infuso per 1 ora. L'infusione finita deve essere divisa in 3 volte e consumata durante il giorno. Il corso del trattamento è di 1 mese.
2. Aglio con miele. Per cucinare, dovrai tritare finemente l'aglio (4 spicchi) e versare il tutto con un bicchiere di miele liquido. Questa miscela viene infusa per 2 giorni, dopodiché è necessario berne 1 cucchiaino a stomaco vuoto. Il corso è di 1 mese. Questo rimedio è efficace per le lesioni vascolari aterosclerotiche.
3. Barbabietola con miele. Avrai bisogno di succo di barbabietola, che in precedenza è rimasto in frigorifero per 3 ore. Quindi è necessario aggiungere 1 cucchiaio di miele a 1 bicchiere di succo. Il prodotto finito dovrebbe essere preso 1 cucchiaio 3 volte al giorno. Lo strumento ha un effetto ipotensivo e rafforza anche il sistema cardiovascolare. Una miscela di succo di mirtillo e miele ha lo stesso effetto, viene preparata secondo lo stesso principio.

I rimedi popolari della terapia farmacologica devono essere combinati con una dieta. È necessario ridurre o eliminare completamente l'uso di grassi animali e una persona non dovrebbe mangiare più di 5 g di sale al giorno.

Sono vietati anche cibi affumicati, fritti, piccanti. Anche il fumo, l'alcol, il caffè dovrebbero essere abbandonati. La dieta dovrebbe contenere più verdure, frutta, erbe aromatiche, latticini fermentati, frutta secca. Si consiglia di bere più composte e decotti. È molto difficile rinunciare alle proprie preferenze alimentari, ma iniziando a mangiare bene il benessere di una persona migliorerà nel tempo. Questo è un buon incentivo per continuare ad aderire a questo stile di vita. Se una persona ha fumato a lungo, è molto difficile per lui rinunciare a questa abitudine. Ma questo deve essere fatto.Oggi ci sono molti metodi per questo e persino strumenti che possono essere acquistati in farmacia.

Si consiglia alle persone in sovrappeso di iniziare a perdere peso. Sono obbligatori alimenti dietetici e moderata attività fisica. Si raccomanda ai pazienti ipertesi di dedicarsi al nuoto, poiché le procedure idriche sono eccellenti lenitive e allo stesso tempo sono un carico necessario per il normale funzionamento del sistema cardiovascolare.

Esiste anche un metodo di trattamento indiano che utilizza solo iodio. È imbrattato con alcune aree del corpo. Ma è solo pericoloso essere trattati con questo approccio da solo. È meglio consultare un medico per nuove tecniche e terapie. Dovrebbe essere chiaro che se non si sostiene il corpo con i farmaci, la condizione potrebbe diventare più complicata.

Patologia nelle donne in gravidanza

Le statistiche mostrano che il 10% delle donne in gravidanza ha la pressione alta, mentre la diagnostica determina l'ipertensione cronica. Nelle donne in gravidanza, si verificano cambiamenti nel corpo, a seguito dei quali la pressione sanguigna aumenta. E questo rende difficile diagnosticare l'ipertensione cronica.

L'ipertensione cronica nelle donne in gravidanza è un aumento del valore della pressione sanguigna, che si è già manifestato in una donna anche prima della gravidanza o se si verifica prima delle 20 settimane.

Questa condizione viene diagnosticata in base a indicatori individuali prima della gravidanza - se è presente un indicatore superiore a 140/90 mm Hg. e inoltre, se contemporaneamente si verificava un aumento a riposo di 2 o più volte, e tra questi episodi vi era un intervallo di tempo di 4 ore. Inoltre, l'ipertensione cronica durante la gravidanza è considerata un aumento della pressione se viene registrata prima della 20a settimana di attesa del bambino e l'indicatore è maggiore di 160/110 mm. rt. Arte.

Le donne con una storia di ipertensione sono a rischio. Questa patologia può provocare conseguenze così pericolose:

• preeclampsia;
• distacco prematuro della placenta;
• ritardo dello sviluppo fetale.

Queste sono le principali patologie, ma possono svilupparsi altre complicanze materne e perinatali.

I medici con ipertensione in una donna incinta prestano attenzione solo all'indicatore diastolico. In questo caso, non ci sono cause esatte di questa malattia, quindi i medici trattano queste donne con maggiore attenzione. Sono osservati più spesso, alle primissime manifestazioni della malattia vengono ricoverati in ospedale, prima di partorire per qualche tempo (1-2 settimane), anche la donna dovrebbe essere osservata dai medici.

In presenza di ipertensione cronica, possono esserci controindicazioni alla gestazione. Vale a dire:

• Se il manometro è 180/110 mm Hg. e superiori - con ipertensione di grado 3.
• Per varie complicazioni causate dall'ipertensione. Questo può essere infarto del miocardio, insufficienza cardiaca, ictus, encefalopatia, aneurismi aortici, nonché patologie della retina dell'occhio e dei reni.
• Se l'ipertensione cronica ha acquisito una forma maligna, ovvero la velocità diastolica è superiore a 130 mm Hg.

A volte i medici devono interrompere una gravidanza in ritardo per salvare una donna. Queste indicazioni includono la progressione dell'ipertensione maligna, aneurisma, in cui si verifica la dissezione aortica. Inoltre, un'indicazione è un tipo acuto di disturbo circolatorio, ma in questo caso l'interruzione della gravidanza viene eseguita solo dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate. L'interruzione della gravidanza nelle fasi avanzate viene eseguita eseguendo un taglio cesareo addominale.

Le donne con ipertensione cronica che hanno assunto farmaci appropriati per qualche tempo prima della gravidanza vengono consultate da un cardiologo e questi farmaci vengono sospesi. E se si tratta di farmaci che non possono essere cancellati bruscamente, il dosaggio viene gradualmente ridotto fino alla completa cancellazione. Questi farmaci includono beta-bloccanti.

Il cardiologo formula raccomandazioni per una donna così incinta. Ha bisogno di eseguire il monitoraggio quotidiano degli indicatori della pressione sanguigna da sola, a casa. Ma questo è solo con previsioni positive. Abbastanza spesso, la terapia farmacologica non è esclusa, ma solo corretta. I diuretici e gli ACE-inibitori non sono prescritti durante la gravidanza.

Un aspetto importante nel trattamento farmacologico dell'ipertensione cronica nelle donne in gravidanza è il controllo e il mantenimento dell'indice diastolico a livello di 80-90 mm. Se il tasso sistolico di una donna aumenta prevalentemente, l'obiettivo del trattamento farmacologico è mantenerlo a 120-140 mm. Per le donne in posizione è molto importante non abbassare la pressione al di sotto dei 110 mm. Arte.

Inoltre, fattori importanti nel trattamento di un paziente speciale sono un'alimentazione razionale, una diminuzione dello stress psico-emotivo, ogni giorno una donna dovrebbe riposare per 2 ore in posizione sdraiata, sono indicati esercizi di fisioterapia per donne in gravidanza con stress moderato.

L'ipertensione cronica colpisce oggi persone di tutte le età. Pertanto, è molto importante diagnosticare la patologia in tempo e assumere farmaci secondo lo schema prescritto dal medico. Il trattamento per l'ipertensione ha il compito principale di migliorare la qualità della vita del paziente e prevenire le complicanze.

È importante che le persone a cui è già stata diagnosticata la diagnosi capiscano che non sarà più possibile riprendersi da questa malattia e che dovranno assumere farmaci per tutta la vita. Pertanto, è meglio prevenire le complicazioni piuttosto che consentirle. Le misure preventive dovrebbero essere applicate alle persone con predisposizione genetica e appartenenti al gruppo a rischio.