Difficoltà a respirare, russare, naso che cola, sanguinamento e dolore al naso sono problemi che infastidiscono un gran numero di persone, ma raramente diventano un motivo per consultare un medico. Nella maggior parte dei casi, la causa di questi sintomi è una curvatura del setto nasale. Circa l'80% delle persone sul pianeta soffre di questa anomalia fisiologica in un modo o nell'altro. Nella maggior parte dei casi, piccole deviazioni dalla norma non interrompono il normale funzionamento del naso e non richiedono un intervento chirurgico, ma se i sintomi di cui sopra diventano cronici e creano disagio costante, l'intervento chirurgico diventa inevitabile.
La struttura e la funzione del setto nasale
Il setto nasale è una placca situata nella cavità nasale e che la divide in due parti approssimativamente uguali. Nella profondità del naso è costituito da un osso sottile e nella parte anteriore è costituito da tessuto cartilagineo. L'area della cartilagine è più morbida e sporge in avanti (puoi toccarla facendo scorrere la mano lungo la linea mediana del naso), il che la rende molto vulnerabile. All'interno, entrambi i lati del setto sono coperti da una membrana mucosa.
Grazie a questa placca ossea-cartilaginea, l'aria inalata viene divisa in due flussi e si sposta nelle vie respiratorie.
Qui è assicurato un riscaldamento, una pulizia e un'idratazione uniformi. Pertanto, eventuali disturbi nella struttura di questa parte del sistema respiratorio portano a malfunzionamenti nel suo funzionamento e possono portare a conseguenze spiacevoli (infiammazione, gonfiore delle mucose, russare durante il sonno, mal di testa, disturbi del cuore e del sistema nervoso, ecc. .) ).
Ad esempio, durante l'inalazione, in una persona con una curvatura, l'ala del naso può aderire al setto e di conseguenza bloccare l'accesso all'aria. In questo caso, il paziente di solito inizia a respirare attraverso la bocca e questo, a sua volta, porta all'essiccamento delle mucose. Inoltre, l'aerazione del seno è compromessa. I seni frontali e mascellari (mascellari) non ricevono il necessario ricambio d'aria. Di conseguenza, il deflusso del muco diventa difficile e iniziano i processi infiammatori, la cui conseguenza può essere sinusite cronica, sinusite, tonsillite, ecc. Inoltre, respirare attraverso la bocca può provocare una carenza di ossigeno nel cervello, che influisce sulle capacità mentali di una persona.
Segni di curvatura
La maggior parte delle persone non sospetta nemmeno di vivere con una deformazione della placca osteocondrale nel naso, poiché ciò non interferisce con il lavoro del loro sistema respiratorio, che, con piccole deviazioni dalla norma, si adatta e fornisce il ricambio d'aria nel richiesto volume. Tuttavia, se trovi i sintomi di seguito, si consiglia di consultare un otorinolaringoiatra e un chirurgo. poiché in tali casi il problema deve essere prontamente eliminato:
- difficoltà a respirare attraverso il naso;
- cambiamento visivo nella forma del naso;
- respirazione orale;
- sangue dal naso;
- naso secco;
- ridotta capacità olfattiva;
- rinite cronica;
- frequenti infezioni respiratorie;
- russare durante il sonno.
Cause e tipi di curvatura
Nella maggior parte dei casi, la curvatura del setto si verifica durante l'adolescenza e l'adolescenza (13-18 anni), sebbene siano noti anche casi di anomalie fisiologiche congenite. Una delle cause più comuni di patologia è fisiologica. In questo caso, c'è una discrepanza tra i tassi di crescita delle parti cartilaginee e ossee del setto. A volte la dimensione della cavità nasale diventa insufficiente per accogliere la piastra di separazione e inizia a piegarsi.
La deformazione può anche essere causata da lesioni (lussazione, frattura del naso). In questo caso, le ossa del naso vengono prima spostate e quindi non guariscono correttamente.
Inoltre, si distingue la curvatura compensatoria, che appare a causa dell'influenza di fattori irritanti (polipi, tumori, corpi estranei sulla mucosa nasale) e ipertrofia - lo sviluppo irregolare di uno dei concha nasali.
Esistono diversi tipi di deformità del setto nasale. A seconda della forma, si distinguono le curvature a forma di S e a forma di C. Sul setto possono anche formarsi creste, spine, ispessimenti ed è possibile una dislocazione della cartilagine quadrangolare. Inoltre, ci sono 3 gradi di gravità della deformazione del setto nasale:
- leggera deviazione dalla linea mediana (I grado);
- la sezione sporgente della placca osteocondrale si trova tra la linea mediana e la parete laterale del naso (II grado);
- la porzione sporgente della placca osteocondrale tocca praticamente la parete laterale del naso (grado III).
Diagnosi e chirurgia
Di per sé, una leggera deformazione della piastra divisoria non è motivo di intervento chirurgico. È sufficiente osservare l'igiene della cavità nasale, evitare di stare in luoghi polverosi, cercare di non raffreddare eccessivamente e completare fino alla fine il trattamento delle malattie respiratorie.
Tuttavia, se il setto nasale fa male o si osserva almeno uno dei sintomi di cui sopra, almeno è necessario contattare uno specialista in modo che effettui una diagnosi basata sull'esame. Di norma, gli otorinolaringoiatri conducono un esame utilizzando un rinoscopio.
Inoltre, la risonanza magnetica, la TC e i raggi X sono metodi di esame efficaci.
Al giorno d'oggi esistono diverse tecniche per correggere la curvatura del setto nasale. Se la deformazione non è eccessiva e interessa solo la parte cartilaginea, che peraltro non è stata rotta, si può ricorrere alla correzione laser. Questa operazione viene eseguita in anestesia locale. Con l'aiuto di un laser, il medico riscalda le aree di tessuto cartilagineo che devono essere rimosse. Dopo aver completato questa procedura, il naso viene fissato in una posizione uniforme con due tamponi di garza inseriti nei passaggi nasali.
Un metodo più comune di intervento chirurgico è la settoplastica, che viene eseguita utilizzando sia le moderne tecniche endoscopiche che le tecniche chirurgiche tradizionali.
Questa operazione viene solitamente eseguita dopo il completamento della formazione della placca osteocondrale, a partire dall'età di 18 anni. La durata dell'operazione è in media di 1-2 ore. Il chirurgo pratica una piccola incisione nella mucosa e la stacca dove è necessario rimuovere la porzione deformata della cartilagine o dell'osso. Successivamente, la mucosa viene riportata al suo posto e il setto viene fissato con tamponi di garza.
Per diversi giorni dopo l'operazione, il paziente è costretto a respirare attraverso la bocca, poiché la cavità nasale rimane sigillata. Durante questo periodo, dovrebbero essere evitate variazioni della temperatura ambiente. Inoltre, al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici per prevenire lo sviluppo di infezioni e antidolorifici per alleviare il dolore. Dopo 7-10 giorni, il setto non dovrebbe più ferire, ma poiché il gonfiore della mucosa potrebbe non scomparire completamente, è possibile qualche difficoltà nella respirazione attraverso la cavità nasale. Il ritorno alla vita normale di solito avviene 2 settimane dopo l'intervento. Come per qualsiasi operazione, i medici raccomandano ai pazienti di evitare gravi sforzi fisici e sbalzi di temperatura per un mese.
