La tonsillite acuta (tonsillite) è un'infiammazione allergica infettiva con una lesione predominante delle formazioni linfoidi, in particolare delle tonsille palatine. Segni di mal di gola molto simile ai sintomi di altre malattie otorinolaringoiatriche, il che complica in qualche modo la diagnosi. Spesso, lo sviluppo della patologia è facilitato da microbi gram-positivi, come streptococchi e stafilococchi. Molto meno spesso, la tonsillite si verifica a causa dello sviluppo di agenti patogeni virali.
Diagnosi ritardata e trattamento l'infezione porta a processi infiammatori cronici. La grave intossicazione causata dall'avvelenamento del corpo con metaboliti di batteri e virus è irta di gravi conseguenze. Le complicanze post-infettive comuni includono pielonefrite, meningite, otite media, labirintite, miocardite, ecc.
Caratteristiche della tonsillite
Come definire un mal di gola? Il decorso di malattie come tonsillite acuta, raffreddore, faringite, influenza e laringite ha sintomi simili. Le manifestazioni tipiche delle patologie sono:
- esordio acuto;
- infiammazione delle vie aeree;
- aumento della temperatura;
- sviluppo di segni generali di intossicazione.
Una caratteristica distintiva dell'angina è l'infiammazione dei tessuti dell'anello faringeo linfatico. Un sintomo caratteristico della malattia è la sconfitta delle tonsille palatine.
I processi infiammatori negli organi ENT sono causati dallo sviluppo della flora batterica o virale nell'epitelio ciliato. I provocatori di cambiamenti patologici nei tessuti sono cocchi, virus dell'herpes, rinovirus e alcuni tipi di funghi simili a lieviti. L'infezione viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e per contatto quando si utilizzano utensili comuni o prodotti per l'igiene.
Sintomi primari
Il periodo di incubazione per lo sviluppo della flora patogena è di 1-2 giorni dal momento della sua penetrazione nel tratto respiratorio superiore. I primi segni di mal di gola sono febbre e mal di gola, aggravati dalla deglutizione. L'infiammazione delle mucose nell'orofaringe contribuisce alla comparsa di gonfiore, a seguito del quale i pazienti lamentano una sensazione di nodo alla gola.
I sintomi tipici di un'infezione batterica sono:
- febbre febbrile;
- disagio alla gola;
- difficoltà a deglutire;
- debolezza muscolare;
- mancanza di appetito.
La tonsillite streptococcica non è mai accompagnata da rinite e tosse che abbaia.
Nella maggior parte dei casi, un'infezione virale è una complicazione dell'ARVI, il cui trattamento è stato inefficace. I sintomi dell'angina causati dallo sviluppo di virus patogeni presentano una serie di importanti differenze, vale a dire:
- tosse;
- rinite grave;
- congiuntivite;
- raucedine di voce.
Con lo sviluppo della flora batterica, si forma una placca bianca sulle pareti della faringe e ascessi puntiformi sulle tonsille palatine. Con una lesione virale degli organi ENT, si osserva iperemia delle mucose, ma senza placca purulenta sulle formazioni linfoidi.
Tipi di tonsillite
Come riconoscere un mal di gola? Esistono diversi tipi di tonsillite acuta, le cui manifestazioni presentano una serie di differenze significative. Ecco perché, al rilevamento di segni caratteristici dello sviluppo di una malattia ORL, lo specialista conduce una diagnostica differenziale. Il trattamento di un tipo specifico di patologia richiede l'assunzione di determinati gruppi di farmaci antibatterici o antivirali.
In otorinolaringoiatria, la tonsillite acuta è solitamente divisa in tre tipi:
- primaria - infiammazione acuta, caratterizzata da danni alle sezioni principali dell'anello linfoide della faringe;
- sintomatico (secondario) - una malattia derivante dallo sviluppo di processi infiammatori nelle tonsille palatine, provocati da agranulocitosi, leucemia e altre patologie nel sistema sanguigno;
- specifico - patologia otorinolaringoiatrica, manifestata sullo sfondo dello sviluppo dell'infezione da candidosi o del mal di gola di Simanovsky-Plaut-Vincent.
Il trattamento prematuro della malattia porta alla diffusione ematogena dell'infezione, che è irta dello sviluppo della sepsi da tonsillite.
In tutti i casi di cui sopra, la terapia farmacologica è accompagnata dall'assunzione di farmaci diversi secondo il principio di azione. Per il trattamento dell'infiammazione purulenta vengono utilizzati antibiotici, agenti candidali - antimicotici e virali - antivirali.
Tipi e sintomi di tonsillite
A seconda della profondità della lesione delle formazioni linfoidi e della natura dell'infiammazione, si distinguono diversi tipi di tonsillite acuta. Ciascuno di essi è caratterizzato da un insieme specifico di manifestazioni cliniche, che possono essere utilizzate per determinare il tipo di patologia:
- catarrale - una delle forme più semplici di malattia otorinolaringoiatrica, con lo sviluppo della quale si verifica una lesione superficiale delle tonsille palatine. Il trattamento tardivo dell'angina può portare allo sviluppo di forme più gravi di patologia, in particolare l'angina lacunare. Le manifestazioni tipiche della malattia sono febbre (fino a 39-40 gradi), mal di gola, iperemia degli archi della mucosa faringea e un leggero aumento dei linfonodi sottomandibolari;
- follicolare - processi catarrali nell'apparato follicolare delle formazioni linfoidi. Oltre ad un aumento della temperatura, la malattia è caratterizzata da ipertrofia delle tonsille, edema della mucosa faringea e formazione di ascessi da piccola puntura sulle tonsille tubariche, faringee e palatine;
- lacunare - infiammazione acuta della mucosa dell'orofaringe, che è caratterizzata da un danno alle lacune delle tonsille. Con lo sviluppo della malattia, c'è un forte aumento della temperatura fino a 40 gradi, un aumento dei linfonodi cervicali e mandibolari, aumento della salivazione, mialgia e mal di gola;
- fibrinoso - infiammazione acuta delle vie aeree, accompagnata dalla formazione di una placca fibrosa giallastra sulle tonsille. Di norma, il trattamento prematuro della tonsillite lacunare porta allo sviluppo di questa forma di patologia. Se l'infiammazione non viene interrotta in tempo, la crescente intossicazione del corpo porterà a danni alle membrane del cervello;
- erpetico - una grave malattia infettiva che si verifica durante lo sviluppo del virus Coxsackie. È caratterizzato da un aumento critico della temperatura, aumento del dolore alla faringe, nausea e formazione di un'eruzione vescicolare sulle tonsille faringee;
- membranosa ulcerosa è una pericolosa malattia otorinolaringoiatrica che si verifica a causa dello sviluppo della spirocheta di Vincent e del bacillo a forma di fuso di Plaut-Vincent. L'infiammazione della mucosa faringea è accompagnata da un aumento stabile della temperatura e dalla comparsa di un odore putrido dalla cavità orale, che è dovuto alla formazione di ulcere superficiali purulente sulle tonsille;
- flemmonosa - una delle forme più rare di tonsillite, che è caratterizzata dallo scioglimento dei tessuti nelle formazioni linfoidi. Spesso, solo un'amigdala è danneggiata, quindi, all'esame visivo, il medico può facilmente determinare l'asimmetria della faringe. Le manifestazioni tipiche della malattia sono febbre, mobilità limitata del palato molle, gonfiore della mucosa faringea, mal di testa e grave mialgia.
Il trattamento tempestivo dell'infiammazione impedisce lo sviluppo di forme gravi di patologia. Per determinare la direzione ottimale nella terapia della malattia, è necessario sottoporsi a una diagnosi differenziale da uno specialista.
Principi di trattamento
Una delle manifestazioni più pericolose della tonsillite acuta è un forte aumento della temperatura. I cambiamenti nella termoregolazione del corpo sono causati dallo sviluppo della flora patogena, che "tollera" male l'ipertermia.Tuttavia, la febbre febbrile sopprime il funzionamento del sistema nervoso centrale, che è irto del verificarsi di allucinazioni audiologiche e visive.
Il trattamento dell'infiammazione allergica infettiva deve essere accompagnato dall'assunzione di farmaci ad azione sintomatica e patogenetica. Come parte del passaggio della terapia farmacologica, i seguenti tipi di farmaci possono essere utilizzati per alleviare i sintomi della tonsillite:
- antivirale (Ingavirin, Arbidol) - inibisce l'attività dei virus nei focolai di infiammazione, che porta all'eliminazione delle manifestazioni cliniche della tonsillite virale;
- antipiretici (Panadol, Ibuprofen) - aiutano ad abbassare la temperatura ed eliminare le reazioni infiammatorie nei tessuti interessati;
- antibatterico ("Penodil", "Augmentin") - inibisce la sintesi dell'RNA patogeno, che impedisce l'ulteriore sviluppo della flora microbica;
- antisettici locali ("Clorexidina", "Novosept Forte") - distruggono i patogeni direttamente nei fuochi dell'infiammazione;
- soluzioni di risciacquo (Miramistin, Hexoral) - alleviano l'infiammazione e promuovono la rigenerazione delle mucose, che porta ad un aumento della reattività dei tessuti.
Importante! Il trattamento a lungo termine dell'angina con farmaci antibatterici aiuta a sopprimere l'attività delle cellule protettive, che è irta di una diminuzione dell'immunità locale.
Il trattamento sintomatico per il mal di gola prevede l'uso di spray, pastiglie e pastiglie per ammorbidire la gola. I farmaci non hanno praticamente controindicazioni, quindi vengono dispensati senza prescrizione medica. Tuttavia, va tenuto presente che il sollievo delle manifestazioni cliniche della malattia non porta all'eliminazione degli agenti patogeni. Per prevenire complicazioni ed eliminare la causa della malattia, è necessario contattare uno specialista in grado di determinare il corso ottimale della terapia.
